Lesões de amputação peniana

　　1A amputação peniana pode ser vista em lesões de projéteis de guerra, acidentes mecânicos, acidentes de trânsito, lesões por outros e automutilação ou castração. Geralmente, acredita-se que o último seja a causa mais comum.

　　2A mordida de animal é relativamente rara, acontecia frequentemente no campo rural no passado, agora devido ao aumento do número de pessoas que gostam de pets, a mordida de gatos e cães também ocorre ocasionalmente. Há relatos de que nos EUA, a mordida de animal representa1％, onde60% a ~70% são crianças. A mordida de cão é a maioria, especialmente as lesões de pénis e escroto.

　　3A mordida de animal pode causar ferimento de desprendimento de pele peniana, perda de pénis ou lesão uretral combinada. Após a lesão, pode ocorrer um perigo latente, causando lesão de tecido mole, infecção, estenose uretral e, em casos graves, afetando a função sexual.

　　Pode ocorrer algumas complicações após a reimplantação peniana, com uma taxa de ocorrência de alta para baixa: necrose de pele, estenose uretral, disfunção sensorial peniana distal, fuga de urina, necrose uretral, impotência, etc. Os casos de anastomose vascular são significativamente inferiores aos casos de anastomose cavernosa e uretral. Portanto, atualmente, é recomendado realizar anastomose vascular para cirurgia de reimplantação peniana, que pode reduzir a ocorrência de complicações.

　　Após a amputação peniana, devido à perda de sangue significativa, o paciente pode ter uma cor da pele pálida, membros frios, queda da pressão arterial e choque. A extremidade amputada tem hemorragia significativa e é difícil parar a hemorragia. Se a extremidade distante for lesão traumática ou mordida de animal, a superfície da ferida é desigual e a lesão é significativa; Lesões de cortes de tesoura ou tesoura, a superfície da ferida é regular e a reimplantação é fácil de sobreviver.

　　Esta doença é causada diretamente pelo trauma no pénis, como socos, quedas ou lesões de tração, que causam lesões diretas. Portanto, é necessário prestar atenção ao hábito de vida, trabalhadores de alto risco, como trabalhadores da construção e mineiros, são propensos a lesões, e é necessário proteger-se durante o trabalho para evitar lesões traumáticas. Prestar atenção à calma em situações, evitar emoções fortes que possam causar conflitos e levar a esta doença. A atividade sexual deve ser gentil. Além disso, a detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce também são de grande importância para a prevenção da doença.

     Para lesões traumáticas de fratura, pode ser diagnosticado claramente através de exame físico do pénis. Para alguns casos com sintomas não claros, é necessário realizar cinesiografia cavernosa, ultrassonografia e exame de RM para diagnosticar claramente.

　　1Consumir uma variedade de alimentos, ricos em proteínas, vitaminas, calorias e fáceis de digerir, como fígado animal, ovos, carne magra, leite de soja, produtos do mar, jujube, etc.

　　2Atenção na dieta para não comer pimenta, beber álcool e alimentos irritantes. Esses podem causar congestão vascular.

　　1se a lesão de corte peniano for causada por automutilação, a primeira coisa a fazer no tratamento é a psicoterapia e a avaliação do grau de estabilidade psicológica; em seguida, considerar o tratamento local da lesão traumática. Porque mesmo que a cirurgia de reparo seja bem-sucedida, ainda há uma porcentagem significativa5dos pacientes terão que se mutilar novamente. A taxa de sobrevida da reimplantação de pênis amputado é alta, porque o tecido peniano tem uma capacidade de resistência ao isquemia mais forte do que outros órgãos. Isso pode manter a sobrevivência; se a parte amputada for conservada a baixa temperatura, pode diminuir a função enzimática intracelular, reduzir a necessidade de açúcar, oxigênio e nutrientes das células, portanto, prolongar o tempo de sobrevivência isquêmica. Wei relatou, com sucesso, a reimplantação de pênis com tempo de isquemia16h do pênis e hipotermia prolongada24h do pênis. Geralmente, a hipotermia prolongada24h, hipotermia prolongada72h, a sobrevida da reimplantação é impossível.

　　2Cirurgia de reimplantação de pênis, deve ser feita com tecnologia microcirúrgica, pode aumentar significativamente a taxa de sobrevida da reimplantação e a capacidade de恢复了性能力. Primeiro, deve ser feito desbridamento cuidadoso, tentar manter o tecido vivo, reconhecer estruturas que precisam ser anastomizadas nos dois extremos, cistostomia suprapúbica. Para manter a estabilidade do pênis durante a reimplantação, insira primeiro o cateter Foley na abertura da uretra. A reanastomose começa com a anastomose da uretra, em seguida, usa10Linha Dexon '0' não absorvível para anastomose da artéria esponjosa peniana; a cápsula usada4Sutura contínua de linha Dexon '0' para selar firmemente; em seguida, anastomose da artéria dorsal, veia dorsal e nervo dorsal. Para proteger o feixe vascular e nervoso, usar5Sutura de linha Dexon '0' na aponeurose profunda, em seguida, sutura a pele. Se a artéria peniana dorsal não puder ser anastomizada, pelo menos a veia peniana dorsal deve ser anastomizada, o bom retorno venoso é um fator importante para a sobrevivência. Anteriormente, a sutura da penisa amputada era feita simplesmente pela uretra, a capsula e a pele, também conhecida como 'conectivo esponjoso'. Após a cirurgia, pode ocorrer edema linfático peniano, necrose do pênis ou afeta a função sexual. Para os casos de defectos distais de penisa amputada, não há mais nada a fazer além de cirurgia de reimplantação de pênis.