Τραύματα αποκοπής του πениσού

　　1Η αποκοπή του πениσού μπορεί να προκληθεί από τραύματα από πυροβολισμούς στο πόλεμο, μηχανικές ατυχήσεις, τροχαία ατυχήματα και τραύματα από άλλους και αυτοτραυματισμό ή κόπωση.

　　2Η επίθεση των ζώων είναι πιο σπάνια, παλιότερα συχνά συμβαίνει σε αγροτικές περιοχές, τώρα λόγω της αύξησης της αγάπης για τα ζώα, η επίθεση από γάτες και σκύλους συμβαίνει συχνά. Υπάρχουν αναφορές ότι στις κλινικές των ΗΠΑ, η επίθεση των ζώων αντιπροσωπεύει το1％, μεταξύ των οποίων60％～70％ για παιδιά. Η επίθεση του σκύλου είναι η πιο συχνή, ειδικά οι βλάβες του πениσού και του κυστίτιδα.

　　3Η κυνική επίθεση μπορεί να προκαλέσει αφαίρεση του δέρματος του πениσού, απώλεια του πениσού ή συνδυασμό τραυματισμού της ουροδόχου κύστης. Ο κίνδυνος μπορεί να προκαλέσει πιθανή βλάβη, βλάβη του μαλακού ιστού, λοίμωξη, στενωση της ουροδόχου κύστης και σε σοβαρές περιπτώσεις επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία.

　　Μετά την επανένωση του πениσού, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές, οι οποίες εμφανίζονται από υψηλή σε χαμηλή συχνότητα: νεκρωση δέρματος, στενωση της ουροδόχου κύστης, ανεπαρκής αίσθηση στο άκρο του πениσού, ούρηση, νεκρωση της ουροδόχου κύστης, αμηχανία κ.λπ. Οι ασθενείς με επαφή αγωγών είναι πιο λιγότεροι σε επιπλοκές από αυτούς που επαφήζονται μόνο με το σφονδύλο και την ουροδόχο κύστη. Επομένως, το τρέχον πρότυπο είναι η επαφή των αγωγών του πениσού, η οποία μπορεί να μειώσει την εμφάνιση επιπλοκών.

　　Μετά την αποκοπή του πениσού, λόγω της μεγάλης απώλειας αίματος, ο ασθενής έχει λευκό πρόσωπο, κρύα άκρα, πτώση της πίεσης του αίματος, και εμφανίζεται σοκ. Η αποκομμένη άκρη του πениσού αιμορραγεί明显 και είναι δύσκολο να σταματήσει η αιμορραγία. Αν η αποκομμένη άκρη είναι τραυματισμός ή κυνική επίθεση, η επιφάνεια του τραύματος είναι ατακτική και η βλάβη είναι σαφής; Το τραύμα από το μαχαίρι ή το κοπτικό είναι ομαλό και η επανένωση είναι εύκολη.

　　Η νόσος αυτή προκαλείται από απευθείας τραύμα στο πениσό, όπως πέσιμο, χτύπημα ή τραύμα από το άρμα. Επομένως, πρέπει να δοθεί προσοχή στην καθημερινή ζωή, οι εργάτες υψηλού κινδύνου, όπως οι εργάτες κατασκευής και οι εργάτες εξόρυξης, είναι ευάλωτοι σε τραύματα, πρέπει να προστατευτούν κατά τη διάρκεια της εργασίας τους για να αποφευχθούν τραύματα από τραυματισμό. Να είναι ήρεμοι όταν αντιμετωπίζουν προβλήματα, να αποφεύγουν την ψυχολογική διέγερση που μπορεί να προκαλέσει συγκρούσεις και να προκαλέσει την νόσο αυτή. Η σεξουαλική δραστηριότητα πρέπει να είναι ήπια. Επιπλέον, η πρόωρη ανίχνευση, διάγνωση και θεραπεία είναι επίσης σημαντική για την πρόληψη της νόσου.

     Για τα τραύματα από τραυματισμό, η διάγνωση μπορεί να γίνει σαφώς μέσω της φυσικής εξέτασης του πениσού. Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα δεν είναι σαφή, είναι απαραίτητο να γίνει κύτταρογραφία του σφονδύλου, υπερηχογράφημα και ΜRI για να γίνει διάγνωση.

　　1、eat a variety of foods, high in protein, high in vitamins, high in calories, easy to digest, such as animal liver, eggs, lean meat, soy milk products, seafood, jujube, etc.

　　2、pay attention to diet, do not eat spicy food, alcohol and刺激性 food. These can cause vascular congestion.

　　1、if the penile cutting injury is caused by self-harm, psychological counseling and psychological stability assessment should be carried out first during treatment; then consider the treatment of the local trauma. Because even if the repair surgery is successful, there are still nearly5％ of the patients will self-injure again. The survival rate of reimplanted amputated penis is relatively high because the penile tissue has a stronger anti-ischemic ability than other organs. This may be able to maintain survival; if the amputation site is kept at low temperature, it can slow down the function of intracellular enzymes, reduce the cell's need for sugar, oxygen, and nutrition, thereby extending the ischemic survival time. Wei reported the successful reimplantation of the heat ischemia time16h of the penis and low temperature ischemia24h of the penis. It is generally believed that heat ischemia exceeds24h, cold ischemia exceeds72h, the survival of reimplantation is impossible.

　　2、penile reimplantation surgery should be performed using microsurgical techniques, which can significantly improve the survival rate of reimplantation and restore sexual intercourse ability. First, the debridement should be done carefully, as much viable tissue as possible should be retained, the structures to be anastomosed at both ends should be recognized, suprapubic cystostomy. In order to make the reimplanted penis stable, the Foley's catheter should be inserted into the external urethral orifice first. The reconnection starts from the urethral anastomosis, and then10“0” non-absorbable nylon thread to anastomose the corpus cavernosum artery; the tunica albuginea is used4“0” Dexon thread continuous suture, making it tightly sealed; followed by anastomosis of the dorsal artery, vein, and dorsal nerve. In order to protect the vascular nerve bundle, use5“0” Dexon thread sutured the superficial fascia, and finally sutured the skin. If the dorsal artery of the penis could not be anastomosed, at least the dorsal vein of the penis should be anastomosed, and sufficient venous return is an important factor for survival. In the past, the amputation of the penis was only performed by simple suture of the urethra, tunica albuginea, and skin, also known as 'spongy body docking'. After surgery, lymphedema of the penis, necrosis of the glans penis, or sexual function affected often occurred. For the amputated and non-vital distal penile defect, only penile reconstruction surgery could be performed.