阴茎离断伤

　　1Les blessures de déplacement du pénis peuvent être causées par des blessures de balle de guerre, des accidents mécaniques, des accidents de la route, des blessures par autrui, des auto-blessures ou des castrations. On pense généralement que le dernier est la cause la plus fréquente.

　　2Les blessures par morsure d'animaux sont assez rares, elles se produisaient souvent à la campagne par le passé, maintenant, en raison de l'augmentation du nombre de personnes qui aiment les animaux de compagnie, les morsures de chats et de chiens se produisent également de temps en temps. Il a été rapporté que les blessures par morsure d'animaux aux États-Unis représentent1％, dont60 % à70 % sont des enfants. Les morsures de chiens sont la plus fréquente, en particulier les blessures du pénis et des testicules.

　　3Les blessures par morsure d'animaux peuvent entraîner une déchirure de la peau du pénis, une perte de pénis ou une lésion urinaire concomitante. Après la blessure, il peut y avoir des dangers potentiels, causant des lésions des tissus mous, des infections, une sténose urinaire et, dans les cas graves, affectant la fonction sexuelle.

　　Des complications peuvent survenir après la greffe de pénis, avec une incidence allant de haute à basse: nécrose cutanée, sténose urinaire, insensibilité du pénis distal, fuite urinaire, nécrose urinaire, dysfonction érectile, etc. L'incidence des complications est nettement inférieure chez les cas où l'anastomose veineuse est réalisée par rapport à ceux où seule l'anastomose des corps caverneux et de l'urètre est réalisée. Par conséquent, il est actuellement recommandé de réaliser une anastomose veineuse pour la greffe de pénis, ce qui peut réduire l'incidence des complications.

　　Après une blessure de déplacement du pénis, en raison de la perte de sang importante, le patient a une teinture pâle, les membres froids, une baisse de la pression artérielle, une choc, une hémorragie apparente à la pointe de déplacement, qui est difficile à arrêter. Si l'extrémité distante est blessée ou mordue par un animal, la plaie n'est pas régulière, la contusion est évidente; les blessures de coupe par ciseaux ou couteau sont régulières, et la greffe est facile à survivre.

　　Cette maladie est due à une action directe de l' traumatisme sur le pénis, comme des coups, des chutes ou des blessures par chevauchement. Par conséquent, il est nécessaire de noter les habitudes de vie, les travailleurs à haut risque, tels que les ouvriers du bâtiment, les mineurs, qui sont vulnérables aux blessures, doivent se protéger eux-mêmes pendant le travail pour éviter les blessures traumatiques. Restez calme face aux problèmes pour éviter les conflits qui peuvent entraîner cette maladie. La vie sexuelle doit être douce. De plus, la détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce sont également importants pour la prévention de cette maladie.

     Pour les fractures traumatiques, elles peuvent être clairement diagnostiquées par un examen physique du pénis. Pour les cas où les symptômes ne sont pas évidents, il est nécessaire de faire une angiographie des corps caverneux, une échographie et une IRM pour clarifier le diagnostic.

　　1Consommez une variété de produits alimentaires, riches en protéines, en vitamines, en calories et faciles à digérer, tels que le foie d'animal, les œufs, la viande maigre, les produits laitiers, les produits marins, les datilles, etc.

　　2Sur le plan alimentaire, évitez de manger des aliments piquants, de boire de l'alcool et des aliments irritants. Cela peut provoquer une congestion veineuse.

　　1Si les blessures de section de pénis sont causées par des auto-mutilations, la consultation psychologique et l'évaluation de la stabilité psychologique doivent être effectuées en premier lieu lors du traitement ; puis envisager le traitement local des blessures. Parce que même si la chirurgie de réparation est réussie, il reste près5％ des patients présenteront à nouveau des auto-mutilations. Le taux de survie de la transplantation de pénis amputé est relativement élevé, car les tissus du pénis ont une capacité d'antischématose plus forte par rapport à d'autres organes. Cela peut maintenir la survie ; si la partie amputée est conservée à basse température, elle ralentit la fonction des enzymes cellulaires, diminue les besoins cellulaires en glucose, en oxygène et en nutriments, et prolonge ainsi le temps de survie ischémique. Wei a rapporté que la transplantation réussie de pénis avec une ischémie thermique de16h du pénis et l'ischémie hypothermique24h du pénis. On pense généralement que l'ischémie thermique dépasse24h, l'ischémie froide dépasse72h, il est impossible de survivre à la transplantation.

　　2La transplantation de pénis, elle doit être effectuée par une technique microchirurgicale, ce qui peut augmenter considérablement le taux de survie de la transplantation et la capacité de恢复性交能力. Il est nécessaire de bien nettoyer la plaie, de conserver le plus possible les tissus viables, de reconnaître les structures à anastomoser aux deux extrémités, de créer une fuite urinaire vésicale sur le pubis. Pour stabiliser le pénis lors de la transplantation, insérer d'abord un cathéter urinaire Foley à l'orifice externe de l'urètre. La reconnexion commence par l'anastomose urinaire, puis utilisez10Le fil non absorbable de nylon '0' pour anastomoser l'artère caverneuse du pénis ; le derme avec4Suture continue avec le fil Dexon '0' pour le sceller étroitement ; puis anastomose les artères, les veines et les nerfs dorsaux. Pour protéger le faisceau veineux nerveux, utiliser5Le suture de la dermo-aponévrose avec le fil Dexon '0', puis la suture de la peau. Si l'artère dorsale du pénis ne peut pas être anastomosée, au moins la veine dorsale du pénis doit être anastomosée, une circulation veineuse adéquate est un facteur important pour la survie. Par le passé, la suture de l'amputation du pénis ne consistait qu'à une simple suture urinaire, du derme et de la peau, appelée également 'conjonction des corps caverneux'. Après l'opération, une hydroarthrose lymphatique du pénis, une nécrose du gland pénien ou une altération de la fonction sexuelle peut survenir. Pour les patients avec un pénis distal amputé et nécrotique, seule une chirurgie de reconstruction du pénis peut être effectuée.