Sindrome di amenorrea post-contracezione

　　Capitolo 1: Cause di Insorgenza

　　donne che hanno assunto a lungo la pillola anticoncezionale, l'ovario è soppresso e diventa più piccolo, i follicoli sono piccoli e non ci sono corpus luteum, la corteccia diventa più sclerotica. Questo è molto simile all'aspetto dell'ovario nelle donne in menopausa. Nella fase iniziale del ciclo mestruale, i contraccettivi orali inibiscono la secrezione di FSH agendo sull'ipotalamo e sull'ipofisi. Nella fase media, inibiscono la produzione di LH e FSH e modificano il momento di rilascio di LH, thereby inibendo l'ovulazione. Dopo aver smesso di assumere i contraccettivi orali, la maggior parte delle donne può ripristinare la mestruazione dopo2～3mesi di amenorrea, la mestruazione può normalizzarsi naturalmente. Ma ci sono anche alcune donne che, dopo aver smesso di assumere, hanno un ipotalamo-ipofisi-la funzione dell'asse ovarico non può essere ripristinata e si verifica questa sindrome.

　　Secondo, meccanismo di sviluppo

　　1e i pazienti con questa sindrome hanno un ovario più piccolo, follicoli più piccoli e immaturi, senza corpus luteum, la corteccia diventa più sclerotica, simile all'ovario in menopausa.

　　2e pillola anticoncezionale orale: i contraccettivi orali comuni sono composti di estrogeni e progesterone, i dosaggi di estrogeni e progesterone dei contraccettivi I e II utilizzati in Cina possono inibire l'ipotalamo-ipofisi-la funzione dell'asse ovarico, l'inibizione dello sviluppo follicolare e dell'ovulazione, può causare sanguinamento da sospensione dopo la sospensione periodica.2secolo8decennio del2decennio la pillola anticoncezionale a bassa dose, con contenuti di estrogeni più bassi, che può portare a una insufficiente proliferazione dell'endometrio in alcuni casi di assunzione, persino con l'aggiunta di progesterone non produce sanguinamento da sospensione8decennio ha introdotto il3prodotti di nuova generazione, con dosi diverse di estrogeni e progesterone nel ciclo mensile, somministrati consecutivamente6giorni,5giorni e10giorni, nel mezzo5giorni la dose di estrogeni è maggiore, infine10giorni la dose di progesterone è massima, riducendo la frequenza di amenorrea durante il trattamento a meno di1％. In genere, dopo aver smesso di assumere3mesi di recupero della mestruazione, quindi dopo aver smesso di assumere la pillola orale contraccettiva6mesi senza mestruazioni sono definiti 'amenorrea dopo la pillola anticoncezionale'.95％～98％ delle donne che hanno smesso di assumere1L'amenorrea completa è stata ripristinata entro l'anno. Nei casi di donne che hanno smesso di prendere la pillola anticoncezionale ma continuano ad avere amenorrea, si è scoperto che hanno spesso una storia di irregolarità mestruale, un lungo uso di contraccettivi orali o dispositivi intrauterini a progesterone, impianti che possono portare alla atrofia dell'endometrio, senza sanguinamento da sospensione, la causa è l'effetto del farmaco sull'ipotalamo-La soppressione prolungata dell'ipofisi ha portato l'organismo a rimanere in una situazione di basso estrogeno e alto progesterone. Nei casi di amenorrea nelle donne che hanno smesso di prendere la pillola anticoncezionale, possono manifestarsi galattorrea, che potrebbe essere legata alla maggiore dose di estrogeni durante la fase iniziale della pillola anticoncezionale, che riduce l'inibitore dell'ormone lattogeno (dopamina) insieme all'inibizione del rilascio dell'ormone luteinizzante dell'ipotalamo, smettendo di inibire la funzione di secrezione delle cellule lattogene ipofisarie, portando all'aumento dei livelli di ormone lattogeno nel sangue e alla galattorrea. Un'altra possibilità è che ci sia una lesione ipofisaria PRL latente, una microadenoma che non ha causato sintomi clinici, quindi non è stata rilevata. Dopo molti anni di assunzione di contraccettivi, il microadenoma ipofisario di ormone lattogeno cresce gradualmente, portando a livelli eccessivi di ormone lattogeno e quindi alla galattorrea. Pertanto, sia in caso di amenorrea semplice o associata a galattorrea dopo la pillola anticoncezionale, è necessario misurare FSH, LH, PRL e E.2Escludendo la tumore ipofisario della cellula lattogenica, confermato come una situazione di basso ormone luteinizzante e basso estrogeno, quindi trattato sintomaticamente. I giovani possono indurre lo sviluppo follicolare con il trattamento sequenziale di estrogeni, progesterone o clomifene, ripristinando la funzione di ovulazione, se l'età è superiore alla menopausa, può essere sufficiente una sorveglianza.

　　长期服用避孕药的妇女，其卵巢受抑制而变小，卵泡小且没有黄体，皮质多变为硬化型。这和更年期妇女的卵巢外形颇相近似。在月经周期的初期，避孕药是通过对丘脑下部和垂体的作用而抑制卵泡刺激素的分泌。而在中期，则抑制黄体生成素及卵泡刺激素并改变黄体生成素的放出时期，从而抑制排卵。

　　患者卵巢变小，卵泡小、不成熟、无黄体，皮质多变为硬化型，类似绝经期的卵巢，而不能怀孕。

　　1、本征部分患者有恶心，头晕，头痛，乏力，食欲不振，乳腺胀痛，色素沉着，黄褐斑，白带增多，下肢疼痛等症状。

　　2、患者停服避孕药时间达3个月以上，仍有闭经，或月经稀少，周期明显不规则，有溢乳，并且伴发不孕。

　　发生于育龄妇女中服用避孕药不当者。停药后仍闭经者占0.8％～1％，发生率与正常群体间闭经发生率相仿。本病严重影响患者的日常生活，所以应积极预防。

　　雌激素，孕激素值均表现低平，促黄体生成激素及促卵泡刺激素均在最低水平，注射Gn-RH后，这两种促激素均不出现高峰反应，这说明丘脑下部及垂体均处于抑制状态。

　　一、避孕后闭经综合征食疗

　　1、桃仁牛血汤。桃仁10克～12克，鲜牛血（血已凝固）200克，食盐少许。将牛血切块，与桃仁加清水适量煲汤，食时加食盐少许调味。具有破瘀行血，理血通经，美肤益颜功效。适用于闭经、血燥、便秘等症。

　　2、木耳核桃糖。黑木耳120克，胡桃仁120克，红糖200克，黄酒适量。将木耳、胡桃碾末，加入红糖拌和均匀，瓷罐装封。每服30克，1日2次，直至月经来潮。具有滋肝肾、益气血、养冲任功效。适用于子宫发育不良之闭经。

　　3、黑豆双红汤。黑豆（黑豆）50克100克，红花5克，红糖30克～50克。将前2味置于炖盅内，加清水适量，隔水炖至黑豆熟透，去红花，放入红糖调匀。具有滋补肝肾、活血行经、美容乌发功效。适用于血虚气滞型闭经。

　　4、猪鳖肉。鳖（甲鱼）1只，猪瘦肉500克，黄酒适量。将活甲鱼宰杀去头、足、血，洗净放入沙锅内，加入猪瘦肉，再加水适量，先用武火煮沸，再用文火炖至烂熟。分多次吃完，须连吃数只鳖方可有效。补气血，养冲任。适用于冲任（子宫发育不良）、气血不足之闭经。

　　5、鸽肉葱姜粥。鸽肉150克，葱姜末20克，猪肉末50克，粳米100克，胡椒末1克，料酒10克，麻油、食盐、味精各适量。将鸽肉去净骨刺切块，放入碗内，加猪肉、葱姜末、料酒及盐，拌匀备用。粳米淘洗干净，下锅加水1000毫升，烧开后放进鸽肉等，共煮成粥时调入麻油、味精及胡椒粉即可。具有滋肾补气、祛风解毒、和血悦色功效。适用于血虚闭经之用。

　　6、猪爪葵梗煎。猪蹄250克，向日葵梗10克。先将猪爪洗净，刮去污垢放入沙锅内，用文火炖至烂熟，加入向日葵梗，煮沸熬成浓汁，去渣，饮汁。每日服2-3次，每次20毫升-30毫升。具有活血行气化淤功效。适用于瘀血型闭经。

　　7、墨鱼香菇冬笋粥。干墨鱼1只，水发香菇、冬笋各50克，猪瘦肉、粳米各100克，胡椒粉1克，料酒10克，食盐、味精各适量。干墨鱼去骨，用温水浸泡发胀，洗净，切成丝状；猪肉、香菇、冬笋也分别切成丝备用。粳米淘洗干净，下锅，加入肉丝、墨鱼、香菇、冬笋、料酒熬至熟烂，最后调入盐、味精及胡椒粉即可。有补益精气、通调月经、收敛止血、美肤驻颜功效。适用于闭经、白带增多、面色无华等症。

　　8、Sotterrare il yiyiren con il yiyigen. Yiyiren, yiyigen ciascuno30 grammi. Cuocere il yiyiren e il yiyigen in acqua, filtrare e bere il succo. Bere a digiuno la mattina e la sera, usare10rimanente. Ha effetti di promuovere la diuresi, eliminare l'umidità e guidare il sangue verso il basso. Adatto per il blocco mestruale dovuto a ostruzione del flusso mestruale da parte di flegma e acqua.

　　9、Frittura di olotricha con zenzero. Radice di zenzero50 grammi, olotricha senza ossa250 grammi. Tagliare la radice di zenzero a fette, lavare l'olotricha e tagliare a fette, friggere con olio, servire come contorno. Ha effetti di nutrire il sangue e aprire le mestruazioni e migliorare la bellezza. Ha un effetto di trattamento ausiliario per il blocco mestruale dovuto a deficienza di sangue.

　　10、Sotterrare il pinguino con il carapace di tartaruga. Carapace di tartaruga30 grammi, pinguino1solamente, una piccola quantità di vino di riso. Rompere il carapace di tartaruga, metterlo nella pancia del pinguino pulito, aggiungere acqua sufficiente, una piccola quantità di vino di riso, metterlo in una ciotola di vetro per cucinare a vapore, regolare il sapore e mangiare. Ha effetti di nutrire il rene e il qi, sciogliere i nodi e aprire le mestruazioni, idratare la pelle e migliorare la bellezza. Adatto per il blocco mestruale causato da debolezza fisica.

　　11、Sotterrare le zampe di maiale con cowage. Cowage15grammi, zampe di maiale2solamente, vino giallo80 millilitri. Pulire le zampe di maiale e rimuovere i peli. Tagliare a piccoli pezzi dopo essere tagliati a metà, metterli insieme con il cowage in una grande ciotola per cucinare a vapore, aggiungere acqua500 millilitri, cucinato a vapore fino a quando le zampe di maiale sono tenere, rimuovere il cowage, mangiare la carne di maiale e il brodo rimanente. Ha effetti di promuovere la circolazione del sangue e aprire le mestruazioni e di migliorare la pelle. Adatto per la sindrome di blocco mestruale dovuta a stagnazione del sangue e del qi nelle donne.

　　Secondo: avvertenze alimentari o raccomandazioni alimentari

　　1Evitare: cibi che non sono utili per la nutrizione del sangue e del seme

　　Come aglio, cavolo rapa, tè, rapa bianca, salsa, pickles, zucca e altri, mangiare troppo può danneggiare la generazione di sperma e sangue, causando l'obstruzione del flusso mestruale, quindi è necessario evitare di mangiare.

　　2Evitare: cibi freddi

　　Vari tipi di bevande fredde, insalate fredde, frutti freddi, prodotti ittici freddi e altri cibi possono causare la contrazione dei vasi sanguigni, aggravare la coagulazione del sangue, causando l'obstruzione del flusso mestruale, quindi è necessario evitare di mangiare.

　　3、忌：肥腻食物

　　如皮蛋黄、鸡蛋黄、鸭蛋黄、猪脑、猪肝、猪肾、猪油、猪肥肉、猪肠、猪心、羊肉、羊肝、鲤鱼、墨鱼、鸡肉、甲鱼、青鱼、草鱼、虾、带鱼、蚬子、蟹、奶油、巧克力等。这些食物含有较高蛋白质、胆固醇、脂肪，多食后极易造成体内营养过剩，进一步增加脂肪堆积，加重肥胖，阻塞经脉，使经血不能正常运行，故应尽量少食或忌食。

　　4、忌：胡萝卜

　　胡萝卜虽然含有较丰富的营养，但其有引起闭经和抑制卵巢排卵的功能，欲生育的女性多食则不容易怀孕，故应忌食。

　　三、避孕后闭经综合征吃什么好

　　1、闭经属虚证者，宜多食具有滋补作用的食物：羊肉、鸡肉、瘦猪肉、桂圆、核桃、枣、栗、莲子、枸杞子、山药。

　　2、闭经实证者，饮食宜清淡易于消化，多食具有活血通经作用的食物，如山楂、油菜、黑豆、黑木耳、墨鱼、橙子、橘饼等。

　　避孕后闭经综合征治疗前的注意事项：

　　一、中药治疗：

　　1、肾气不足：原发性闭经，或初潮晚，月经错后量少，色淡黯质稀，渐至闭经，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频，带下少，面色晦暗，舌质淡、苔薄润，脉沉细无力、尺脉弱。

　　治法：补肾益精，调补冲任。

　　方药：菟丝子、枸杞子、熟地、覆盆子、党参、首乌、黄精、当归、女贞子各15克，紫河车、仙灵脾、肉苁蓉各10grammo.

　　中成药：参茸丸。

　　2、肝肾亏损：堕胎、流产、久病或产后，经量逐渐减少，经行延后，甚至闭经，头晕目涩，腰膝酸软，心烦潮热，带下量少，阴部干涩，甚则形体消瘦，面色萎黄，肌肤不润，毛发脱落，性欲淡漠，舌质淡、苔薄白或薄黄，脉细无力。

　　治法：滋补肝肾，养血填精。

　　方药：熟地、山药、女贞子、枸杞子、首乌、当归、茯苓各15克，山萸肉12克，杜仲、菟丝子、巴戟天各10grammo.

　　中成药：妇科金丸。

　　3、气血虚弱：月经逐渐后延，经量渐减，色淡质稀，继而停闭，倦怠乏力，气短懒言，头晕眼花，心悸失眠，毛发少泽，肌肤欠润，舌质淡、苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气养血调经。

　　方药：党参、炙黄芪、白术、茯苓、当归、白芍、熟地各15克，远志、炙甘草各10克，陈皮、桂心各6grammo.

　　Farmaci preparati: Pillole di Bao Bao Kun Shun, Pillole di Gallina Nera e Ventosa.

　　4、Blocco del Qi e stasi del sangue：L'ordine delle mestruazioni è variabile, la quantità è bassa, gradualmente si verifica l'amenorrea, o dopo un'ira improvvisa, l'amenorrea improvvisa, debolezza dell'umore, dolore addominale, petto, seni, addome inferiore, la lingua è oscura o con ematomi, la pellicola è sottile o gialla, il polso è stringente e sgradevole.

　　Metodo di trattamento: Regolare il qi, attivare la circolazione del sangue, rimuovere l'accumulo e aprire il canale.

　　Ricetta farmaceutica: Radice di angelica, radix paeoniae rubra, cowherb, radix rehmanniae preparata ciascuno15g di semen persicae12g di flos carthami, frangula, bupleurum aceticum, platycodon grandiflorus, chuanxiong, radix glycyrrhizae ciascuno10grammo.

　　Medicamento composto: Pillola di invasione del sangue.

　　5, blocco del fango e del muco:Il periodo mestruale è ritardato, la quantità di sangue mestruale è ridotta fino a fermarsi, debolezza e stanchezza, aumento di peso corporeo, pienezza e pienezza del petto e dell'addome, appetito scarso, abbondanza di muco, abbondanza di secrezioni vaginali, bianco e denso, la lingua è pallida e grassa, il guanciale è bianco e denso, il polso è liscio.

　　Metodo di trattamento: Risciacquare il fango, dissolvere il fango, attivare la circolazione del sangue e aprire il canale.

　　Ricetta farmaceutica: Poria, atractylodes macrocephala, radix angelicae sinensis ciascuno15g, pinellia, aurantium, radice di glycyrrhiza uralensis, radix rhizoma cyperi, stella di mare, frangula, leaven, chuanxiong ciascuno 10g, radix rhizoma gingeris3Pilla.

　　Medicamento composto: Pillola di Erba di Chen.

　　Due, ricetta di prova

　　1,Ricetta di prova uno:

　　Ricetta: Radice di angelica, radix paeoniae alba, radix paeoniae rubra, radix salviae miltiorrhizae, radix astragali, semen persicae, poria, herba cistanche ciascuno15g di radix aconiti, radix paeoniae alba ciascuno10grammo.

　　Modo d'uso: Bollire, Giorno1Pianta, prendere due volte.

　　Effetto: prendere6--40剂, il tasso di efficacia è96.6％, il tasso di guarigione è90％

　　2,Ricetta di prova due:

　　Ricetta: Radice di angelica, radix paeoniae alba, frutto di jujube ciascuno15g di grano60g di arancia dolce20g di radice di ginseng10grammo.

　　Modo d'uso: Giorno1Pianta, bollire, prendere due volte, un mese è1Cura.

　　Effetto: somministrare2-3Cura, il tasso di guarigione raggiunge100％. Ricerca di erbe mediche dopo la contraccezione sintomo di amenorrea occidentale

　　Terapia occidentale:

　　L'amenorrea persiste6mesi sopra dovrebbe essere trattato. Il principio di trattamento è indurre l'ovulazione, che di solito comporta l'uso di clomifene, efficace per la maggior parte dei casi, può ripristinare l'ovulazione. Se il clomifene non è efficace da solo, può essere usato clomifene-Il GH corionico, o la prednisone-La terapia con clomifene può ottenere risultati soddisfacenti. Per quelli con galattorrea e amenorrea, può essere somministrato bromocriptina. Se la terapia con il GH non ha successo nei trattamenti precedenti, può essere provata, ma deve essere evitato l'insorgenza di sindrome di stimolazione eccessiva. Generalmente si raccomanda di eseguire un test di progesterone prima del trattamento, per osservare la presenza di sanguinamento di ritiro, oltre a fare la verifica della funzione corticale surrenalica, la funzione tiroidea, Gn-Test di stimolazione del RH e misurazione di FSH, LH e estrogeni nel sangue per comprendere la situazione della malattia e la reazione al trattamento.