Doenças vasculares da medula espinhal são um grupo de doenças que resultam em disfunção da medula espinhal devido a obstrução ou ruptura das artérias que alimentam a medula espinhal. O suprimento de sangue do segmento cervical da medula espinhal é fornecido pelas artérias vertebrais, que se juntam para formar a artéria anterior da medula espinhal. O segmento torácico da medula espinhal é nutrido pelas artérias intercostais. O segmento inferior do tórax e o segmento lombar da medula espinhal são alimentados pelas ramificações das artérias descendentes da aorta e das artérias ilíacas internas. A artéria anterior da medula espinhal fornece sangue ao lado ventral da medula espinhal2/3região, a artéria posterior da medula espinhal fornece sangue para a parte posterior da medula espinhal1/3região, lateralmente alimentada pela artéria espinhal lateral. A medula espinhal torácica2~4O segmento é a conexão entre a artéria vertebral cervical e a medula espinhal torácica, com uma má perfusão sanguínea. As doenças vasculares da medula espinhal são divididas em três tipos: isquêmicas, hemorrágicas e vasculares. A taxa de incidência é significativamente menor do que as doenças vasculares cerebrais, mas a estrutura intramedular é densa, e lesões em pequenos vasos podem levar a consequências graves.
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Doenças vasculares da medula espinhal
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1. quais são as causas de desenvolvimento das doenças vasculares da medula espinhal
2. quais são as complicações que podem ser causadas pelas doenças vasculares da medula espinhal
3. quais são os sintomas típicos das doenças vasculares da medula espinhal
4. como prevenir doenças vasculares da medula espinhal
5. exames de laboratório necessários para doenças vasculares da medula espinhal
6. dieta recomendada e proibida para pacientes com doenças vasculares da medula espinhal
7. métodos convencionais de tratamento西医 para doenças vasculares da medula espinhal
1. Quais são as causas de desenvolvimento das doenças vasculares da medula espinhal
A causa mais comum das doenças vasculares da medula espinhal é a aterosclerose da artéria spinal. Outras causas incluem arterite, aneurisma dissecante da aorta, trombose, adesão da aracnóide, hipotensão grave, sífilis, polицитemia, etc. As causas da hemorragia da medula espinhal incluem traumas, doenças hematológicas (como leucemia), tratamento anticoagulante, anomalias arteriovenosas, etc. A梗死 da veia espinal ocorre frequentemente em sepse, tumores malignos ou anomalias vasculares da medula espinhal.
2. Quais são as complicações que podem ser causadas pelas doenças vasculares da medula espinhal
As doenças vasculares da medula espinhal têm muitos efeitos colaterais comuns, entre os quais19Até 70%33Até 70% dos pacientes têm hipertensão arterial12Até 70%29Até 70% dos pacientes com doenças vasculares da medula espinhal têm hemorragia pulmonar, em casos graves, podem haver tosse com grande quantidade de sangue, se houver longo prazo, pode desenvolver dificuldade respiratória e anemia. O volume do脊髓 é pequeno e a estrutura é densa, uma vez que ocorre a lesão, surgem sintomas claros. As lesões do segmento superior do colo podem afetar a respiração e ameaçar a vida. Ao mesmo tempo, a doença é propensa a causar paraplegia.
3. Quais são os sintomas típicos das doenças vasculares da medula espinhal
Existem muitos tipos de doenças vasculares da medula espinhal, e os sintomas das doenças de diferentes categorias também são diferentes. A seguir é uma introdução aos sintomas comuns dessa doença:
1、 doença vascular espinal isquêmica
Essa doença geralmente começa de forma aguda, mais comuns em homens do que em mulheres.
2、 hemorragia da medula espinhal
A hemorragia da medula espinhal é rara e pode ser dividida em hemorragia subdura, hemorragia extradura, hemorragia subaracnóide ou hemorragia intramedular, todas podem surgir de repente com dor lombar intensa, paraplegia, dificuldade na urina e fezes, perda de sensação abaixo do nível da lesão, manifestações de lesão transversal aguda da medula espinhal.
3、 anomalias vasculares da medula espinhal
As anomalias vasculares da medula espinhal se desenvolvem lentamente, os sintomas clínicos são inespecíficos e o diagnóstico é difícil.
4、 doenças vasculares venosas da medula espinhal
As doenças vasculares venosas da medula espinhal são menos comuns do que as doenças vasculares arteriais. Sintomas incluem dor lombar aguda, paraplegia ou paralisia flácida da extremidade inferior, retenção urinária e fezes, etc.
4. Como prevenir as doenças vasculares da medula espinhal
As doenças vasculares da medula espinhal têm várias causas, como arterite, aneurisma dissecante da aorta, trombose, adesão da aracnóide, etc., que podem levar ao desenvolvimento da doença, portanto, a prevenção da doença se baseia principalmente na prevenção das doenças primárias. Os pacientes também precisam fazer exames físicos regulares para garantir o diagnóstico e tratamento precoces.
5. Quais exames de laboratório são necessários para doenças vasculares da medula espinhal
Existem muitos tipos de doenças vasculares da medula espinhal, para fazer um diagnóstico claro, geralmente é necessário fazer os seguintes exames:
1Exame do líquido cefalorraquidiano
A exame do líquido cefalorraquidiano pode mostrar hemorragia descendente da aracnóide da medula espinhal, o CSF é hemorrágico; quando há obstrução do canal vertebral, a quantidade de proteínas no CSF aumenta e a pressão é baixa.
2RM
Os resultados da RM podem mostrar espessamento local da medula espinhal, hemorragia ou infarto, e após a contraste, pode descobrir anomalias vasculares. A punção lombar pode determinar a localização do hematoma, mostrar a posição e o alcance das anomalias vasculares na superfície da medula espinhal, mas não pode distinguir o tipo de lesão.
3Angiografia digital subtraída selectiva da medula espinhal (DSA)
A angiografia digital subtraída selectiva da medula espinhal é muito valiosa para o diagnóstico de anomalias vasculares da medula espinhal, pode mostrar claramente o tamanho, a forma, a posição, o alcance, o tipo, as artérias de suprimento e as veias de drenagem das anomalias vasculares, o que é muito útil para guiar o tratamento cirúrgico ou a intervenção radiológica.
6. Considerações dietéticas para pacientes com doenças vasculares da medula espinhal
Uma dieta razoável é a chave para a recuperação das doenças, e isso não é diferente para os pacientes com doenças vasculares da medula espinhal. Abaixo, apresentamos algumas considerações dietéticas para os pacientes com doenças vasculares da medula espinhal.
1Não comer ou comer menos gema de ovo, cérebro animal e vísceras animais e crustáceos como ostras, lesmas e caranguejos para controlar o colesterol.
2Não comer ou comer menos óleos animais e comer mais óleos vegetais como óleo de vegetais, óleo de arroz, óleo de sésamo, óleo de milho para controlar a gordura.
3Não comer ou comer menos doces e outros alimentos ricos em açúcar para controlar a ingestão de açúcar.
4Comer mais nozes, pequenos peixes e pequenos camarões para aumentar a ingestão de cálcio.
5Escolher alimentos com baixo teor de sal, baixo teor de gordura, baixo teor de colesterol, ricos em vitaminas e ricos em potássio e cálcio, aumentar a ingestão de fibras dietéticas, comer várias vezes ao dia, evitar o consumo excessivo.
7. Métodos convencionais de tratamento de doenças vasculares da medula espinhal na medicina ocidental
No tratamento da doença por parte da medicina tradicional chinesa, o foco está em fortalecer o Qi, ativar a circulação do sangue e dissolver o sangue, frequentemente utilizando acupuntura, massagem, terapias fisioterapêuticas e outros métodos. Embora isso possa aliviar a dor do paciente em certa medida, não pode reparar fundamentalmente o cérebro central, a medula espinhal, os nervos espinhais e a função renal do paciente que já foram danificados. Portanto, deve-se prestar atenção à combinação de medicina chinesa e ocidental para根治此病。
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