Lésion de l'artère poplitée

　　1, causes de la pathogenèse

　　La fracture épicondylaire supérieure fémorale, la luxation du genou due à une force violente, la fracture comminée de l'épicondyle et les blessures par objet tranchant peuvent tous causer des blessures.

　　2, mécanisme de pathogenèse

　　L'artère poplitée prend naissance à la marge inférieure du canal adducteur, se poursuit avec l'artère fémorale (profonde) et descend sous la plate-forme tibiale5~8Jusqu'au cm, divisé en artère péronière antérieure et tronc péronier. En raison de la proximité étroite de l'artère poplitée avec la surface osseuse supérieure de l'épicondyle fémoral, une fracture épicondylaire supérieure fémorale fréquente cliniquement, en raison de la contraction du muscle gastrocnémien postérieur, entraîne un déplacement postérieur du segment distal de la fracture, ce qui peut entraîner une lésion de l'artère poplitée, devenant un problème préoccupant pour tout le monde. De plus, une luxation traumatique du genou, une fracture comminée de l'épicondyle et des blessures contondantes sur la fosse poplitée sont également un autre groupe de causes courantes en clinique. Il faut également être vigilant vis-à-vis des facteurs médicaux, en particulier les blessures accidentelles lors du traitement des fractures épicondylaires fémorales, qui ne sont pas rares en clinique.

　　Attention à la syndrome de la fascite intermusculaire de la jambe inférieure. Après que le membre a été écrasé ou que d'autres causes mentionnées ci-dessus sont apparues, le muscle saigne et gonfle dans l'espace fascial, augmentant le volume du contenu de l'espace. En raison de la contrainte du tube osseux fascial, il ne peut pas s'expander vers l'extérieur, ce qui augmente la pression dans l'espace. L'augmentation de la pression augmente la résistance au retour lymphatique et veineux et augmente la pression veineuse, ce qui augmente également la pression dans les capillaires, augmentant ainsi la filtration, augmentant davantage le volume du contenu de l'espace interstitiel, augmentant encore la pression dans l'espace, formant un cercle vicieux. Une fois qu'il se produit, il est important de le diagnostiquer et de le traiter à temps.

　　Les symptômes cliniques sont similaires à ceux de l'atteinte de l'artère fémorale, principalement une ischémie sous la jambe inférieure et une faiblesse (ou disparition) de la pulsation de l'artère plantaire; si elle est causée par une fracture de la tubérosité fémorale, elle présente des signes spécifiques de cette fracture, y compris une déformation de flexion inférieure de la jambe, une fixation élastique, des douleurs aiguës et une restriction des mouvements. Lorsque la circulation sanguine dans la jambe inférieure est sévèrement insuffisante, une névrite périphérique ischémique peut survenir avec des symptômes tels que des douleurs, une hypersensibilité et une paresthésie.

　　Plus tôt, mieux c'est, car le moment du diagnostic est étroitement lié à l'évolution de la maladie, et il ne peut pas y avoir de délai. Les lésions des artères rénales sont généralement faciles à diagnostiquer, en particulier lorsque l'on découvre que le hematome progressif dans le coin de l'aine est de plus en plus sévère et est synchronisé avec les pulsations des pouls, ce qui indique que c'est une lésion des artères rénales. Bien sûr, si des sangs frais (ou des éclaboussures de sang) sortent de la plaie sur le chemin de l'artère, cela facilite davantage le diagnostic. De plus, on peut également juger de la disparition (ou affaiblissement) de la pulsation de l'artère plantaire, de la gravité et de la direction du déplacement des fractures de la tubérosité fémorale ou de la tête fémorale, etc. Pour les diagnostics difficiles ou pour déterminer les anévrismes pseudo-artériels et les fistules artériovénoureuses, on peut également procéder à une angiographie, qui est plus facile à manipuler et peut être réalisée directement par ponction fémorale à travers le rachis osseux.

　　1Se coucher tôt et se lever tôt, faire de l'exercice. Un sommeil insuffisant peut réduire la fonction immunitaire de l'organisme et est facile à exciter des feux internes, attirant des maladies externes et internes.

　　2Garder un esprit calme. En hiver, il est interdit de s'énerver, et il ne faut pas être trop pressé dans les affaires, il faut rester calme dans l'esprit à tout moment.

　　3Arrêter de fumer, réduire la consommation d'alcool et de café. Le tabagisme est le plus susceptible de détériorer la barrière superficielle des voies respiratoires, déclenchant des crises de maladie. Le tabac, l'alcool et le café stimulent l'excitation nerveuse, et certains veulent s'en servir pour « éliminer le stress et la fatigue », mais en réalité, ils affaiblissent la résistance de l'organisme à la maladie.

　　En cas de nécessité, on peut procéder à une angiographie, en injectant directement un agent de contraste dans les artères (par injection manuelle ou par pompe à haute pression) pour que l'artère soit remplie de contraste, ce qui permet de visualiser le système artériel. La distribution, le nombre et la morphologie du système artériel humain sont relativement stables, et l'angiographie est principalement utilisée pour l'angiographie artérielle. L'angiographie joue un rôle important dans le diagnostic et le traitement des maladies des vaisseaux sanguins de la tête et du cou, des maladies cardiovasculaires, des tumeurs et des maladies des vaisseaux périphériques.

　　Première section : Thérapie alimentaire pour les lésions des artères rénales

　　1、Pâtes de dioscorea

　　Ingrédients : poudre de dioscorea150 grammes, farine300 grammes, œufs1seulement, farine de soja20 grammes, assaisonnement approprié.

　　Recette : mettre le yam, la farine, la farine de soja, les œufs et une quantité appropriée d'eau, de sel dans un bol, travailler en pâte, faire des pâtes. Mettre une quantité appropriée d'eau dans la casserole, faire bouillir à feu vif, puis mettre les pâtes, le beurre, l'oignon, le gingembre, cuire à ébullition, puis ajouter une quantité appropriée d'assaisonnement et manger.

　　2、Salvia miltiorrhiza et ophiopogon

　　Ingrédients : salvia miltiorrhiza10g, ophiopogon10g.

　　Recette : après infusion avec de l'eau bouillante, boire comme du thé.

　　3、Asperge et melon d'eau

　　Ingrédients : asperge250g, melon d'eau300g.

　　Recette : en haut2Ajouter du sel, de l'assaisonnement, etc. et faire bouillir le bouillon avant de manger.

　　Deuxième partie, ce que les patients atteints de lésions de l'artère poplitée devraient manger pour le bien-être

　　1Manger plus de aliments riches en vitamine C, comme les kiwis, les oranges, etc.

　　2Manger plus de fruits frais et de légumes.

　　Troisième partie, ce que les patients atteints de lésions de l'artère poplitée ne devraient pas manger pour le bien-être

　　1Interdire l'alcool et le tabac.

　　2Ne pas manger de plats frits.

　　3Boire moins de boissons gazeuses.

　　Première partie, traitement

　　1Les patients dont le diagnostic est clair doivent subir une reconstruction veineuse de l'artère poplitée immédiatement, y compris les cas confirmés par angiographie, qui doivent être traités comme une urgence pour réduire au minimum le temps d'ischémie des membres.

　　2Les patients soupçonnant une lésion de l'artère doivent subir une exploration chirurgicale précoce, en particulier pour les fractures nécessitant une chirurgie, où il est important de gagner du temps, en effectuant la réduction et l'immobilisation internes de la fracture en priorité à l'exploration et à la réparation de l'artère poplitée.

　　3L'élimination des facteurs causaux principaux fait référence aux lésions ostéoarticulaires à proximité de l'artère poplitée, qui doivent être corrigées de manière optimale et stables et efficaces, ce qui non seulement est une exigence thérapeutique pour les lésions de l'artère poplitée déjà existantes, mais aussi une condition préalable primaire pour la prévention des lésions répétées.

　　4Les patients souffrant de lésions veineuses poplitées doivent être réparés simultanément pour prévenir la formation de syndrome de haute pression intermusculaire secondaire en raison de l'augmentation de la résistance périphérique.

　　5De préférence, il est important de prévenir et de traiter le syndrome de la séparation musculaire de la jambe inférieure, car dans une certaine mesure, le syndrome de la séparation musculaire de la jambe inférieure et l'atteinte de l'artère poplitée peuvent être mutuellement causaux et sont sujets à un cercle vicieux. Par conséquent, il est nécessaire de l'éliminer pour éviter une aggravation de la maladie.

　　Deuxième partie, pronostic

　　Après l'anastomose veineuse, la circulation sanguine est rétablie, généralement avec un bon pronostic.