石膏综合征(Gypsumsyndrome)，首先由Willett在1878年为描述1例因使用髋人字形石膏后产生急性胃扩张伴有恶心和反复呕吐的病例提出的。中国1983年沈侠报道1例。1987年杨全城等报道3例，其中1例为6岁女孩，因左髋关节先天性脱位行Chairi手术后髋人字形石膏固定，第2天哭闹严重、恶心、腹胀较剧、肠鸣音明显减弱，呕吐2次胃内容物，呈脱水貌。经液体疗法同时拆去部分石膏，腹部石膏开窗后，胃肠道症状消失。Evarts则认为石膏综合征这一命名实际上是一种误称，因为它也可以发生于采用不同方法治疗严重脊柱侧弯或后凸畸形的过程中，如骨盆牵引、脊柱内撑开器固定、躯体楔形石膏矫形、头颅-骨盆牵引等情况。目前仍沿用Willett提出的石膏综合征名称。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
小儿石膏综合征
- 目录
-
1.小儿石膏综合征的发病原因有哪些
2.小儿石膏综合征容易导致什么并发症
3.小儿石膏综合征有哪些典型症状
4.小儿石膏综合征应该如何预防
5.小儿石膏综合征需要做哪些化验检查
6.小儿石膏综合征病人的饮食宜忌
7.西医治疗小儿石膏综合征的常规方法
1. 小儿石膏综合征的发病原因有哪些
1、发病原因
使用各种方法畸形治疗中，使肠系膜上动脉压迫十二指肠横部，致机械性阻塞引起本症。其他如仰卧于制动床上，躯体石膏固定，脊柱牵引和腹壁肌肉张力下降等，亦为诱发因素。
2、发病机制
肠系膜上动脉起源于腹主动脉，在胰腺颈部下缘穿出，于第一腰椎水平跨过十二指肠横部进入小肠系膜根部，它和腹主动脉的交角为锐角，平均41°。十二指肠与横结肠系膜根部也就是相当于第2腰椎平面左侧位和空物相连，此处肠曲常为来自膈的平滑肌纤维束组织即屈氏韧带所悬吊及固定，为整个小肠中最固定的部位，十二指肠横部又完全固定于后腹壁，其前方为肠系膜上动脉，后方为腹主动脉及脊柱。由于以上的解剖特点，使十二指肠横部极易受压阻塞。
2. 小儿石膏综合征容易导致什么并发症
小儿石膏综合征以消化道症状为主，如出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等，呕吐物多为棕绿色，继而呈咖啡色，其中以腹部胀痛最为明显。严重胃肠道功能紊乱者可并发水电平衡紊乱、脱水、碱中毒、低钾血症等。部分患者可见有低钾性心律失常。腹部有震水声。全腹弥漫性压痛。重症可出现脱水以至休克而死亡。
3. Какие типичные симптомы у детского гипсового синдрома
Происхождение гипсового синдрома связано с механической блокадой, вызываемой компрессией поперечного отдела двенадцатиперстной кишки верхней брыжеечной артерией, если не своевременно распознать или отложить лечение, это может привести к острому расширению желудка, рвоте, низкому уровню калия, низкому уровню объема крови, алкалозу и смерти.
4. Как предотвратить детский гипсовый синдром
1Повышение осведомленности и бдительности по поводу детского гипсового синдрома. Следует своевременно обнаруживать и своевременно обрабатывать.
2Повышение качества плана коррекции деформации и операционной техники, чтобы эффективно предотвратить развитие этого синдрома.
3Если у пациента中出现这种症状， следует своевременно обращаться за медицинской помощью и избегать опоздания с лечением.
5. Какие анализы необходимо провести при детском гипсовом синдроме
Если у пациента с детским гипсовым синдромом появляются типичные симптомы, следует провести рентгенографию, ЭКГ, УЗИ живота и другие исследования, ЭКГ может показывать снижение уровня калия, видны расширение желудка и другие состояния, на основе результатов разрабатывается план лечения.
6. Рекомендации по питанию для пациентов с детским гипсовым синдромом
1Что полезно есть при гипсовом синдроме
Сладкая и сбалансированная диета
2Что не следует есть при гипсовом синдроме
В диете не следует есть острые, раздражающие, твердые и другие продукты.
7. Стандартные методы西医治疗 детского гипсового синдрома
I. Лечение
1Гастростомия
Если диагноз подтвержден, следует провести гастростомию для удаления всего содержимого желудка, а также наложить голодание до тех пор, пока выделения не станут нормальными, затем начать с небольших объемов жидкой пищи и постепенно увеличивать.
2Снятие давления с двенадцатиперстной кишки
Снятие гипса, частая смена положения, чтобы relieve давление на двенадцатиперстную кишку.
3Лечение по симптомам
Своевременное корректирование водно-электролитного дисбаланса и кислотно-щелочного баланса.
4Лапаротомия
Если вышеуказанные меры неэффективны, можно провести лапаротомию.
5Изменение плана коррекции деформации
В отдельных случаях может потребоваться удаление уже установленного внутреннего имплантата для исправления деформации, или уменьшение угла исправления или分期 исправление деформации, чтобы предотвратить повторение этого синдрома.
II. Прогноз
Если это состояние не будет своевременно обнаружено и надлежащим образом обработано, это может привести к смерти.
