卵巣性不妊

　　1、卵巣先天性異常

　　性腺発達不全症候群、47，XXX症候群、真性の両性人間、睾丸女性化などは、不妊症治療の範囲外であり、比較的よく見られる病気です。

　　2、多嚢腫卵巣症候群

　　近年、発病率が上昇する傾向があります。治療ではクロミフェンが最初に選択されます。一部の患者に対しては、卵巣の楔形切除や卵巣切开、嚢腫穿刺などの治療法も効果があります。

　　3、卵巣炎による不妊症

　　この病気は結核性および非実質的な卵巣実質炎、周囲炎に分類できます。炎症に対しては抗炎症治療が主です；周囲に繊維性粘连性がある場合、腹腔鏡下での粘连性組織の分解術や剖腹手術を考慮することができます；結核感染に対しては抗結核治療が行われます。

　　4、卵巣位置異常

　　卵巣が下垂すると、输卵管の伞端と卵巣の解剖学的位置が変わるため、卵子が输卵管に入ることを妨げることがあります。卵巣固有韧带を短縮する手術を考慮することができます。これにより、卵巣の系膜を短縮または子宮の後壁に固定することができます。

　　5、卵巣腫瘍

　　卵巣嚢腫は時として不妊と関連しており、エストロゲンを過剰に分泌する多発性嚢腫は、排卵が持続的に行われない状態を引き起こすことがあります。卵巣の実質的な腫瘍としては、さまざまなホルモンを分泌する腫瘍、女性ホルモンを分泌する卵巣嚢膜細胞腫、卵巣嚢膜腫があります。

　　6、卵巣内膜異位

　　子宮内膜症による不妊の中で、卵巣に病変が侵犯されることが最も多く見られます。薬物療法が可能であり、保存的手术が行われます。正常な卵巣組織を残すことを前提に、見える病変をできるだけ切除し、また腹腔鏡下で小さな病変を電気焼灼することができます。さらに、軽度の盆腔内の粘连性を緩和し、鏡管の付属針で子宮内膜嚢腫の内容物を抽出することも可能です。

　　7、卵巣性閉経

　　卵巣性閉経の患者では、性腺刺激ホルモン治療を受けた後、効果がなくなる場合と効果がある場合の二種類があります。したがって、卵巣性閉経患者の検査は以下の順序で行われます：尿や血液中のFSHとLHの測定、性腺刺激ホルモン興奮試験、LH-RH興奮試験が可能な場合、染色体と性染色体の検査、腹腔鏡検査、必要に応じて腹腔鏡検査を行います。

　　8、卵巣チョコレート嚢腫

　　卵巣チョコレート嚢腫は子宮内膜症の一種であり、子宮内膜症の主な病理変化は内膜が卵巣ホルモンの変化に伴って周期的な出血が行われることです。

　　1、月経異常

　　月経が稀になるまたは閉経（閉経患者のうちの1/3、月経稀発患者の90％に占める）が見られ、一部の患者では月経が続き続けることがあります。

　　2、子宮内膜癌や乳癌を引き起こします

　　長期間にわたって排卵が行われないと、性ホルモンの代謝が乱れ、子宮内膜が過剰に増殖し、周期的なプロゲスターンに対する拮抗作用が無い状態になります。このため、子宮内膜癌や乳癌が発生しやすくなります。排卵障害に対しては十分な注意を払い、積極的な検査や治療を行うことが重要です。

　　3、少女のイメージに影響を与えます

　　多毛、肥満、痤疮があります。多毛症はテストステロンの増加が典型的な表現です。痤疮もテストステロンの活性が強くなり、毛包皮脂腺の分泌を刺激し、細菌感染を引き起こすことがあります。

　　1、卵巣先天性異常

　　一般的には性腺発達不全（ターンアー）症候群、47，XXX症候群、真性両性畸形、睾丸女性化などがありますが、これらはすべて不妊症治療の範囲外であり、比較的よくある病気です。

　　2、多嚢腫卵巣症候群

　　近年、発病率が上昇する傾向があります。治療ではクロミフェンが最初に選択されます。一部の患者に対しては、卵巣の楔形切除や卵巣切开、嚢腫穿刺などの治療法も効果があります。

　　3、卵巣炎による不妊症

　　この病気は結核性および非実質的な卵巣実質炎、周囲炎に分類できます。炎症に対しては抗炎症治療が主です；周囲に繊維性粘连性がある場合、腹腔鏡下での粘连性組織の分解術や剖腹手術を考慮することができます；結核感染に対しては抗結核治療が行われます。

　　4、卵巣位置異常

　　卵巣下垂により、输卵管の伞端と卵巣の解剖学的位置が変化し、卵子が输卵管に入ることを妨げることがあります。卵巣固有韧带短縮術を考慮することができます。これにより、卵巣系膜を短縮または子宮後壁に固定することができます。粘连性の子宮位置異常は、炎症や子宮内膜症によるものであり、これらはすべて不妊を引き起こすことがあります。手術や腹腔鏡下での粘连性組織の分解術を考慮することができます。

　　5、卵巣腫瘍

　　卵巣嚢腫は時として不妊と関連しており、エストロゲンを過剰に分泌する多発性嚢腫は、持続的な排卵不能を引き起こすことがあります。卵巣の実質的な腫瘍は、さまざまなホルモンを分泌する腫瘍、女性ホルモンを分泌する卵巣粒細胞腫、卵巣嚢膜細胞腫などがあります。男性ホルモンを分泌する精巣母細胞腫、副腎皮質様腫瘍、門細胞腫などの女性男性化症状を示すものも不妊と関連しています。悪性化傾向のある卵巣腫瘍以外で、腫瘍を切除する際には可能な限り正常な卵巣組織を残すことが望ましいです。

　　6、卵巣内膜異位

　　子宮内膜異位症による不妊では、卵巣に病変が最も多いです。Danazol（17-α-エチンエステロンの誘導体）という薬物治療を行うことができます。手術は、正常な卵巣組織を残すように、できるだけ見える病変を切除し、小さな病変は腹腔鏡下で電気焼灼を行うことができます。また、軽度の骨盤内粘迂を解消し、鏡管の付属針で子宮内膜嚢腫の内容物を抽出することもできます。

　　7、卵巣性閉経

　　卵巣性閉経の患者では、性腺刺激ホルモン治療を受けた後、効果がなくなる場合と効果がある場合の二種類があります。したがって、卵巣性閉経患者の検査は以下の順序で行われます：尿や血液中のFSHとLHの測定、性腺刺激ホルモン興奮試験、LH-RH興奮試験が可能な場合、染色体と性染色体の検査、腹腔鏡検査、必要に応じて腹腔鏡検査を行います。

　　1、植物性エストロゲンを豊富に含む食品をよく摂取します。大豆、小豆、黒豆などです。大豆、小豆、黒豆で daily に豆乳を作って飲むことは、植物性エストロゲンの安全な補給法であり、長期的に続けるべきです。

　　2、新鮮な牛乳や更年期用の粉ミルクを選択し、卵巣機能の低下による骨粗鬆症を予防します。

　　3、受動喫煙の機会を減らします。

　　4、運動を強化します。ヨガ、泳ぎ、散歩は心身のストレスを解放し、卵巣を保護し、骨密度を増加させる重要な方法とされています。

　　5、塩類、アルコール、コーヒーの摂取量を減らし、骨粗鬆症の可能性を低減します。

　　6、毎日摂取量の半分でビタミンEカプセルを補給します。事実、ビタミンEは卵巣機能を強化するだけでなく、抗酸化作用や抗脂質過酸化作用を持ち、最終的には抗老化効果があります。

　　1、ホルモン測定

　　ホルモン測定は、性腺刺激ホルモンの測定と留体ホルモンの測定に分けられます。留体ホルモンには、1つのアンドロゲン、2つのエストロゲン、そして3つのアドレナルDHEASの測定が含まれます。

　　2、CTや磁気共鳴画像法

　　CTや磁気共鳴画像法のこの測定は、主に骨盤腫瘍の診断と除外に用いられます。

　　3、腹腔鏡検査

　　腹腔鏡検査は、卵巣楔形切除術を行おうとする場合や卵巣腫瘍の診断を疑う場合に施行される方法です。

　　4、基礎体温測定

　　一般的に、卵巣性不妊は卵巣の不排卵と関係が深く、卵巣が正常に排卵する場合、排卵期には体温が少し上昇します。排卵が起こっているかどうかを調べるために体温測定を行い、卵巣に異常があるかどうかを確認するために、数日間にわたって毎日の体温を記録し、最終的に比較することが必要です。この検査は、患者が自宅で自分で行うことが一般的で、病院で行う必要はありません。

　　5、血液留体ホルモン測定

　　この検査は主にエストロゲン、プロゲステロン、テストステロンの濃度を測定し、これらのホルモンの濃度が低い場合、これは卵巣機能の異常または卵巣衰竭の現象であることを示しています。テストステロンの値が高い場合、多嚢腫卵巣症候群などが可能性があります。この検査結果は比較的高い信頼性があります。

　　6、陰道脱落細胞検査

　　この検査は主に表層、中層、底层の細胞の割合を観察するもので、一般的に表層細胞の割合が高いほどエストロゲンレベルも高いとされています。早期卵巣衰えの患者のスライドには、さまざまな程度のエストロゲン低下の現象が見られます。この検査結果の正確性は主に医師の観察技術に依存しています。

　　7、子宮頸粘液結晶検査

　　この検査は主にエストロゲンの状況を確認するもので、エストロゲンの分泌が過剰になると、子宮頸粘液の結晶が非常に明確になるため、結晶の状況を観察することで卵巣の病変状況を判断できます。

　　1、植物性エストロゲンを豊富に含む食品を日常的に摂取し、大豆、赤豆、黒豆、扁豆、穀物、小麦、黒米、アーモンド、玉ねぎなどがあります。

　　2、新鮮な牛乳や更年期用の粉ミルクを選択し、卵巣機能の低下による骨粗鬆症を予防します。

　　3、塩分、アルコール、コーヒーの摂取量を減らし、骨粗鬆症の可能性を低減します。

　　一、ナノレベルの生物ポンプ人工卵巣技術

　　ナノテクノロジーを利用して、下丘脳-下垂体細胞壁の生物ポンプを活性化し、人体ホルモンとの内在的な関係を「カルシウムポンプ」を通じて、下垂体が正常にLHとFSHを放出するように調節し、エストロゲンが下丘脳に対する正負フィードバックを正常に戻し、体内の環境バランスを達成し、下丘脳-下垂体-卵巣軸の異常を改善し、卵胞の正常な発達を回復し、卵巣排卵を促進し、人体の正常な生殖機能を回復させることになります。

　　二、クロミフェン誘導排卵の効果

　　クロミフェンを使用して排卵が観察され、排卵期に性生活が行われたが、3～4周期連続して妊娠が見られない場合は、投薬を中止し、他の不妊原因を探求する必要があります。例えば、子宮頸部の要因、免疫の要因などがあります。ある学者は、2周期連続してクロミフェンを使用しても妊娠しない場合、周期の10～16日（排卵期）に小量のエストロゲンを追加することを提案しています。具体的には、エチネオール0.25mgを1日分として経口投与し、子宮頸粘液の分泌量を増加させ、精子の粘液穿透力を向上させることで、効果を高める可能性があります。

　　クロミフェン治療後に多胎妊娠が発生した例は約4％～9％に達し、特に多嚢腫卵巣症候群の治療後によく見られます。クロミフェン治療後に流産が発生した例は約15％～20％、治療後に胎児の先天性奇形が約5％に達し、不妊症に対する他の方法の治療者との差は明らかではありません。

　　三、腹腔鏡卵巣嚢腫切除術

　　この方法を使用して卵巣嚢腫を切除するには、腹壁に1-2つの5ミリの切開、2つの10ミリの切開を行うだけで手術が完了できます。術後の回復も早く、一般的には術後3日で退院できます。

　　腹腔鏡手術は傷害が小さく、苦痛が少なく、出血が少なく、回復が早く、入院期間が短く、合併症が少なく、術後の腹壁切開瘢痕も小さいため、特に女性に人気があります。

　　4、3D妊娠微環境療法

　　3D妊娠微環境療法の研究理論は、どの妊娠器官の変化も独立して存在しないと考えられており、子宮内膜異位の発生は一連の後続過程や微環境の影響を受けています。子宮筋層の状況、子宮内のホルモンレベル、子宮内の酸アルカリ度、子宮内膜の容受性などが含まれます。ただし、病灶を除去するだけで、関連する要因が正常レベルに達していない場合、妊娠に失敗し、さらに子宮内膜異位が発生し、重篤な腫瘍が発生する可能性があります。

　　1、まず膜細胞を迅速に分解し活性化し、半睡眠状態にある留体ホルモンを唤醒し、合成されたアンドロゲンはFSH依存性の粒細胞芳香化酵素に底物を提供し、成功したプロゲステロン合成により妊娠能力が初期段階で形成されます；

　　2、卵母細胞の活性を高めます。次に、卵母細胞の活性、嚢胞の成長と黄体機能の調整を解決する必要があります。卵巣内因子は性腺刺激ホルモン依存性と嚢胞の成長に対して積極的な作用を持ち、前期に生成されたプロゲステロンによって活性化された卵母細胞にとってこの成長環境は最も理想的です。卵巣内因子と性腺刺激ホルモンの構造を調整することで、下垂体の卵胞刺激ホルモンの分泌を間接的に増加させ、嚢胞の発育を促進します。卵胞刺激ホルモンの分泌を増加させる一方で、黄体生成ホルモンの分泌も増加させ、黄体ホルモンの濃度が高すぎることで嚢胞に与えるダメージを避けるために黄体ホルモンを監視し、黄体生成ホルモンの濃度をリアルタイムで低下させ、卵胞刺激ホルモンの合成と貯蔵を増加させ、排卵に理想的な内分泌環境を整えることができます。この段階では、排卵レベルが60％以上に回復し、妊娠能力が70％以上に回復します；

　　3、卵巣の周囲神経を調整します。最終的には薬物が卵巣の神経支配系を効果的に調整する必要があります。なぜなら、卵巣の神経は卵巣の血流の調節に直接関与しており、卵巣の神経の良性活力を保つことは間接的に卵巣の外環境の問題を解決し、嚢胞の発育と排卵に重要な役割を果たします。これにより、卵巣の活性を大幅に高め、卵巣の早期老廃を防止することができます。臨床研究によると、この段階の治療を受けた排卵率は75％から90％まで回復し、嚢胞の発育はほぼ正常であり、妊娠率は92％に達しました。