Popliteal artery injury

　　1、发病原因

　　The puncture injury of the superior femoral condyle fracture, strong violence causing knee dislocation, comminuted fracture of the condyle, and sharp instrument puncture can all cause injury.

　　2、发病机制

　　The popliteal artery originates from the inferior margin of the adductor canal and continues with the femoral (superficial) artery, descending to the inferior surface of the tibial plateau5～8At cm, it is divided into the anterior tibial artery and the tibiofibular trunk. Due to the close contact between the popliteal artery and the superior surface of the femoral condyle, it is a common clinical problem that the distal end of the fracture is displaced posteriorly due to the contraction of the posterior gastrocnemius muscle, causing injury to the popliteal artery. In addition, traumatic knee dislocation, comminuted fractures of the condyle, and blunt trauma to the popliteal fossa are also common causes. One should also be vigilant about iatrogenic factors, especially the misinjury of the femoral condyle during fracture treatment, which is not uncommon in clinical practice.

　　Atenção ao síndrome do músculo intermuscular da panturrilha. Após ser esmagado ou por outras causas mencionadas acima, o músculo sangra e inchaça no espaço fascial, aumentando o volume do conteúdo do espaço. Devido à restrição do canal fascial ósseo, não pode se expandir para o redor, aumentando a pressão no espaço. O aumento da pressão aumenta a resistência do refluxo linfático e venoso no espaço, aumentando a pressão venosa, aumentando ainda mais a pressão no interior dos capilares, aumentando a exsudação e aumentando ainda mais o volume do conteúdo do espaço, aumentando ainda mais a pressão no espaço, formando um ciclo vicioso. Uma vez que ocorra, é necessário um diagnóstico e tratamento rápidos.

　　Os sintomas clínicos apresentados são semelhantes aos da artéria femoral comprometida, principalmente isquemia abaixo do joelho e fraqueza (ou desaparecimento) do pulso arterial dorsal; se for devido a uma fratura epífise superior, possui sinais específicos da fratura, incluindo deformidade de curvatura no final do quadril, fixação elástica, dor intensa e limitação de movimento. Quando a circulação sanguínea nos pés é severamente insuficiente, pode ocorrer neurite isquêmica com sintomas como dor, hipersensibilidade e formigamento.

　　Quanto mais rápido melhor, pois o tempo de diagnóstico está muito relacionado ao prognóstico, não pode haver o menor hesitação. A lesão de artéria Nara geralmente não é difícil de diagnosticar, especialmente quando há hematoma progressivo na região do Nara, que se agrava gradualmente e está sincronizado com o pulso, indicando que é uma lesão de artéria Nara; claro, se há sangue fresco saindo (ou pulando) pela ferida na via de circulação da artéria, é ainda mais fácil de diagnosticar. Além disso, também pode ser determinado pelo desaparecimento (ou enfraquecimento) do pulso arterial dorsal, bem como pelo grau e direção de deslocamento do fratura do epífise superior ou epífise. Para diagnósticos difíceis ou para determinar aneurisma falso e fístula arteriovenosa, também pode ser realizado um angiograma de artéria, que é mais fácil de operar e pode ser concluído diretamente pela punção da artéria femoral pela parte inferior do corpo.

　　1Dormir cedo e levantar cedo, exercitar o corpo. A falta de sono pode reduzir a função imunológica do corpo e facilitar a iritação e o fogo, levando a ferimentos externos e internos.

　　2Mantenha a calma. É proibido se irritar no verão, não deve ser muito impaciente no trato das coisas e deve manter-se calmo o tempo todo.

　　3Abandone o fumo, reduza o consumo de álcool e café. O fumo é mais fácil de danificar a barreira superficial das vias respiratórias, provocando ataques de doenças. O fumo, o álcool e o café também estimulam a excitação neural, e algumas pessoas querem usá-los para 'eliminar a tensão e a fadiga', mas na verdade, eles debilitam a capacidade do corpo de combater doenças.

　　Em caso de necessidade, pode ser realizado um angiograma de artéria, que é um método de exame que injeta contraste diretamente na artéria (injeção manual ou injetor de alta pressão) para preencher a artéria com contraste, permitindo que o sistema arterial seja visualizado. A distribuição, o número e a morfologia do sistema arterial humano são relativamente estáveis. A angiografia é principalmente um exame de angiografia. A angiografia desempenha um papel importante no diagnóstico e tratamento de doenças do sistema nervoso central e periférico, doenças cardíacas grandes vasculares e tumores, bem como doenças vasculares periféricas.

　　Primeira parte: Tratamento Alimentar para Lesão de Arteria Nara

　　1Noodles de yam

　　Ingredientes: farinha de yam150g, farinha300g, ovo1Unidades, farinha de feijão20g, temperos em quantidade adequada.

　　Modo de preparo: colocar o yam, farinha, farinha de feijão, ovo e água, sal em quantidade adequada no pote, amassar em massa, fazer noodles. Coloque água em quantidade adequada na panela, fervendo em fogo alto, coloque noodles, manteiga, cebola, gengibre, cozinhando até que estejam prontos, adicione o molho de soja em quantidade adequada para consumir.

　　2Chá de salvia e ophiopogon

　　Ingredientes: salvia miltiorrhiza10g, ophiopogon10g.

　　Modo de preparo: fervendo a água, substituindo o chá.

　　3Sopa de espinafre e pepino

　　Ingredientes: espinafre250g, pepino300g.

　　Modo de preparo: em cima2Adicionar sal, molho de soja e outros temperos, cozinhar em caldo e consumir.

　　II. O que é bom para a saúde dos pacientes com lesão da artéria poplítea

　　1Muitos alimentos ricos em vitamina C, como kiwi, laranja, etc.

　　2Muitas frutas frescas e vegetais.

　　III. O que é ruim para a saúde dos pacientes com lesão da artéria poplítea

　　1Proibir álcool e fumar.

　　2Não comer alimentos fritos.

　　3Menos refrigerantes.

　　I. Tratamento

　　1Os casos diagnosticados imediatamente devem ser submetidos a cirurgia de reparo e reconstrução da artéria poplítea, incluindo os casos confirmados por angiografia, todos devem ser tratados como emergência para minimizar ao máximo o tempo de isquemia do membro.

　　2Os casos suspeitos de lesão arterial devem ser submetidos a exame cirúrgico o mais rápido possível, especialmente para os casos de fratura que requerem cirurgia, deve-se lutar pelo tempo, realizando a redução da fratura e a fixação interna sob a prioridade da exploração e reparação da artéria poplítea.

　　3A eliminação dos fatores lesivos se refere principalmente aos danos ósseos e articulares próximos ao trajeto da artéria poplítea, deve-se lutar por uma boa redução e fixação interna estável e eficaz, o que não é apenas um requisito para o tratamento da lesão da artéria poplítea, mas também a primeira condição para a prevenção de lesões repetidas.

　　4Os casos com lesão da veia poplítea devem ser reparados simultaneamente para evitar a síndrome de alta pressão do intervalo muscular periférico devido ao aumento da resistência periférica.

　　5A prevenção e tratamento da síndrome do intervalo muscular da perna inferior deve ser enfatizada, de certa forma, a síndrome do intervalo muscular da perna inferior e a lesão da artéria poplítea podem ser mutuamente causais e são propensas a formar um ciclo vicioso. Portanto, deve ser eliminada para evitar agravamento da doença.

　　II. Prognóstico

　　Após a anastomose vascular, a circulação sanguínea é restabelecida, geralmente com um bom prognóstico.