胃肠积液

　　胃肠积液是怎么引起的？简述如下：

　　Первый раздел: причины развития

　　Жидкость в желудочно-кишечном тракте возникает в результате手术后 живота, или из-за заболеваний, таких как рефлюкс, при которых повреждены селезенка и желудок, что приводит к расстройству метаболизма и накоплению жидкости в желудочно-кишечном тракте.

　　Второй раздел: механизмы развития

　　1и повышение портального давления. В норме давление в синусоидальных капиллярах печени очень низкое (0-2мм рт.ст.), при портальной гипертензии давление в синусоидальных капиллярах печени увеличивается (давление в портальной вене 10 мм рт.ст., это базовое условие для образования асцита), и значительное количество жидкости поступает в интерстициальное пространство Disse, что приводит к избыточному образованию лимфы в печени. У пациентов с циррозом печени часто наблюдается нормальное количество лимфы по сравнению с нормальными людьми.2крат, когда胸导管 не может отводить избыточное количество лимфы, жидкость напрямую протекает в брюшную полость, образуя асцит. Увеличение давления в синусоидальных капиллярах печени может также активировать рецепторы давления в печени, через рефлекс почек и печени, уменьшить выведение натрия почками, что加重了水和钠的潴留.

　　2и расширение внутрибрюшных артерий. На ранних этапах цирроза печени происходит расширение внутрибрюшных сосудов, что поддерживает нормальный объем циркулирующей крови за счет увеличения объема выброса и частоты сердечных сокращений. На прогрессирующих этапах цирроза расширение внутрибрюшных артерий усиливается, что приводит к значительному снижению объема циркулирующей крови, снижению артериального давления, активации симпатической нервной системы, ренина-ангиотензиновой системы и альдостерона, что приводит к увеличению секреции андиуретического гормона (ADH) для поддержания артериального давления, что вызывает сужение почечных сосудов и задержку натрия и воды. Взаимодействие портальной гипертензии и расширения внутрибрюшных сосудов изменяет давление и проницаемость капилляров кишечника, что способствует накоплению жидкости в брюшной полости.

　　3и снижение коллоидной渗透ной способности плазмы. У пациентов с циррозом печени снижение потребления и снижение функциональной способности печени к резервуару, снижение способности синтезировать белок, приводят к снижению концентрации альбумина в плазме, что в свою очередь приводит к снижению коллоидной渗透ной способности плазмы, и значительное количество жидкости поступает в тканевые промежутки, образуя асцит.

　　4и другие факторы. Относительное снижение концентрации натрийуретического гормона в плазме и снижение чувствительности организма к нему, уменьшение инактивации эстрогенов, увеличение секреции андиуретического гормона, вызывающие дисфункцию выведения жидкости, и уменьшение секреции простагландинов, приводят к сужению почечных сосудов, снижению почечного灌注а, перераспределению почечного кровотока, что связано с образованием и поддержанием асцита.

　　Пациенты с жидкостью в брюшной полости могут развивать протеинурию и проявлять уменьшение объема мочи. У пациентов с асцитом могут наблюдаться ослабление или исчезновение брюшного дыхания, а также другие симптомы асцита, такие как у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, могут быть связаны с учащенным сердцебиением, одышкой, кашлем, кровохарканьем, отеками всего тела и т.д.; пациенты с туберкулезным перитонитом могут проявлять лихорадку, слабость, снижение аппетита, дискомфорт или боли в брюшной полости, и это часто встречается у детей и молодых людей; асцит при циррозе печени протекает скрыто, с медленным течением, в начале может наблюдаться увеличение печени, или могут быть такие симптомы, как плохой аппетит, тошнота и рвота, дискомфорт и боли в области печени, в поздних стадиях могут наблюдаться варикозное расширение вен брюшной стенки, увеличение селезенки, гиперфункция селезенки, у некоторых пациентов могут наблюдаться серый цвет лица, похудание, анемия, телеангиэктазии (鲜红色的痣，由扩张的小动脉及其细小分支构成，形状像蜘蛛，常见于面部、颈部、上胸部、肩部和上肢)、 красные ладони, феминизация молочных желез у мужчин и т.д., могут также развиваться массивные кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта, инфекции и кома печени. Это заболевание часто встречается у людей среднего возраста, с значительным количеством асцита, средним увеличением селезенки, при пальпации печени обнаруживается твердость.

　　胃肠积液有哪些症状？简述如下：

　　1、本病起病缓慢，以脘腹痞胀、腹中水声漉漉、呕吐水液等为主症，或见腹痛、口渴、纳差、心悸气短、大便干结或稀溏、头昏目眩、神疲乏力、形体消瘦等症。

　　2、体查或可见腹膨胀，有压痛，中上腹有振水声，肠鸣音亢进，可闻气过水声等。

　　3、X线腹部平片可见腹部有液平面及积气。

　　胃肠积液如何预防？简述如下：胃肠积液暂无有效预防措施。由于疾病影响患者日常生活，危害身体健康，早发现、早诊断是本病防治的关键。

　　胃肠积液跟根据患者临床典型表现，结合患者病史，根据辅助检查X线腹部平片结果，可见腹部有液平面及积气，即可进行诊断，制定治疗方案。

　　胃肠积液患者的饮食保健应注意哪些问题？简述如下：

　　1、宜食

　　胃肠积液患者饮食宜以清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。营养一定要全面，要以高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食为主。进食就要定时定量，合理有营养。

　　2、忌食

　　忌烟酒、忌辛辣、忌油腻、忌吃生冷食物。辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。

　　胃肠积液的中医治疗方法是如何辨证的？简述如下：

　　1、痰饮中阻症。脘腹胀满，自利，利后反快，虽利心下续坚满，肠间漉漉有声，或口舌干燥，大便秘结，苔白腻或黄，脉沉弦或伏。治则攻逐水饮。

　　2、脾阳虚衰证。胸胁支满，脘腹痞胀，且喜得温熨，畏冷背寒，呕吐痰涎或水液，水入易吐，口渴不欲饮，心悸，气短，头晕目眩，食少便溏，形体逐渐消瘦，苔白滑，脉弦细而滑。治则温脾化饮。