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Fístula anal

  La fístula anal es una enfermedad anal común en la clínica, es una secuela después de que el absceso perirectal se rompe o se abre. La mayoría de las fístulas anales se forman después de que el absceso perirectal se rompe o se abre para drenar el pus, puede ocurrir en cualquier edad, es más común en hombres jóvenes y ancianos, la fístula anal es una enfermedad anal común. La fístula rectal anal principalmente invade el ano, raramente involucra el recto, por lo que se conoce comúnmente como fístula anal, es un conducto granulomatoso que comunica con la piel del área perineal.20-40 años de edad de hombres. La fístula anal generalmente consta de una boca interna primaria, un brazo fistuloso y una boca externa secundaria. La boca interna está ubicada cerca de la línea dental, generalmente una, y la boca externa está ubicada en la piel alrededor del ano, puede ser una o más.

  La fístula anal drena pus y agua, contaminando la ropa interior, lo que puede provocar eccema anal, prurito anal y otras enfermedades anales; en segundo lugar, el conducto fistuloso aumenta gradualmente con el tiempo, después de formar una fístula anal compleja alta, es difícil de tratar, y es fácil causar incontinencia anal y otras secuelas.

Índice

1. ¿Cuáles son las causas de la aparición de la fístula anal?
2. La fístula anal es susceptible a qué complicaciones
3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la fístula anal?
4. ¿Cómo prevenir la fístula anal?
5. ¿Qué análisis de laboratorio se necesitan para la fístula anal?
6. Dietas recomendadas y prohibidas para los pacientes con fístula anal
7. Métodos de tratamiento convencionales de la fístula anal en la medicina occidental

1. ¿Cuáles son las causas de la aparición de la fístula anal?

  La fístula anal es causada por infecciones supurativas comunes, algunas son infecciones específicas. Como tuberculosis, enfermedad de Crohn. La colitis ulcerosa es más rara, la infección secundaria después de la lesión traumática del recto y el ano también puede formar fístula anal. Los tumores malignos del recto y el ano también pueden ulcerarse y formar conductos fistulosos, pero son raros, tienen una clara diferencia con la fístula anal supurativa común.

  Causas comunes de la fístula anal:

  Uno, factores de hormonas sexuales, la secreción excesiva de andrógenos puede estar relacionada con la predisposición de los hombres a la fístula anal. Según las estadísticas, la fístula anal neonatal es común (más en hombres), rara en niños, más común en hombres jóvenes y rara en ancianos, la principal razón es que las hormonas sexuales andrógenas de la madre y las hormonas adrenales del neonato son fuertes, la actividad de las hormonas sexuales del cuerpo humano comienza a activarse en la adolescencia, y luego una parte de las glándulas sebáceas, especialmente las glándulas anales, comienzan a desarrollarse y proliferar, son más evidentes en los hombres que en las mujeres, y el nivel de andrógenos en los ancianos disminuye, las glándulas anales se atrofian, la oportunidad de infección de las glándulas anales disminuye.

  Dos, infecciones específicas, la infección de bacterias tuberculosas y actinomicetos en el cáncer de recto, la poliposis rectal múltiple y otras infecciones pueden complicarse con fístula anal.

  Tres, el flujo venoso del ano no es fluido, hay estancamiento de sangre localmente, la nutrición tisular es insuficiente, lo que afecta la curación. Los abscesos formados por bacterias tuberculosas, actinomicetos y otras infecciones son difíciles de curarse y forman fístula anal específica.

  Cuatro, enfermedades de órganos vecinos, como la tuberculosis de la vértebra sacra, la osteomielitis, la infección de la quiste anterior del sacro, la incisión de drenaje de pus o la ulceración después de la formación de fístula anal.

  Cinco, la presión en el recto es cierta, los materiales infecciosos del recto, como las heces y los gases, pueden entrar constantemente desde la boca interna al conducto fistuloso, estimular la pared del conducto, y luego ser expulsados por la boca externa después de la infección secundaria, lo que también es una de las causas del conducto fistuloso.

  Seis, el consumo excesivo de dulces, grasas, alcohol, el trabajo excesivo y el estrés también pueden causar fístula anal.

2. La fístula anal es susceptible a qué complicaciones

  No tratar la fístula anal puede causar picazón anal, llevar a la incontinencia anal, y en algunos casos, hay un riesgo de metástasis. A continuación, siga a los expertos para ver cuáles son los daños de no tratar la fístula anal.

  1Infección y supuración

  Después de la infección y la inflamación de la fístula anal, el dolor anal es intenso, después de la erosión, el pus contaminado puede manchar la ropa interior, el pus irrita la piel local, causando picazón anal intensa. Con el tiempo, puede debilitar el cuerpo, adelgazar, estar decaído, disminuir la capacidad de resistencia, y las crisis se vuelven más frecuentes, formando un círculo vicioso.

  2Aumento de los orificios y conductos

  La recurrencia repetida de la fístula anal puede llevar el pus a perforar la pared del conducto y extenderse a través de los espacios del esfínter, formando fístulas múltiples y complejas, lo que no solo dificulta el tratamiento, sino que también afecta la función fisiológica del ano.

  3Riesgo de metástasis

  La multifocalidad de la fístula anal puede formar fístulas rectovaginales, fístulas rectouretrales y fístulas rectovesicales, que amenazan los órganos circundantes, y las fístulas anal antiguas no tratadas o mal tratadas durante muchos años tienen el riesgo de metástasis.

  4Incontinencia anal

  Dejar que la fístula anal se desarrollen puede causar lesiones graves en los esfínteres, incluso puede causar incontinencia anal y otras complicaciones.

  Además, la estimulación crónica y prolongada de la inflamación puede estimular el crecimiento anormal de las células, lo que lleva a lesiones malignas, y la infección bacteriana a largo plazo también puede llevar a la metástasis. Por lo tanto, los pacientes con fístula anal deben buscar tratamiento en hospitales regulares a tiempo, evitando el diagnóstico y el tratamiento autónomos.

3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la fístula anal?

  La fístula anal es una enfermedad común del intestino del ano. Tener esta enfermedad es muy doloroso, por lo que conocer los síntomas correctos de la fístula es de vital importancia para el tratamiento, aquí se presentan los síntomas típicos de la fístula anal.

  1Supuración

  Es el síntoma principal, la cantidad de pus está relacionada con la longitud del conducto, el nuevo conducto que fluye más pus, las secreciones estimulan la piel y causan picazón e incomodidad, cuando el orificio externo está obstruido o hay una curación falsa, el pus se acumula en el conducto, la hinchazón local es dolorosa, incluso puede haber fiebre, y luego el orificio cerrado se abre, los síntomas comenzarán a desaparecer.

  La secreción de secreciones purulentas, hemáticas y mucosas en el orificio externo de la fístula anal es el síntoma principal. Los fístulas anal altas grandes, debido a que los conductos están ubicados fuera del esfínter anal, no están bajo el control del esfínter anal, a menudo tienen la salida de heces y gases.

  2Dolor

  Cuando la fístula está abierta y no hay inflamación, no se siente dolor, solo una sensación de hinchazón y malestar local, que se agrava al caminar. Cuando la fístula se infecta o el pus no sale fácilmente y se hincha y se inflama, puede causar dolor. A menudo se siente ardor e incomodidad en la parte inferior del recto y el ano, y dolor al defecar.

  3Picazón

  Debido a la constante estimulación del pus en la piel alrededor del ano, a menudo se siente picazón, la piel alrededor del ano está húmeda e incómoda, cambia de color y se desprenden las capas externas de la piel. El crecimiento y engrosamiento de los tejidos fibrosos, a veces formando eccema.

  4Dificultad para defecar

  La fístula anal compleja que no cicatriza durante mucho tiempo puede causar la formación de grandes cicatrices fibrosas o cordones circulares alrededor del ano rectal, lo que afecta la dilatación y el cierre del ano, causando dificultad al defecar y la sensación de no estar completamente vacío.

  5Síntomas generales

  Durante la fase aguda de la inflamación y la recurrencia repetida de la fístula anal compleja, pueden aparecer síntomas de fiebre en diferentes grados, o estar acompañados de pérdida de peso, anemia, debilidad y otros síntomas crónicos de desgaste a largo plazo.

  Estos síntomas como la supuración de la glándula anal y el pus en el intestino del ano son síntomas comunes de la fístula anal, algunas enfermedades del intestino del ano como la abscesión del intestino del ano también pueden manifestarse con este tipo de absceso. Espero que todos hagan un buen diagnóstico diferencial, realicen exámenes y diagnósticos a tiempo y reciban tratamiento lo antes posible.

4. ¿Cómo prevenir la fístula anal?

  La fístula anal es un problema que muchas personas callan, que no solo trae dolor y malestar, sino también la incomodidad en la vida diaria. Entonces, ¿cómo prevenir la fístula anal? La autoatención del paciente con fístula anal es muy importante, ya que no solo puede mejorar el estímulo del entorno local adverso, sino que también proporciona una buena base para el tratamiento y la prognosis.

  1、establecer hábitos alimenticios normales. Debido a que la fístula anal está relacionada con el calor y la humedad, para la comida grasa, puede generar calor y humedad internamente, por lo que no se debe comer en exceso. Se debe comer más alimentos ligeros y ricos en vitaminas, como el guisante, el repollo, el calabacín y otras verduras frescas y frutas. Para la fístula anal que no se cura por mucho tiempo, es más común el vacío, y en la dieta se debe comer más alimentos ricos en proteínas, como la carne magra, la carne de res y los hongos.

  2、tratar a tiempo la anorrectitis y la inflamación del papilo anal para evitar la formación de absceso perianal y rectal y fístula anal.

  3、para las personas con sensación de ardor y descenso anal, es necesario investigar la causa a tiempo y tratarla a tiempo.

  4、la prevención de la constipación y la diarrea es de gran importancia para la prevención del absceso perianal y rectal, porque las heces secas son fáciles de lastimar el ano, más aún con la invasión bacteriana y la infección. Los diarreicos tienen muchas veces直肠itis y anorrectitis, lo que puede hacer que la inflamación se desarrolle más.

  5、no tratar activamente puede causar enfermedades sistémicas como absceso perianal y rectal, como colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.

  6、tomar un baño sentado después de defecar para mantener la higiene anal, lo que tiene un efecto positivo en la prevención de la infección.

  Además, cuando la fístula anal se infecta y supura, se puede usar una aguja esterilizada para romper el orificio externo, limpiar el pus, que también es una buena medida de cuidado, que puede aliviar el dolor de hinchazón y prevenir la propagación del pus a otras partes. Se puede usar a menudo hierbas chinas para refrescar y desintoxicar localmente, hervir la sopa para lavar externamente.

5. Qué análisis de laboratorio se necesitan para la fístula anal

  La fístula anal es una enfermedad que reaparece repetidamente, que perturba a muchos pacientes. ¿Qué hacer si tienes fístula anal? Primero, es necesario realizar un diagnóstico exacto de la fístula anal para tratar la fístula anal. El diagnóstico de la fístula anal no es difícil, pero encontrar correctamente la dirección del conducto y la boca interna de la fístula no es fácil. Por lo tanto, es muy importante dominar el método de examen correcto de la fístula anal.

  1、inspección visual

  Se puede ver que el orificio externo generalmente forma un bulto o depresión en la piel alrededor del ano o en la glúteos. La piel circundante, debido a la estimulación del pus, a menudo se descama y enrojece, a veces hay tejido granuloso que sobresale del orificio externo. La piel circundante es púrpura, que es más común en los conductos de fístula tuberculosa.

  2、palpación

  El conducto de la fístula anal baja se puede tocar como una línea dura en la piel subcutánea, que va del orificio externo al ano, y al presionar con los dedos, sale pus por el orificio externo.

  3、examen rectal digital

  Generalmente, se puede tocar una pequeña depresión dura en el lado posterior del ano y cerca de la línea dentaria, con leve dolor de presión, que es la boca interna primaria.

  4、examen general

  La fístula anal, aunque se manifiesta como una lesión local, también está relacionada con la condición general o ciertas enfermedades, y no debe ignorarse el examen general. Los pacientes con tuberculosis pulmonar activa que desarrollan fístula anal, a menudo es una fístula tuberculosa, y la curación de la herida quirúrgica es más lenta; los pacientes con tuberculosis de la pelvis sacroilíaca que desarrollan fístula anal, podría ser causada por tuberculosis ósea; la colitis ulcerosa no específica, a veces también debido a la complicación de absceso anal, la ruptura forma fístula anal. Se debe prestar atención al examen general para la fístula anal compleja, y es necesario realizar cultivos bacterianos y pruebas de sensibilidad a los antibióticos, y prestar atención a los cambios en la velocidad de sedimentación del eritrocito y la hematología.

6. Qué comer y qué evitar en la dieta de los pacientes con fisura anal

  La enfermedad de la fisura anal es una cosa bastante molesta para los pacientes, muchos pacientes han sido atormentados por esta enfermedad a largo plazo, lo que es una amenaza grave para nuestra salud. Esperamos poder curarla completamente, y en el proceso de tratamiento, también debemos prestar atención a las reglas de la dieta. Vamos a ver juntos los puntos clave de atención en la dieta.

  Puntos clave de atención en la dieta:

  1,Los pacientes con fisura anal deben prestar atención a la salud de la dieta, es mejor no usar alimentos fritos y asados, y también reducir la ingesta de alimentos fritos, ya que estos son fáciles de empeorar los síntomas de los pacientes con fisura anal.

  2,En la vida diaria, es necesario desarrollar hábitos de vida saludables, prestar atención a la salud de la dieta, comer alimentos ligeros y ricos en nutrientes, comer menos alimentos picantes e irritantes y alimentos fritos y fritos, para evitar que la enfermedad de la fisura anal se agrave.

  3,Los pacientes con fisura anal también deben prestar atención a la nutrición cuando se suplementan, no deben comer alimentos que calientan el cuerpo, y pueden usar alimentos nutritivos para complementar la nutrición.

  Qué comer para que sea bueno para la salud de la fisura anal?

  1,Las fisuras anal que no mejoran durante mucho tiempo suelen ser de tipo vacío, y en la dieta se deben comer alimentos ricos en proteínas y otros alimentos, como carne magra, carne de res, hongos, dátiles, sésamo, etc.

  2,Los alimentos para prevenir y tratar la vacuidad incluyen hongos, judías verdes, cilantro, cebolla verde, berenjena, fructus coicis, fructus ziziphi, lotus rhizoma, anis, longan, pollo, carne de cordero, higo sin carozo, etc.

  3,La aparición de la fisura anal tiene una relación cercana con el calor húmedo, por lo que se debe tener cuidado con los alimentos grasos que generan humedad, y se debe evitar el hábito de fumar, beber alcohol y beber té. Se debe comer más alimentos ligeros y ricos en vitaminas, como melón, luffa, lentejas, repollo, etc.

  Los pacientes con fisura anal no deben comer:

  1,Evitar alimentos que desencadenan como pescado, camarón, cangrejo y alimentos fritos y asados; comer más alimentos ligeros y fáciles de digerir, frutas frescas y verduras frescas.

  2,Los pacientes con fisura anal no deben comer alimentos picantes y irritantes, como alcohol, cebolla, ajo, pimienta, etc.

  3.Los pacientes con fisura anal crónica compleja y fisura anal tuberculosa deben comer alimentos fáciles de digerir y ricos en nutrientes después de la cirugía, especialmente alimentos ricos en proteínas, como pollo, pato, carne de res, huevo, leche, leche de soja, etc.

  Alimentos terapéuticos comunes:

  (1)Cephalophus1Cortar, carne de cerdo magra100 gramos, astragalus25Cocinar con sal, azúcar, vino amarillo en cantidades adecuadas, después de quitar la astragalus, comer. Adecuado para pacientes con fisura anal de tipo vacío.

  (2)Arroz y arroz de trigo sarraceno100 gramos, lavar, poner en una olla con agua suficiente para hervir, esperar a que la sopa esté a medio cocer, luego agregar leche de soja500 gramos mezclados y cocidos, se puede comer. Adecuado para pacientes con debilidad, adecuado para ancianos y niños.

  (3)Jasminum sambac6Cocinar con azúcar6Cocinar con té verde3Cocinar con agua hirviendo, dejar reposar un momento, aroma ligero y refinado, puede reducir la fiebre, desintoxicar, mejorar la circulación sanguínea, aliviar la rigidez de los músculos, y aliviar el dolor y la hinchazón de la fisura anal.

7. Métodos comunes de tratamiento de la fisura anal en la medicina occidental

  La fisura anal puede causar daños en la salud y la vida de las personas, también puede poner a los pacientes en una situación incómoda, esto es una de las razones por las que muchos pacientes con fisura anal están ansiosos por curarla. Mucha gente pregunta cuáles son los métodos actuales para curar la fisura anal, por lo que consulté a un experto con esta pregunta, a continuación, se muestra la respuesta del experto.

  (Uno) Fase de exacerbación aguda de infección

  Aplicar medicamentos antibióticos, tratamiento local de fisioterapia, baño sentado con agua caliente, si se forma una abscesa, debe abrir y drenar.

  (Dos) Cirugía de incisión de conducto fistuloso

  Aplicable a fístulas anales simples de bajo nivel, la fístula externa entre los músculos esfínteres internos y externos. Al cortar el conducto fistuloso solo se daña parte del músculo esfínter interno, la parte subcutánea y la parte superficial del músculo esfínter externo, no causará incontinencia anal postoperatoria. Generalmente bajo anestesia en asiento, utilice un pin para insertarse desde la boca externa hasta la boca interna del conducto fistuloso, cortar el conducto fistuloso a lo largo de la dirección del pin, raspar la carne muerta y la granulación, para asegurar que el conducto fistuloso crezca desde la base hacia afuera, puede cortar un poco de piel de los lados del corte, formando una herida en forma de 'V' con la base pequeña y la boca grande. Al mismo tiempo, también debe prestar atención a si hay conductos secundarios, también deben cortarse.

  (Tres) Terapia de colgamiento

  Aplicable a fístulas anales simples de alto nivel, es decir, la boca interna está por encima del plano del anillo esfínter rectal. El corte quirúrgico puede causar incontinencia anal. Utilice el método de colgar el conducto fistuloso para que los músculos esfinterianos que deben cortarse se adhieran primero a los tejidos circundantes, ya que después de la ligadura local, la isquemia y la necrosis, después de10~14Día se rompe espontáneamente, en este momento no ocurre contracción de incontinencia, el conducto fistuloso se abre en una superficie de herida, y se cura gradualmente. Método: inserte un pin desde la boca externa a través del conducto fistuloso hasta la boca interna, guíe un hilo grueso estéril o un elastómero sin hilo, desde la boca interna a través del conducto fistuloso hasta la boca externa, luego atornille el hilo. Al colgar la línea debe prestar atención:

  ① Encuentre la ubicación exacta de la boca interna, no cause un camino falso, para evitar el fracaso quirúrgico.

  ② Antes de tensar la seda o el elastómero, debe cortar la piel y la parte subcutánea de los músculos esfínteres para aliviar el dolor postoperatorio y acortar el tiempo de caída de la seda.

  ③ La ligadura debe ser ajustada adecuadamente, si es demasiado floja es difícil cortar el conducto fistuloso. Después de la cirugía, tome un baño sentado con agua caliente, después de3~5Día se tensa de nuevo, generalmente2La circunferencia puede romperse completamente.

  (Cuatro) Cirugía de extirpación de fístula

  Aplicable a fístulas anales simples de bajo nivel, la diferencia con la incisión radica en separar y extirpar el conducto fistuloso y los tejidos circundantes hasta que se expone la superficie de la herida saludable. En general, no se cosen, y se toma un baño sentado con agua caliente y se cambia la ropa hasta que se cure.

  ¿Cuáles son los métodos actuales para curar la fístula anal de manera radical? Creo que todos lo sabemos, la elección primaria para tratar la fístula anal sigue siendo la cirugía, y además, todos deben prestar atención a su dieta y hábitos personales, lo que tiene un papel decisivo en el éxito o fracaso de la curación de la fístula anal.

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