避孕 후 중지 증후군

　　발병 원인

　　长期服用避孕药的妇女，其卵巢受抑制而变小，卵泡小且没有黄体，皮质多变为硬化型。这和更年期妇女的卵巢外形颇相近似。在月经周期的初期，避孕药是通过对视丘下部和垂体的作用而抑制卵泡刺激素的分泌。而在中期，则抑制黄体生成素及卵泡刺激素并改变黄体生成素的放出时期，从而抑制排卵。停服避孕药后大多数妇女在经过2～3个月闭经后月经都能自然恢复正常。但也有少部分妇女在停药后丘脑下部-垂体-卵巢轴心功能仍不能恢复而出现此综合征。

　　二、发病机制

　　1、本征患者卵巢变小，卵泡小、不成熟、无黄体，皮质多变为硬化型，类似绝经期的卵巢。

　　2、口服避孕药：常用的口服避孕是雌、孕激素合剂，中国所用的Ⅰ号、Ⅱ号避孕药的雌、孕激素剂量可以抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，抑制卵泡发育与排卵，周期性停用后，可造成撤药性子宫出血。20世纪80年代的第2代低剂量避孕药，雌激素含量更低，使部分服药者子宫内膜增殖不够，即使加上孕激素也不产生撤药性流血，80年代推出第3代产品，每月周期用不同的雌、孕激素剂量，相继服6天、5天与10天，中间5天雌激素量较大，最后10天孕激素剂量最大，使服药期间的闭经发生率小于1％。停药后一般在3个月内恢复正常月经，所以停口服避孕药后已6个月无月经者称“避孕药后闭经”。95％～98％的服药妇女在停药1年内完全恢复正常排卵。在停服口服避孕药后仍闭经的妇女中发现过去常有月经不规则史，长期服避孕药或采用带有孕激素的节育器，埋植剂也会使子宫内膜萎缩，不出现撤药出血，其原因是药物对下丘脑-하안소가 장기간 억제되면서, 몸이 저에스트로겐, 고임신호르몬 상태로 계속 유지되는 것입니다. 피임약을 중단한 후의 고정경 여성들 중에는 분비물이 있을 수 있으며, 이는 피임약 초기에 에스트로겐 용량이 많았기 때문일 수 있습니다. 하안소를 억제하면서 동시에 프로락틴 억제 인자(도파민)를 감소시키고, 더 이상 하안소의 프로락틴 분비 기능을 억제하지 않기 때문에 혈중 프로락틴이 증가하고, 분비물이 나타나는 현상이 발생합니다. 또한, 원래 잠재적인 하안소 PRL, 미소腺종이临床症状을 발현하지 않았기 때문에 발견되지 않았습니다. 피임약을 오랫동안 복용한 후에 하안소 프로락틴 미소腺종이 점차 커지고, 프로락틴이 과도하게 증가하여 분비물이 나타나기 때문에, 피임약 후 단순한 고정경이나 분비물이 동반된 경우, 먼저 FSH, LH, PRL 및 E를 측정해야 합니다.2하안성하안소포종을 배제하고, 저신사테롤, 저에스트로겐 상태를 확인한 후, 증상에 맞는 치료를 시행합니다. 젊은 여성은 순차적인 여성호르몬, 임신호르몬 또는 클로미핀 치료 후, 기저수소 발달을 유도하고, 배출 기능을 회복할 수 있습니다. 만약绝经期가 지났다면, 단순한 패널링만으로도 됩니다.

　　长期的避孕药服用女性，其卵巢受到抑制而变小，卯胞小且没有 노체，피질이 많이 변성하여 억제형이 되고，경기 여성의 난소 외형과 매우 비슷하다. 월경 주기의 초기에는 피임약이 대뇌하부와下垂체에 작용하여卯胞 자극 호르몬의 분비를 억제한다. 중기에는 노체 생성 호르몬 및卯胞 자극 호르몬을 억제하고 노체 생성 호르몬의 방출 시기를 변경하여 방출을 억제한다.

　　환자의 난소가 작아지고,卯胞이 작고 미숙하고, 노체가 없으며, 피질이 많이 변성하여 억제형이 되고, 경기의 난소와 비슷한 것처럼 되어 임신할 수 없다.

　　1、 이 증후군 일부 환자는 구토, 구사, 두통, 약함, 식욕不振, 유두 통증, 피부 색소沉着, 황褐斑, 흰선 증가, 하지 통증 등의 증상이 있다.

　　2、 환자가 피임약을 멈춘 시간이3개월 이상, 막경이 계속되거나, 월경이 적고, 주기가 명확하게 불규칙하며, 유즙이 있고, 불임이 동반된다.

　　만성 여성 중에서 피임약을 잘못 복용한 사람이 발생하며, 약을 멈춘 후에도 막경이 계속되는 사람은 0.8％～1％, 발생률은 정상 집단의 막경 발생률과 비슷하다. 이 질환은 환자의 일상 생활에 큰 영향을 미치므로, 적극적으로 예방해야 합니다.

　　에스트로겐, 프로게스테론 값이 모두 낮게 나타나고, 프로황체 생성 호르몬 및 프로포르핀 자극 호르몬이 가장 낮은 수준에 있으며, Gn 주사를 투여하면-RH 후, 이 두 가지 촉진 호르몬 모두 높은 반응이 나타나지 않으며, 이는 대뇌하부와下垂체가 억제 상태에 있다는 것을 의미한다.

　　1、 피임 후 막경 증후군 식요법

　　1、 보리나물 고기 피 국물. 보리나물10그～12그, 신선한 소고기 피(피가 굳어져 있음)200그, 소금 조금. 소고기 피를 조각내고, 볶은 호두를 적당한 물을 더하고, 국물을 끓이고, 먹을 때 소금 조금을 맛을 내다. 혈응을 깨고, 혈을 운행하고, 피부를 아름다게 하고, 얼굴을 풀어주는 효과가 있다. 막경, 혈건, 변비 등의 증상에 적합하다.

　　2、黑木耳호두糖果.黑木耳120그, 호두120그,红糖200그, 황주 적당량.黑木耳과 호두를 찧어,红糖을 혼합하여 섞고,瓷器에 담아 마감하다. 매번 복용30그，1일2번, 월경이 오면까지. 간소화하고, 혈기를 보충하고, 충정을 키우는 효과가 있다. 자궁 발달不良의 막경에 적합하다.

　　3、 우두(검은콩) 두빈탕. 우두(검은콩)50그100그, 홍화5그,红糖30그～50그. 이전2을 끓이고, 적당한 물을 더하고, 물에 떠오르면 끓이고, 홍화를 제거하고,红糖을 혼합하여 조리하다. 간소화하고, 혈관을 풀고, 경혈을 운행하고, 미용을 하고 머리를 검게 하는 효과가 있다. 혈허 기장형 막경에 적합하다.

　　4、 돼지 거북이(고기어리)1개, 신순육500그, 황주 적당량. 생활 고기어리를 죽이고 머리와 발을 제거하고 피를 씻어 냄비에 넣어, 신순육을 추가하고 적당한 물을 더하고, 먼저 무화불로 끓이고, 그 다음 약화불로 익게 하다. 여러 번 먹어야 하며, 여러 마리의 거북이를 먹어야 효과가 있다. 혈기를 보충하고, 충정을 키우다. 충정(자궁 발달不良)과 혈기 부족의 막경에 적합하다.

　　5、고기 마늘쑥. 고기150g, 마늘과 쑥가루20g, 고기 가루50g, 백곡100g, 후추분1g, 소주10g, 마늘유, 소금, 간소, 간소 각각10cc, 물을 끓여서 고기 등을 넣고 모두 국수가 되면 마늘유, 간소, 후추를 넣고 맛을 내고 먹습니다. 신장을 보호하고 기를 강화하고 독소를 제거하고 혈을 맞추고 얼굴을 밝게 하는 효과가 있습니다. 피가 부족한 월경불통에 적합합니다.

　　6、돼지 발과 햇살의 줄기. 돼지 발250g, 햇살의 줄기10g, 햇살의 줄기. 먼저 돼지 발을 깨끗이 씻어서 더러운 것을 제거하고 삶은 그릇에 넣고 약한 불로 익혀서 부드러워지면 햇살의 줄기를 넣고 끓여서 두툼한 국물을 만들고 냄새를 제거하고 국물을 마신다. 매일 마신다2-3회, 각 회20cc-30cc. 혈관을 열고 기를 풀고 침을 제거하는 효과가 있습니다. 혈액불통형 월경불통에 적합합니다.

　　7、오징어香菇막대국수. 건오징어1만, 발효된香菇, 막대국수 각각50g, 갈색 고기, 백곡 각각100g, 후추1g, 소주10g, 소주, 0g, 간, 백곡을 깨끗이 씻어서 냄새를 제거하고 불려서 그릇에 넣고 고기, 오징어, 막대국수, 소주를 넣고 익혀서 부드러워지면 마지막에 소금, 간소, 후추를 넣고 먹습니다. 기, 월경을 통과시키고 출혈을 수축시키고 피부를 아름다운 효과가 있습니다. 월경불통, 백도, 얼굴이 희끼지 않는 등의 증상에 적합합니다.

　　8、양이자. 양이자, 양이근 각각30cc. 양이자, 양이근을 자르고 물에 끓여서 냄새를 제거하고 음료로 마신다. 아침과 저녁空腹에 마신다. 연속 사용10초. 병리학적 악질을 제거하고 습기를 제거하고 혈을 내리는 효과가 있습니다. 노폐물과 물이 장에서 막혀 월경이 막히는 월경불통에 적합합니다.

　　9、간썰기 오징어. 간50g, 뼈를 뺀 오징어250g. 간을 썰어서 깨끗이 씻은 오징어를 썰어서 기름에 볶고 식사에 같이 먹습니다. 혈을 보충하고 월경을 통과시키고 미용 효과가 있습니다. 피가 부족한 월경불통에 대한 보조 치료 효과가 있습니다.

　　10、벌룡가슴과 백곡. 벌룡가슴30g, 백곡1만, 소주 약간. 벌룡가슴을 부수고 깨끗이 씻은 백곡을 등에 올려놓고 적절한 물, 소주 약간을 넣고 돌솥에 물을 끓여서 익혀서 맛을 내고 먹습니다. 신장을 보호하고 기를 강화하고 결절을 풀고 월경을 통과시키고 피부를 아름다운 효과가 있습니다. 몸이 약해져서 월경불통이 생기는 경우에 적합합니다.

　　11、다리뼈와 다리뼈. 갈대뼈15g, 다리뼈2만, 황주80cc. 다리뼈를 깨끗이 씻어서 머리를 떼고 여러 조각으로 자릅니다. 다리뼈와 함께 큰 닭볶음그릇에 넣고 물을 붓습니다500cc, 물을 넣고 물에 끓여 다리뼈가 부드러워지면 다리뼈를 제거하고 남은 다리뼈와 육질과 국물을 먹습니다. 혈관을 열고 월경을 통과시키고 피부를 아름다운 효과가 있습니다. 여성의 기혈불통형 월경불통에 적합합니다.

　　2. 식사 금지 또는 식사 주의사항

　　1禁忌: 영양분을 흡수하지 못하는 음식

　　대头菜, 토마토, 차, 백萝卜, 소금물, 채콩, 冬瓜 등을 많이 먹으면 진精华이 손상되고 월경이 원천이 없어져서 월경이 멈추게 되므로 먹지 말아야 합니다.

　　2禁忌: 차가운 음식

　　여러 가지 차가운 음료, 혼합 쌀국수, 차가운 과일, 차가운 수산물 등 음식을 먹고 나면 혈관이 수축되고 혈액이 더 두꺼워져서 월경이 막히게 되므로 먹지 말아야 합니다.

　　3、忌：肥腻食物

　　如皮蛋黄、鸡蛋黄、鸭蛋黄、猪脑、猪肝、猪肾、猪油、猪肥肉、猪肠、猪心、羊肉、羊肝、鲤鱼、墨鱼、鸡肉、甲鱼、青鱼、草鱼、虾、带鱼、蚬子、蟹、奶油、巧克力等。这些食物含有较高蛋白质、胆固醇、脂肪，多食后极易造成体内营养过剩，进一步增加脂肪堆积，加重肥胖，阻塞经脉，使经血不能正常运行，故应尽量少食或忌食。

　　4、忌：당근

　　당근은 영양소가 다양하지만, 그것은 경혈을 유발하고 卵巢排卵을 억제하는 기능이 있어, 임신을 원하는 여성이 많이 먹으면 임신하기 어려울 수 있으므로 피해야 합니다.

　　三、避孕後閉經综合症吃什么好

　　1、閉經는 약증자는 영양을 많이 먹어야 합니다: 양재, 鸡肉, 얇은 소고기, 금귤,核桃, 枣, 栗, 莲子, 枸杞子, 山药.

　　2、閉經實證자，음식은 채소질로 잘 소화되는 것이 좋고，혈을 활화하고 경혈을 통하는 작용이 있는 음식을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 산자리, 농채, 黑豆, 黑木耳, 墨鱼, 橙子, 橘饼 등.

　　避孕後閉經综合症治療前的注意事項：

　　一、漢方治療：

　　1、충기불足：原发性閉經，或初潮晚，月经错后量少，色淡黯质稀，渐至閉經，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频，帶下少，面容晦暗，舌質淡、苔薄润，脉沉细无力、尺脉弱。

　　治法：충신이정，조보충련.

　　方药：구신초자、균자지、숙지홍、규피자、당창홍、초우、황진、단화이、여정자각15g，자하차차이、신영비、육존룡.10그램.

　　中成药：参茸丸。

　　2、충심간퇴：堕胎、流产、久病或产后，經量逐渐减少，經行延后，甚至閉經，头晕目涩，腰膝酸软，心烦潮热，帶下量少，陰部乾涩，甚則體形消瘦，面色萎黃，皮膚不潤，毛髮脱落，性欲淡漠，舌質淡、苔薄白或薄黃，部수 약하.

　　치법：충심간퇴, 혈이양정.

　　방약：숙지홍、구신초자、여정자、균자지、초우、단화이、부릉신홍、여정자각15g，산균홍12g，도중상、구신초자、바지천각10그램.

　　중성제제：여성금탕.

　　3、기혈약약：경수는 점점 늦어지고，경량은 점점 줄어들고，색은 희하고 질은 희하고, 그런 다음 중지하고, 피로와 약력이 없고, 호흡이 짧고 말이 적고, 두통과 눈花了, 심장춘失眠, 머리카락은 적고 피부는 건조하고, 언어질은 얇고 백하, 부수는 약하.

　　치법：기이양혈조경.

　　방약：당창홍、비의보극홍、백술、부릉신홍、단화이、백해자、숙지각15g，원지、비의보각10g，계피、귀심각6그램.

　　중성제제：팔보쾡순원、오鸡精백풍탕.

　　4、기주혈淤：경행先后不定，량소，渐渐閉經，或者暴怒後突然經閉不行，정기부쇼，축소취胁、乳房、소장부통痛点，음질 암울或有瘀斑瘀點、균백하거나 균황，부수 야하.

　　치료법: 기기혈통, 치淤통경.

　　약물: 당귀, 청초, 청화, 신주각, 당귀각15그램, 탕화12그램, 황련, 질각, 채초, 조기, 당귀, 간약 각10그램.

　　성제제: 혈추통화구.

　　5, 점액 건조 부雍:기경 지연, 기경량 점점 줄어들어 멈춤, 신체 피로, 몸집 점점 두꺼워짐, 흉부 압박감, 식욕 부족, 점액 많음, 하병량 많음, 색깔 백, 질감 두꺼움, 언어 질감 얇고 찬, pulse 흐름.

　　치료법: 건하化痰, 혈통통경.

　　약물: 신주, 소초, 당귀 각15그램, 반신, 당귀, 생황화, 제화상추, 단화, 신주, 신주각, 신주각, 신주각 각3장.

　　성제제: 이칭환.

　　2. 방법

　　1,방법 1:

　　처방: 당귀, 백초, 청초, 단신, 탕화, 보라, 신주, 토질각 각15그램, 부자각10그램.

　　용법: 수확물, 일1획, 하루에 두 번 복용.

　　효과: 약물 복용6--40획, 효과율에 달합니다.96.6％, 치료율에 달합니다.90％

　　2,방법 2:

　　처방: 당귀, 백초, 원술 각15그램, 밀60그램, 대추20개, 황련10그램.

　　용법: 일1획, 수확물, 하루에 두 번 복용, 한 달에1치료 기간.

　　효과: 연속2-3치료 기간, 치료율에 달합니다100％. 사후避孕 기경 증후군 서양 의학 치료 방법

　　3. 서양 의학 치료:

　　기경 지속6개월 이상이 되면 치료해야 합니다. 치료 원칙은排卵을 유발하는 것으로, 일반적으로 Clomiphene를 사용하며, 대부분의 경우 효과적이고排卵을 회복할 수 있습니다. Clomiphene만으로는 효과가 없을 경우, Clomiphene-绒毛膜促性腺激素，或用泼尼松-Clomiphene 치료는 만족스러운 효과를 얻을 수 있습니다. 유두종과 기경이 동반된 경우 Bromocriptine을 제공할 수 있습니다. 위의 치료가 모두 성공하지 않을 경우, Hormone Therapy를 시도할 수 있지만, 과도한 자극 증후군 발생을 피해야 합니다. 이 증후군은 치료 전에 일반적으로 프로게스테론 검사를 먼저 시행하고, 이후에는肾上腺 피드백 기능 검사,甲状腺 기능 검사, Gn-RH 증진 검사를 통해 혈중Follicle Stimulating Hormone, Luteinizing Hormone 및 Estradiol을 측정하여 질환과 치료 반응을 파악합니다.