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Stranguria

  La stranguria è una sindrome causata da una disfunzione della vescica e dei reni nella loro funzione di trasformazione del Qi, che si caratterizza clinicamente da difficoltà di urinazione, riduzione significativa del volume totale di urina durante il giorno, urina che esce a goccia e, in casi estremi, completa ostruzione. Tra questi, quelli con urina scarsa e breve, con sintomi lievi, vengono chiamati 'stranguria'; quelli con completa ostruzione dell'urina, assenza di urina, con sintomi acuti, vengono chiamati 'chiusura'. Sebbene stranguria e chiusura abbiano differenze, entrambi si riferiscono a difficoltà di urinazione, con differenze solo nel grado di gravità, quindi sono spesso chiamati collettivamente 'stranguria e chiusura'.

 

Indice

1.Quali sono le cause della stranguria?
2.Quali complicazioni può causare la stranguria?
3.Quali sono i sintomi tipici della stranguria?
4.Come prevenire la stranguria?
5.Quali esami di laboratorio devono essere eseguiti per la stranguria?
6.Cibo e bevande che i pazienti con stranguria dovrebbero evitare o consumare
7.Metodi di trattamento convenzionali per la stranguria in medicina occidentale

1. Quali sono le cause dell'insorgenza della stranguria?

  1L'ostruzione del Calore e dell'Umidità, l'eccesso di cibo piccante e grasso, la fermentazione dell'umidità e la generazione del calore, il calore e l'umidità non si risolvono, si trasmettono verso la vescica, o il calore e l'umidità sono sempre forti, il calore del Ren si trasmette verso la vescica, o l'area inferiore non è pulita, l'umidità e il calore attaccano, l'ostruzione del calore e dell'umidità nella vescica, la trasformazione dell'energia non si regola bene, l'urina non può passare, o l'urina è极少, formando così la stranguria.

  2L'ostruzione dell'energia del Calore del Polmone, il Polmone è la fonte superiore dell'acqua. Il male calore attacca il Polmone, l'energia calore del Polmone si blocca, l'energia del Polmone non può scendere, l'essenza non si distribuisce correttamente, il canale dell'acqua non si regola bene, non può trasportare verso la vescica; e a causa dell'eccesso di calore, si sposta verso la vescica, bloccando così sia l'alto che il basso Sanjiao, rendendo difficile la trasformazione dell'energia, formando così la stranguria.

  3L'insufficienza dello Spleen, l'affaticamento dello Spleen, l'alimentazione non regolare, o la debolezza fisica a lungo termine, portano alla debolezza dello Spleen, il chiaro non può salire, il torbido non può scendere, l'urina non può passare, formando così la stranguria. Pertanto, il Ling Shu menziona: 'Se l'energia centrale è insufficiente, la defecazione e la minzione ne subiscono le variazioni.'

  4La debolezza del Ren Yuan, l'anzianità e la debolezza fisica o la debolezza fisica a lungo termine, il Ren Yang è insufficiente, il fuoco del Mingmen è debole, l'energia non si trasforma in acqua, 'senza Yang, Yin non può essere trasformato', e l'urina non può uscire; o a causa del calore acuto del basso Ren, che non guarisce per un lungo periodo, consuma il liquido, portando alla carenza di Ren Yin, l'essenza dell'acqua si prosciuga, formando così la stranguria.

  5L'ostruzione dell'energia del Fegato e l'offesa delle sette emozioni possono causare l'ostruzione dell'energia del Fegato, la secrezione insufficiente, influenzando la circolazione del liquido del Sanjiao e la funzione di trasformazione, il che rende difficile la regolazione del canale dell'acqua, formando così la stranguria. E poiché il meridiano del Fegato circonda gli organi genitali maschili, raggiunge la parte inferiore dell'addome, questo è il motivo per cui il fegato può causare la stranguria. Pertanto, il Ling Shu menziona: 'Il meridiano del Fegato del piede Yin, …… è responsabile delle malattie del Fegato, …… urina involontaria, stranguria.'

  6L'ostruzione delle vie urinarie da emorragia e sperma rovinato, o da tumori e calcoli, che ostruiscono l'uretra, rendendo difficile l'urina, formando così la stranguria. Come dice il Libro Completo di Jingyue: 'O per sperma rovinato, o per sangue secco, che ostruisce il canale dell'acqua e non lo lascia passare.'

  Il Libro Segreto dell'Arte del Tu Jing dice: 'La vescica è il funzionario dello stato, il liquido è conservato al suo interno, e la trasformazione dell'energia può uscire.' La facilità della minzione dipende dalla trasformazione dell'energia della vescica, quindi la posizione della malattia è nella vescica. Il Libro Segreto delle Vie e dei Meridiani dice ancora: 'Il cibo ingerito nello stomaco, si diffonde e si accumula l'essenza, si trasmette allo Spleen, lo Spleen diffonde l'essenza, si riunisce nel Polmone, regola il canale dell'acqua, si trasporta verso la vescica, l'essenza dell'acqua si diffonde in tutte le direzioni, e i cinque meridiani si esprimono in parallelo.'

  L'assorbimento, il movimento e l'escrezione del liquido dipendono dalla trasformazione del Sanjiao e dalla regolazione e trasformazione del Pi, del Spleen e dei Ren, quindi la posizione della stranguria è strettamente correlata al Sanjiao, al Pi, al Spleen e ai Ren. Se l'energia del Sanjiao superiore non si trasforma, è responsabile del Polmone, il Polmone perde la sua funzione, non può regolare il canale dell'acqua e trasportare verso la vescica; se l'energia del Sanjiao centrale non si trasforma, è responsabile dello Spleen, lo Spleen è debole, non può far salire il chiaro e far scendere il torbido; se l'energia del Sanjiao inferiore non si trasforma, è responsabile dei Ren, il Ren Yang è carente, l'energia non si trasforma in acqua, il Ren Yin è insufficiente, il palazzo dell'acqua si prosciuga, tutti possono causare la stranguria. L'obstruzione dell'energia del Fegato, che impedisce la trasformazione del Sanjiao, può anche causare la stranguria. Inoltre, l'ostruzione delle vie urinarie causata da vari motivi può anche causare la stranguria. Il meccanismo di base può essere riassunto come l'ostruzione della trasformazione del Sanjiao, o l'ostruzione delle vie urinarie, che causa la perdita di funzione della trasformazione dell'energia del Ren e della vescica.

2. Quali complicazioni può causare la stranguria?

  1Caratterizzato da difficoltà nella minzione, riduzione significativa della quantità di urina totale al giorno, urina che esce a gocce, o ostruzione dell'urina, senza urina, a gocce.

  2Comune nei maschi anziani, o nelle donne dopo il parto, o nei pazienti dopo l'intervento chirurgico. Ha spesso una storia di sindrome di stranguria e malattia di edema.

  3Qualsiasi gonfiore dell'addome inferiore, la voglia di urinare non può essere soddisfatta, toccare e colpire la regione della vescica dell'addome inferiore, che è significativamente gonfia, è un ristagno urinario, se la quantità totale di urina quotidiana è significativamente ridotta o ostruita, senza desiderio di urinare, senza gonfiore dell'addome inferiore, toccare e colpire la regione della vescica dell'addome inferiore non ha segni di riempimento significativi, allora è spesso una insufficienza renale.

  4Scegliere appropriatezze come esame digitale anale, ecografia, radiografia a raggi X dell'addome, cistoscopia, esame della funzione renale, per chiarire se la stranguria è causata da malattie del rene, vescica, uretra o prostata.

3. Quali sono i sintomi tipici della stranguria

  La stranguria si manifesta principalmente con difficoltà nella minzione, una riduzione significativa del volume urinario totale durante il giorno, persino ostruzione completa della minzione, e assenza totale di minzione. L'insorgenza può essere improvvisa o progressiva. Durante la fase di stranguria, i sintomi includono minzione difficile, minzione a goccia, minzione debole, urina sottile, o urina che si interrompe improvvisamente, e una riduzione significativa del volume urinario totale durante il giorno; durante la fase di ostruzione, i sintomi includono ostruzione della minzione, volume urinario totale molto basso durante il giorno, persino assenza totale di minzione, o la voglia di urinare non può essere soddisfatta, addome pieno e gonfio come un piatto. L'ostruzione può verificarsi improvvisamente o svilupparsi gradualmente. In casi gravi, possono verificarsi sintomi come vertigini, oppressione al petto, affaticamento respiratorio, nausea e vomito, alito sgradevole, edema, persino irritabilità, incoscienza e così via. Non ci sono sensazioni di dolore alle vie urinarie.

4. Come prevenire la stranguria

  Esercitarsi fisicamente, rafforzare la resistenza, mantenere il buon umore, evitare ansia, irritabilità e rabbia; eliminare fattori come la soppressione della minzione, la compressione del perineo, l'ignoranza dell'igiene degli organi genitali esterni, l'eccessivo consumo di grassi, dolci, piccanti e affumicati, l'eccessivo consumo di alcol, l'amore per il freddo, l'eccessivo sforzo sessuale e fisico; trattare attivamente le malattie come la sindrome di gonorrea, l'edema, i tumori delle vie urinarie e delle aree circostanti, che hanno una grande importanza per la prevenzione e la cura della stranguria.

  La stranguria è una categoria di sindromi cliniche caratterizzate da difficoltà nella minzione, una riduzione significativa del volume urinario totale durante il giorno, minzione a goccia, persino ostruzione completa della minzione, e assenza totale di minzione. La diagnosi della stranguria dovrebbe determinare se è una sindrome di anuria o ristagno urinario. Se è una sindrome di anuria, dovrebbe essere misurato accuratamente il volume urinario quotidiano. Questa malattia deve essere differenziale dalla sindrome di gonorrea, stranguria e stranguria. La sede della stranguria è la vescica, ma è strettamente correlata al rene, milza, polmone e Sanjiao. La sua principale patogenesi è il Qi del Sanjiao superiore che non si trasforma, il polmone perde la regolazione dei canali idrici, il flusso inferiore alla vescica; il Qi della milza del Sanjiao medio non si trasforma, la milza è debole e non può sollevare il chiaro e abbassare il torbido; il Qi del rene del Sanjiao inferiore non si trasforma, il Yang del rene è carente, il Qi non si trasforma in acqua, o l'Yin del rene è insufficiente, il palazzo dell'acqua è esaurito; l'ipertrofia del fegato e il blocco del Qi, che causano l'inefficienza della trasformazione del Sanjiao; l'ostruzione delle vie urinarie, la minzione non è libera. La differenziazione della sindrome della stranguria si basa principalmente sulla distinzione tra reale e fittizio, e il trattamento dovrebbe essere secondo il principio di 'usare il passaggio come funzione per i sei visceri', concentrarsi sul passaggio. Ma il metodo di passaggio varia a seconda della虚实 della sindrome. La sindrome reale dovrebbe essere trattata con la rimozione del calore e dell'umidità, la dissoluzione degli aggregati di sangue, la facilitazione del flusso del Qi e l'apertura dei canali idrici; la sindrome fittizia dovrebbe essere trattata con la tonificazione della milza e del rene, l'aiuto alla trasformazione del Qi, in modo che la trasformazione del Qi possa avvenire, e la minzione può essere libera. Allo stesso tempo,应根据病因病机,病变在肺在脾在肾的不同,进行辨证论治,不可滥用通利小便之品。当内服药物缓不济急时,应配合导尿或针灸以急通小便。

 

5. Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per la stranguria

  1Storia della stranguria

  Chiedere storia di coliche nel basso addome e perineo, per comprendere la presenza di calcoli; chiedere la velocità di insorgenza e la durata della storia clinica della stranguria, la malattia prostatica insorge lentamente con una lunga durata della malattia, mentre l'emorragia uretrale posteriore e l'abscessione sono veloci con una breve durata della malattia.

  2、Esami

  La palpazione anale può determinare la dimensione, la consistenza, la lisciozza della superficie, il dolore e il tumore della prostata.

  3、Esami di laboratorio

  L'esame del liquido prostatico è importante per la diagnosi di prostatite.

  4、Esami strumentali

  La cistoscopia è utile per la diagnosi di stenosi del collo della vescica, calcoli e tumori.

6. La dieta e le restrizioni per i pazienti con ristagno urinario

  1、Soffritto di zucca e radix codonopsis

  Radix codonopsis15g, radix astragalus20g,冬瓜50g. Mettere il radix codonopsis e il radix astragalus in una casseruola e aggiungere acqua per bollire15Minuti rimuovere i residui e conservare il succo, aggiungere il冬瓜 cucinato a pezzi fino a che è tenero, poi aggiungere condimenti (salsa di soia, olio di sesamo, sale) e servire come contorno. Ha l'effetto di rafforzare lo yin e la diuresi, e alzare lo yang.

  2、Cereale di cinese e cinese

  Cinnamomo3Confection. Macinare le mandorle, tagliare a pezzi la pera senza nocciolo, cuocere con il shiweiyu e il prei con acqua, prendere il succo dopo aver cotto e berlo come tè. Ha l'effetto di nutrire l'umidità e favorire la diuresi.30g, riso di grano tenero50g. Scaldare il cinnamomo e il prei, rimuovere i residui e prendere il succo, poi aggiungere il riso di grano tenero e cuocere, servire a stomaco vuoto. Ha l'effetto di riscaldare il yang e favorire la diuresi.

  3Confection. Macinare le mandorle, tagliare a pezzi la pera senza nocciolo, cuocere con il shiweiyu e il prei con acqua, prendere il succo dopo aver cotto e berlo come tè. Ha l'effetto di nutrire l'umidità e favorire la diuresi.

  Confection. Macinare le mandorle, tagliare a pezzi la pera senza nocciolo, cuocere con il shiweiyu e il prei con acqua, prendere il succo dopo aver cotto e berlo come tè. Ha l'effetto di nutrire l'umidità e favorire la diuresi.10Confection. Macinare le mandorle, tagliare a pezzi la pera senza nocciolo, cuocere con il shiweiyu e il prei con acqua, prendere il succo dopo aver cotto e berlo come tè. Ha l'effetto di nutrire l'umidità e favorire la diuresi.12Confection. Macinare le mandorle, tagliare a pezzi la pera senza nocciolo, cuocere con il shiweiyu e il prei con acqua, prendere il succo dopo aver cotto e berlo come tè. Ha l'effetto di nutrire l'umidità e favorire la diuresi.15Confection. Macinare le mandorle, tagliare a pezzi la pera senza nocciolo, cuocere con il shiweiyu e il prei con acqua, prendere il succo dopo aver cotto e berlo come tè. Ha l'effetto di nutrire l'umidità e favorire la diuresi.1Confection. Macinare le mandorle, tagliare a pezzi la pera senza nocciolo, cuocere con il shiweiyu e il prei con acqua, prendere il succo dopo aver cotto e berlo come tè. Ha l'effetto di nutrire l'umidità e favorire la diuresi.

  4、Soffritto di cetriolo

  Cetriolo1Radici, picrorrhiza e dianthus ciascuno10克。Prima di scaldare la picrorrhiza e il dianthus, rimuovere i residui e prendere il succo, poi riscaldare nuovamente e aggiungere fette di cetriolo, poi aggiungere condimenti (salsa di soia, sale, olio di sesamo), attendere che sia tiepido per consumare. Ha l'effetto di raffreddare il calore e di favorire la diuresi.

7. Metodi di trattamento convenzionali della ristagno urinario in medicina occidentale

  1、La cura della ristagno urinario dovrebbe seguire il principio di 'le sei viscere usano il loro flusso come funzione', con l'attenzione alla permeabilità, ossia al deflusso dell'urina. Ma il metodo di deflusso è diviso in diretto e indiretto, diverso a seconda della reale e virtuale condizione della sindrome. La sindrome reale dovrebbe essere trattata con la rimozione del calore e dell'umidità, la dispersione dell'accumulo di sangue e il miglioramento del flusso di gas per il deflusso delle vie urinarie; la sindrome virtuale dovrebbe essere trattata con la rigenerazione del脾 e dei reni, l'aiuto alla trasformazione del gas, in modo che la trasformazione del gas possa avvenire, e l'urina può defluire spontaneamente. Allo stesso tempo,应根据病因病机,病变在肺在脾在肾的不同,进行辨证论治,不可滥用通利小便之晶。Inoltre,根据“上窍开则下窍自通”的理论,用开提肺气法,开上以通下,即所谓“提壶揭盖”之法治疗。

  2、Se la pancia è gonfia e l'urina non defluisce a goccia, e i farmaci interni non alleviano l'urgenza, dovrebbe essere combinato con la cistite o l'agopuntura per il deflusso rapido dell'urina.

 

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