Síndrome de amenorreia pós-contracepção

　　Um, Causas de Doença

　　mulheres que tomam contraceptivos por longos anos, seus ovários são suprimidos e encolhem, os folículos são pequenos e não têm corpus luteum, a maioria dos tecidos da córtex é do tipo esclerosante. Isso é semelhante ao aspecto dos ovários das mulheres na menopausa. No início do ciclo menstrual, a pílula anticoncepcional inibe a secreção de hormônio estimulador do folículo através do efeito no hipotálamo e na hipófise. No meio do ciclo menstrual, ele inibe a hormônio luteinizante e o hormônio estimulador do folículo e muda o período de liberação do hormônio luteinizante, inibindo assim a排卵. Após a interrupção da pílula anticoncepcional, a maioria das mulheres pode passar2até3mês após a amenorreia, a menstruação pode se normalizar naturalmente. No entanto, algumas mulheres podem ter o hipotálamo-a hipófise-a função do eixo ovariano não pode ser restaurada e ocorre esse síndrome.

　　Dois, mecanismo de desenvolvimento

　　1e os pacientes com essa doença têm ovários pequenos, folículos pequenos e imaturos, sem corpus luteum, a maioria dos tecidos da córtex é do tipo esclerosante, semelhante aos ovários da menopausa.

　　2e pílulas anticoncepcionais orais: as pílulas anticoncepcionais orais comuns são a combinação de estrogeno e gestagênio, a dose de estrogeno e gestagênio das pílulas anticoncepcionais 1 e 2 usadas na China pode inibir o hipotálamo-a hipófise-a função do eixo ovariano, inibindo o desenvolvimento do folículo e a排卵, após a interrupção cíclica, pode causar sangramento de descontinuação uterino.20 século80 anos da2geração de pílulas anticoncepcionais de baixa dose, com conteúdo de estrogeno ainda menor, para que parte dos usuários não tenha增殖 suficiente do endométrio, mesmo adicionando gestagênio, não ocorre sangramento de descontinuação,80 anos lançou o3geração de produtos, a cada ciclo menstrual usar doses diferentes de estrogeno e gestagênio,相继服6dia,5dia e10dia, no meio5dia a quantidade de estrogeno é maior, finalmente10dia a dose de gestagênio é a maior, para que a ocorrência de amenorreia durante o tratamento seja menor1％. Geralmente após a interrupção do medicamento3mês para normalizar a menstruação, então após parar de usar pílulas orais anticoncepcionais6mês sem menstruação chamado de 'amenorreia após pílula anticoncepcional'.95％～98％ das mulheres que tomam remédio1restaurou completamente a排卵 no ano. Nas mulheres que ainda têm amenorreia após interromper o uso de pílulas anticoncepcionais, descobriu-se que elas tinham histórico de menstruação irregular, uso prolongado de pílulas anticoncepcionais ou dispositivos contraceptivos com gestagênio, implantes que podem atrofiar o endométrio, não apresentando sangramento de descontinuação, o motivo é que o medicamento suprimiu o hipotálamo-A supressão prolongada da hipófise, que mantém o organismo em condições de baixo estrogeno e alto gestagênio. As mulheres que pararam de usar pílulas anticoncepcionais podem apresentar galactorreia, que pode estar relacionada ao uso excessivo de estrogeno no início das pílulas anticoncepcionais, enquanto suprimia o hormônio liberador de gonadotrofina da hipotálamo ao mesmo tempo, diminuiu o inibidor da prolactina (dopamina), não inibindo mais a função de secreção de lactotrofina da hipófise, aumentando a prolactina no sangue, resultando em galactorreia. Outra possibilidade é que a prolactina hipofisária latente, adenoma micro, não produziu sintomas clínicos, então não foi detectada. Após anos de uso de pílulas anticoncepcionais, o adenoma micro de prolactina da hipófise cresceu gradualmente, resultando em níveis altos de prolactina, então houve galactorreia. Portanto, seja a amenorreia simples após o uso de pílulas anticoncepcionais ou com galactorreia, é necessário medir FSH, LH, PRL e E2Excluindo a tumora do tumor lactotrofo hipofisário, confirmada como condição de baixo hormônio estimulador gonadotrópico e baixo estrogeno, então trata-se sintomaticamente. Os jovens, após o tratamento com hormônios sexuais femininos e gestagênicos ou clomifeno em sequência, podem induzir o desenvolvimento do folículo, restaurando a função de排卵, se a idade já passou a menopausa, pode apenas ser seguido clinicamente.

　　mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais por um longo tempo, o ovário é suprimido e diminui, os folículos ováricos são pequenos e não têm corpos lúteos, a cútis muda para o tipo endurecido. Isso é semelhante ao aspecto do ovário das mulheres na menopausa. No início do ciclo menstrual, as pílulas anticoncepcionais inibem a secreção do hormônio estimulante do folículo ovariano através do efeito no hypothálamo e na pituitária. No meio do ciclo menstrual, inibe o hormônio estimulante do corpo lúteo e o hormônio estimulante do folículo ovariano e muda o período de liberação do hormônio estimulante do corpo lúteo, inibindo assim a ovulação.

　　a ovário da paciente diminui, os folículos ováricos são pequenos, imaturos e não têm corpos lúteos, a cútis muda para o tipo endurecido, semelhante ao ovário da menopausa, e não pode engravidar.

　　1、alguns pacientes com este sintoma têm sintomas como náusea, tontura, dor de cabeça, fraqueza, falta de apetite, dor mamária, hiperpigmentação, manchas escuras, aumento do leite vaginal, dor nas pernas e outros.

　　2、o tempo de interrupção do medicamento anticoncepcional do paciente atingiu3meses ou mais, ainda há闭经, ou a menstruação é escassa, o ciclo é claramente irregular, há leite extravasado, e está associado à esterilidade.

　　ocorre em mulheres em idade fértil que tomam pílulas anticoncepcionais de maneira inadequada. A taxa de闭经 após a interrupção do medicamento é de 0.8％～1％, a taxa de ocorrência é semelhante à da taxa de ocorrência de闭经 no grupo normal. A doença afeta gravemente a vida diária dos pacientes, então deve ser prevenida ativamente.

　　hormônio estrogênio e hormônio gestagênio mostram níveis baixos e planos, o hormônio estimulante do corpo lúteo e o hormônio estimulante do folículo ovariano estão no nível mais baixo, injeção de Gn-após a RH, essas duas hormônios estimulantes não apresentam reação de pico, o que significa que o hypothálamo e a pituitária estão em estado de supressão.

　　Primeiro, a síndrome de闭经 após a contracepção

　　1、桃仁牛血汤。桃仁10g～12g, sangue fresco de boi (sangue já coagulado)200g, sal a gosto. Corte o sangue de boi em pedaços, cozinhe com amêndoas em quantidade adequada de água, adicione um pouco de sal para temperar no momento de comer. Tem efeitos de quebrar o coágulo e promover a circulação do sangue, promover a circulação do sangue e abrir a menstruação, e tem efeitos de beleza e benefícios para a pele. Apto para闭经, secação do sangue, constipação e outros sintomas.

　　2、木耳核桃糖。黑木耳120g, amêndoas120g, açúcar de cana200g, açúcar de cana em quantidade adequada. Triture os fungos e as nozes em pó, misture com açúcar de cana e faça uma mistura uniforme, coloque em uma jarra de porcelana e feche. Tomar30g，1dia2vezes, até que a menstruação volte. Tem efeitos nutritivos para o fígado e rins, beneficia o sangue e o Qi, e nutre o chongren. Apto para闭经 devido ao desenvolvimento anormal do útero.

　　3、乌豆双红汤。乌豆(黑豆)50g100g, saffron5g, açúcar de cana30g～50g. Adicione o anterior2colocado em um recipiente de cozimento a vapor, adicione água suficiente, cozinhe ao vapor até que o feijão preto esteja bem cozido, tire o saffron, adicione açúcar de cana e misture bem. Tem efeitos nutritivos para o fígado e rins, promove a circulação do sangue e a menstruação, e tem efeitos de beleza e cabelo preto. Apto para闭经 devido à deficiência de sangue e estagnação do sangue.

　　4、carne de tartaruga. Tartaruga (tartaruga)1só, carne magra de porco500g, vinho amarelo em quantidade adequada. Mate a tartaruga vivente, remova a cabeça, as pernas e o sangue, lave e coloque em uma panela de pressão, adicione carne magra de porco,再加适量水，先用大火煮沸，再用小火炖至烂熟。分多次吃完，须连吃数只鳖方可有效。补气血，养冲任。适用于冲任(子宫发育不良)、气血不足之闭经。

　　5、鸽肉葱姜粥。鸽肉150g, cebola e gengibre ralados20g, carne de porco moída50g, arroz glutinoso10g, pimenta-do-reino em pó1g, vinho de arroz10g, óleo de mostarda, molho de soja, molho de shiitake, respectivamente. Remova as espinhas e os ossos do peito de pomba, coloque em uma xícara, adicione carne de porco, cebola e gengibre ralados, vinho de arroz e sal, misture e reserve. Lave o arroz glutinoso, cozinhe em uma panela com água1000ml, após ferver, adicione a carne de pomba e cozinhe até que esteja bem cozido, ajuste o sabor com óleo de mostarda, molho de soja e molho de shiitake, e cozinhe até que esteja bem cozido. Tem efeitos de tonificar os rins e o Qi, expulsar o vento e o veneno, harmonizar o sangue e iluminar a pele. Apropriado para闭经 causada por deficiência de sangue.

　　6、猪爪葵梗煎。猪蹄250g, caule de girassol10g. Lave a pata de porco, remova a sujeira e coloque em uma panela de pressão, cozinhe em fogo brando até que esteja bem cozida, adicione o caule de girassol, ferva e cozinhe até que a mistura esteja espessa, remova os resíduos, beba o líquido. Beba diariamente2-3vezes, cada vez20ml-30ml. Tem efeitos de活血行气化瘀. Apropriado para闭经 causada por sangue estagnado.

　　7、墨鱼香菇冬笋粥。干墨鱼1só, cogumelos shiitake frescos,笋各50g, carne de porco magro, arroz glutinoso, respectivamente100g, pimenta-do-reino em pó1g, vinho de arroz10g, vinho de arroz, 0g, pimenta-do-reino em pó, 0g, carne de porco magro, arroz glutinoso, respectivamente, 0g, cogumelos shiitake frescos,笋各

　　8、薏苡煎。薏苡仁、薏苡根各30g. Cozinhe o yìyìgrão e a raiz de yìyì em água, remova os resíduos, beba o líquido. Beba no estômago vazio de manhã e à noite, use continuamente10restaurações. Tem efeitos de dissipar a turbidez e eliminar a umidade, e guiar o sangue para baixo. Apropriado para闭经 causada por obstrução da via menstrual por turbidez e fluidos.

　　9、姜丝炒墨鱼。生姜50g, polvo desossado250g. Corte o gengibre em fios, limpe o polvo e corte em fatias, frite com óleo, acompanhe a refeição. Tem efeitos de补血通经 e beleza. Tem um efeito auxiliar no tratamento de闭经 devido à deficiência de sangue.

　　10、鳖甲炖白鸽。鳖甲30g, pomba1só, um pouco de vinho de arroz. Esprema a carapaça de tartaruga, coloque no abdômen limpo da pomba, adicione água suficiente, um pouco de vinho de arroz, coloque em uma jarra de cerâmica e cozinhe ao vapor até que esteja bem cozido, ajuste o sabor para consumir. Tem efeitos de tonificar os rins e o Qi, dissolver os tumores e abrir o fluxo menstrual, e iluminar a pele e a beleza. Apropriado para闭经 causada por fraqueza do corpo.

　　11、牛膝炖猪蹄。川牛膝15g, perna de porco2só, vinho amarelo80 ml. Limpe a perna de porco e remova o pêlo. Corte em várias peças após cortar em dois lados, coloque juntamente com a achillea em uma grande jarra de cozimento, adicione água500 ml, cozinhado ao vapor até que a perna de porco esteja bem cozida, retire a achillea, e consuma a carne da perna de porco e o caldo. Tem efeitos de活血通经 e beleza da pele. Apropriado para mulheres com obstrução do fluxo menstrual devido a estagnação de sangue e estagnação.

　　Segunda parte: restrições alimentares ou atenção na dieta

　　1Evitar: alimentos que não são benéficos para a nutrição de essência e sangue

　　Como alho, raiz de rapão, chá, rabanete, pickles, mostarda, pepino, etc., o consumo em excesso pode danificar a formação de essência e sangue, resultando em ausência de fluxo menstrual devido à falta de origem, portanto, devem ser evitados.

　　2Evitar: alimentos frios

　　Diversos refrigerantes, saladas frias, frutas frias, produtos aquáticos frios e outros alimentos que podem causar contração vascular, agravar a coagulação do sangue, e fazer com que o fluxo menstrual se torne estagnado, portanto, devem ser evitados.

　　3、Proibido: alimentos gordurosos

　　Como gema de casca, gema de ovo, gema de pato, fígado de porco, fígado de galinha, rim de porco, óleo de porco, gordura de porco, intestino de porco, coração de porco, carne de carneiro, fígado de carneiro, peixe-espada, polvo preto, frango, tartaruga de águia, carpa, polvo preto, camarão, truta, peixe-pau, areia de ostra, caranguejo, creme, chocolate, etc. Esses alimentos contêm uma quantidade alta de proteínas, colesterol e gordura, comendo em grande quantidade é fácil causar excesso de nutrientes no corpo, aumentando ainda mais a acumulação de gordura, aumentando o excesso de peso, obstruindo os meridianos, making o fluxo menstrual não funcionar normalmente, então deve ser evitado de comer ou comer menos.

　　4、Proibido: cenoura

　　A cenoura embora contenha nutrientes ricos, mas ela tem a função de causar amenorreia e inibir a排卵 dos ovários, mulheres que desejam engravidar comer em grande quantidade é difícil engravidar, então deve ser evitada.

　　3. O que comer após a síndrome de amenorreia pós-contracepção?

　　1、Para aqueles com síndrome de amenorreia devido a deficiência, comer alimentos nutritivos: carne de carneiro, frango, carne magra, longan, nozes, jujube, xilófio, jing yao, shan yao, etc.

　　2、Para aqueles com evidência de amenorreia, a dieta deve ser leve e fácil de digerir, comer alimentos que promovem a circulação do sangue e a menstruação, como jujube, brócolis, feijão preto, funcho preto, polvo preto, laranja, jujube seco, etc.

　　Atenção antes do tratamento de síndrome de amenorreia pós-contracepção:

　　1. Tratamento a base de ervas chinesas:

　　1、falta de Qi do rim:Menopausa primária, ou a primeira menstruação atrasada, a quantidade de menstruação é escassa, a cor é pálida e a qualidade é rala, gradualmente a menopausa, tontura e zumbido, fraqueza nas costas e joelhos, urina frequente à noite, secreção vaginal escassa, pele opaca, cor da língua pálida, casca branca e húmida, pulso profundo e fino, pulso do pé fraco.

　　Método de tratamento: fortalecer o rim, nutrir a essência, ajustar chong ren.

　　Fórmula: si zi, qing guo zi, shu di, fu pen zi, dang shen, shou wu, huang jing, dang gui, nu zhen zi cada15gramas, zi he che, xian ling pi, rou cong rong cada10gramas.

　　Medicamentos preparados:参茸丸。

　　2、falta de Qi e Yin do rim e do fígado:Aborto, aborto espontâneo, doença crônica ou pós-parto, a quantidade de menstruação diminui gradualmente, a menstruação atrasa, até mesmo a menopausa, tontura e cegueira, fraqueza nas costas e joelhos, ansiedade e febre, secreção vaginal escassa, seca na região pélvica, até mesmo perda de peso, pele amarelada, pele seca, cabelos caiem, desinteresse sexual, cor da língua pálida, casca branca ou amarela, pulso fino e fraco.

　　Método de tratamento: fortalecer o fígado e o rim, nutrir o sangue e preencher a essência.

　　Fórmula: shu di, shan yao, nu zhen zi, qing guo zi, shou wu, dang gui, fu ling cada15gramas, shan yu rou12gramas, du zhong, si zi, ba ji tian cada10gramas.

　　Medicamentos preparados:妇科金丸。

　　3、fraca Qi e sangue:A menstruação gradualmente se atrasa, a quantidade diminui gradualmente, a cor é pálida e a qualidade é rala, em seguida, cessa, fraqueza, fadiga, falta de ar, falta de fala, tontura, cegueira, palpitações, falta de sono, cabelos secos e opacos, pele seca, cor da língua pálida, casca branca, pulso fino e fraco.

　　Método de tratamento: fortalecer o Qi, nutrir o sangue e ajustar a menstruação.

　　Fórmula: dang shen, zhi huang qi, bai zhu, fu ling, dang gui, bai shao, shu di each15gramas, yuan zhi, zhi gan cao cada10gramas, tangerina amarga, coração de cassia cada6gramas.

　　Medicamentos preparados: Bao Bao Kun Shun Wan, Wu Ji Bai Feng Wan.

　　4、estagnação do Qi e estagnação do sangue：A ordem da realização não é fixa, a quantidade é pequena, gradualmente a menstruação cessa, ou após uma explosão de raiva, a menstruação cessa de repente, depressão psicológica, dor no peito, costas, mamas, dor abdominal inferior, cor da língua escura ou com manchas escurecidas, casca branca ou amarela, pulso cordo e escuro.

　　Tratamento: regular o qi, ativar a circulação do sangue, remover o estase e abrir os canais.

　　Fórmula: angelica sinensis, chi shao, chuan niu xi, ophiopogon japonicus, shu di15Gramas, persica12Gramas, carthamus tinctorius, atractylodes macrocephala, bupleurum chinense, Platycodon grandiflorus, chuanxiong, glycyrrhiza uralensis10gramas.

　　Medicamentos fitoterápicos: pilulae xuefu zhuyu

　　5, obstrução de muco e umidade:Atraso menstrual, diminuição gradual da quantidade menstrual até à interrupção, fraqueza da vitalidade, aumento gradual do corpo, opressão no peito e no abdômen, falta de apetite, muita muco, quantidade abundante de leucorrea, cor branca e consistência espessa, língua pálida e inchada, película branca e espessa, pulso liso.

　　Tratamento: secar a umidade e dissolver o catarro, ativar a circulação do sangue e abrir os canais.

　　Fórmula: poria, atractylodes macrocephala, angelica sinensis15Gramas, pinellia, tangerina, raiz de licorice, atractylodes macrocephala, bupleurum chinense, acido shikimico, chuanxiong, sheng jiang3Tabletas.

　　Medicamentos fitoterápicos: erva de pingo

　　Dois, receita

　　1,Receita 1:

　　Receita: angelica sinensis, bai shao, chi shao, salvia miltiorrhiza, atractylodes macrocephala, persica, poria, cistanche deserticola15gramas, atractylodes macrocephala, radix angelicae sinensis10gramas.

　　Uso: fervura, diariamente1Dose, tomar duas vezes. Eficácia: tomar

　　Dose, tomar duas vezes. Eficácia: tomar6--4Dose, tomar duas vezes. Eficácia: tomar96.6％， taxa de cura90％

　　2,Receita 2:

　　Receita: angelica sinensis, bai shao, yu zi15gramas, trigo60 gramas, jujube20 gramas, raiz de licorice10gramas.

　　Uso: diariamente1Dose, fervura, tomar duas vezes, um mês é1Ciclo.

　　Eficácia: tomar continuamente2-3Ciclo, taxa de cura100％. Pesquisa de ervas medicinais após o uso de contraceptivos西医治疗方法

　　Tratamento西医：

　　Amenorreia persistente6Mês acima deve ser tratado. O princípio de tratamento é induzir a ovulação, geralmente administrar clomifeno, eficaz para a maioria dos casos, pode restaurar a ovulação. Se o clomifeno for ineficaz sozinho, pode ser usado clomifeno-Hormônio do crescimento placentário, ou usar prednisona-Terapia com clomifeno, pode obter efeitos satisfatórios. Para mulheres com galactorreia e amenorreia, pode ser administrado bromocriptina. Quando a terapia com hormônio do crescimento placentário não for eficaz nos tratamentos mencionados acima, pode ser tentada, mas deve-se evitar a ocorrência de síndrome de estimulação excessiva. Este sintoma geralmente recomenda-se que antes do tratamento seja feito um teste de progesterona, para observar se há sangramento de retirada, além disso,还应做肾上腺皮质功能检查，甲状腺功能检查，Gn-Teste de estimulação hormonal RH e determinação de foliculostimulina, luteinizante e estrogeno no sangue, para controlar a doença e a reação ao tratamento.