胃肠道功能紊乱

　　本症的发病机理，迄今尚无统一的认识。精神因素在本症的发生和发展中起重要作用，如过度劳累、情绪紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难等。若长期得不到合理的解决，均可干扰高级神经的正常活动，造成脑-肠轴的紊乱，进而引起胃肠道功能障碍。饮食失调及经常服用泻药或灌肠等因素均可构成不良刺激，促进本症的发生和发展。

　　长期的胃肠道功能紊乱可导致患者产生严重的营养不良、神经性厌食等。严重影响患者的日常生活与健康，因此一旦发现病征一定要及时治疗。

　　胃肠功能紊乱起病多缓慢，临床表现以胃肠道症状为主。胃神经官能症的患者多表现为：反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重；肠神经官能症又称肠易激综合征，以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻或便秘，左下腹痛时可扪及条索状肿物。腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干等症状。

　　1、做到定时进餐：本身患胃病的人应尽量做到定时进餐，每日可定时进食5-6次。进食量少，能减轻胃的负担，避免胃部过度扩张；进餐次数多，可使胃中经常存有少量食物，以中和胃内过多的胃酸。病情严重的人最好食用营养丰富、又易于消化的松软食品，如面条、米粥、牛奶等。如果有条件，还可多吃点蜂蜜，因为蜂蜜有抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的功能。

　　2、饮食有规律：很多人在饮食上不能控制自己，如暴饮暴食。这样就易造成胃的蠕动功能紊乱，进而使胃壁内的神经丛功能亢进，促进胃液的分泌，久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。因此，饮食应该定时定量，千万不要暴饮暴食。

　　3、保持精神愉快：胃的健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激，如长期的紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调，促进迷走神经功能紊乱，导致胃壁血管痉挛性收缩，进而诱发胃炎、胃溃疡。因此，肠痉挛患者平时要精神愉快、性格开朗、意志坚强，并善于从困境中解脱自己。

　　1.Имидж-диагностика

　　В зависимости от различных ситуаций используются рентгенологическое исследование, гастроскопия, анализ желудочного сока и анализ кала. В случае необходимости проводят ультразвуковое исследование, КТ и другие исследования для исключения заболеваний брюшных органов, таких как печень, желчный пузырь и поджелудочная железа.

　　（1）Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта показывает ускорение моторики всего желудочно-кишечного тракта, углубление结肠ных складок, увеличение тензии; иногда из-за спазма толстой кишки, нижняя часть толстой кишки呈线状阴影.

　　（2）Колоноскопия не показала никаких патологических изменений в слизистой оболочке толстой кишки.

　　2.Лабораторная диагностика

　　主要有血常规、免疫因子检查、肝肾功能，必要时做活组织病检。

　　适宜肠胃功能紊乱患者吃的食物

　　1.Внимание на употребление питательных продуктов: ешьте больше продуктов с высоким содержанием белка и витаминов, чтобы обеспечить достаточное количество различных питательных веществ в организме, предотвратить анемию и недостаток питания. Для людей с анемией и недостатком питания следует увеличить потребление продуктов, богатых белком и гемовым железом, таких как нежирное мясо, курица, рыба, печень, почки и другие внутренние органы. Продукты с высоким содержанием витаминов - это темно-зеленые свежие овощи и фрукты, такие как листовые овощи, помидоры, перец, красный枣 и т.д. Лучше всего есть2--3新鲜的山楂，以刺激胃液的分泌。

　　2.Внимание на баланс кислотно-щелочного равновесия: при избыточном выделении желудочного сока можно выпивать молоко, соевое молоко, есть манку или хлеб, чтобы нейтрализовать желудочный сок; при уменьшении выделения желудочного сока можно использовать концентрированные бульоны,鸡汤, кислые фрукты или соки, чтобы стимулировать выделение желудочного сока, помочь消化у.

　　二、不适宜吃的食物

　　要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物，如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。

　　本病属于中医学“胃痛”、“泛酸”、“呕吐”、“泄泻”、“梅核气”等范畴。本病的发生主要是七情内伤所致，亦与饮食失调、肝郁气滞有关。辨证分以下4型治疗：

　　痰气交阻
　　由于情志不遂，肝气郁结，脾虚湿停，久则生痰，气滞痰壅，交阻咽部而致。症见咽部不适，似有物堵，进食无妨，恶心泛酸，胸胁闷胀，舌苔薄白，脉象弦细。
　　治宜理气开郁，化痰利咽。方选半夏厚朴汤，药用半夏、厚朴、茯苓、苏梗、香橼皮、桔梗、瓜蒌、枳壳等。

　　肝气犯胃
　　由于恚怒伤肝，疏泄失常，气机阻滞，逆犯胃腑，胃失和降，冲逆而上而致。症见呕吐泛酸，嗳气频作，胸胁胀痛，纳食减少，烦躁易怒，失眠多梦，舌质红、苔黄，脉象弦。
　　治宜疏肝和胃，降逆止呕。方选左金丸加味，药用川楝子、元胡、吴萸、黄连、白芍、枳壳、竹茹、玫瑰花、佛手、厚朴等。

　　气逆痰阻
　　由于思虑伤脾，运化失职，水湿不化，聚而生痰，升降失调，胃气逆乱而致。症见嗳气声响，呃逆时发，呕恶痰涎，纳差食少，脘胁胀闷，郁怒时甚。舌苔白腻，脉象弦滑。
　　治宜降气化痰，和胃止呃。方选匀气散，药用沉香、丁香、檀香、木香、砂仁、白蔻、藿香、半夏、代赭石、生姜等。

　　肝气乘脾
　　由于气郁日久，化热生火，乘脾犯胃，纳化失常，清气不升，浊气不降而致。症见腹痛阵作，肠鸣即泻，泻后痛减，遇怒加重，或与便秘交替出现，胁脘胀闷，心悸失眠，舌质淡、苔薄白，脉象沉细。
　　治宜抑肝扶脾，燥湿止痛。方选痛泻要方加味，药用炒白术、炒白芍、陈皮、防风、木瓜、炒扁豆、炒山药、肉豆蔻、甘草等。