Ausência de rim unilateral

　　Causa da doença:O desenvolvimento embrionário do URA não difere significativamente do BRA, o problema principal ainda está na bota ureteral. Durante o período embrionário, um lado do tecido renal germinativo e a bota ureteral crescem de maneira desordenada, não desenvolvem, e o rim contralateral geralmente se expande compensatoriamente. O rim não desenvolvido não tem tecido renal, vestígio de pelve renal e vestígio de pedúnculo renal, o ureter é tecido fibroso em forma de corda, sem cavidade.

　　A doença geralmente está associada a outras anomalias do sistema urinário e reprodutivo, como vasos vasculares vagos, rim ectópico, má rotação renal, obstrução da junção renal-pelviana, cloaca uretral, cryptorchidismo, útero duplicado, ureteres duplicados, adrenal mediana contralateral, vesícula seminal, testículo, oviduto, ausência de ovário, estreito anal e anomalias da coluna vertebral, etc.

　　Além disso, os pacientes geralmente têm anomalias em outros sistemas de órgãos, como sistema cardiovascular (30%), sistema digestivo (25%), sistema musculoesquelético (14%) Portanto, uma vez que a descoberta de que além da ausência de rim unilateral há mais de uma anomalia de desenvolvimento de sistema, deve-se fazer uma inspeção completa de todos os sistemas.

　　A etiologia da doença não é clara, está relacionada à herança recessiva dos cromossomos autossômicos, geralmente está relacionada ao casamento de parentes próximos, a doença não pode ser prevenida diretamente. Pacientes com histórico familiar suspeito de anormalidades cromossômicas devem fazer exames de genética para evitar que a transmissão cromossômica gere filhos com a doença. Além disso, deve-se prestar atenção à fortalecimento da nutrição durante a gravidez, dieta equilibrada, evitando estímulos adversos que afetam o desenvolvimento embrionário, como emoções fortes.

　　1A área triangular da bexiga é assimétrica, um lado da crista ureteral está atrofiada e achatada, a abertura da uretra está ausente, alguns têm a abertura de tubo, mas a inserção do tubo é bloqueada; no outro lado, a abertura da uretra está na posição normal, também pode estar no meio da linha, uretra posterior ou vesícula seminal.

　　2、radiografia de abdômen+KUB：Urografia intravenosa (IVU): ausência de sombra renal em um lado, não se iluminando, e a sombra renal do lado oposto aumentando, e podem ser encontradas outras anomalias de rim isolado.

　　3、Ultrassonografia, CT, renograma, angiografia renal arterial, etc., podem ajudar no diagnóstico.

　　1、Quais alimentos são bons para pacientes com ausência de rim unilateral:Alimentos leves e fáceis de digerir, vegetais frescos e frutas em quantidade moderada, beber água em quantidade adequada. Prestar atenção à equilibrada nutrição da dieta.

　　2、Quais alimentos não devem ser consumidos por pacientes com ausência de rim unilateral:Evite comer em demasia, alimentos sujos. Evite peixes, carne bovina, carne de ovelha, alimentos picantes e irritantes, álcool e todos os alimentos que provocam febre como: tempero de cinco especiarias, café, salsinha, etc. Evite comer todos os suplementos nutricionais, remédios e alimentos que causam calorismo como: pimenta, chocolate, etc.

　　1、tratamento

　　Geralmente, não há necessidade de tratamento, mas se houver outras complicações como hidronefrose devido a má rotação, deve ser tratado conforme a situação específica. O princípio geral é proteger a função renal o máximo possível, e decidir o plano de tratamento sob essa premissa. O significado clínico deste sintoma está em diagnosticar outras doenças do sistema urinário, e antes de considerar o tratamento cirúrgico, deve-se considerar a possibilidade de rim isolado. Para evitar que, após a remoção do rim afetado ou devido a danos graves à função renal lateral devido à cirurgia, seja descoberto que o rim contralateral está ausente, causando uma lástima eterna.

　　2、prognóstico

　　Até o momento, não há evidências claras de que pacientes com único rim sejam mais susceptíveis a outras doenças. No entanto, algumas pessoas acreditam que os pacientes com único rim têm uma maior taxa de pielonefrite, cálculos renais, cálculos ureterais, tuberculose, glomerulonefrite e outras doenças. Atualmente, a atenção à prevenção de infecções e suas sequelas tem reduzido significativamente a morbidade e mortalidade dos pacientes com único rim. Existem5％ de pacientes morrem devido a lesões renais, enquanto esses pacientes podem viver se tiverem dois rins. Portanto, é recomendado que os pacientes com URA sejam mais cautelosos e cuidadosos em suas atividades. Rugui et al. relataram que os pacientes com URA são propensos a desenvolver hipertensão, hiperuricemia, declínio na função renal, mas sem proteinúria. Arguero avaliou157％ de pacientes com URA de meia-idade têm a taxa de hipertensão e proteinúria47％e19％，mas a taxa de insuficiência renal crônica é apenas13％。No entanto, a vida desses pacientes não foi significativamente afetada.