Colecistite cerâmica

　　Como é que a colecistite cerâmica é causada? Resumidamente, é descrito a seguir:

　　1、发病原因

　　Brinzeu observou que a colecistite cerâmica pode existir3Tipos de fatores patogénicos locais: tendência crônica de formação de cálculos na garganta, obstrução da via biliar da vesícula biliar; inflamação crônica da parede da vesícula biliar; obstrução da artéria cística, resultando em isquemia da vesícula biliar inteira. Outras possíveis causas da colecistite cerâmica incluem hemorragia intra-mural durante a colecistite crônica, desequilíbrio do metabolismo do cálcio, etc. As várias especulações acima só podem explicar possíveis aspectos da formação da colecistite cerâmica.

　　2、发病机制

　　A etiologia da colecistite cerâmica ainda não está clara. Devido à maioria das colecistites cerâmicas (60％～95O% de amostras de colecistite combinada com cerâmica, portanto, alguns autores especulam que a colecistite cerâmica pode ser uma manifestação especial e rara da colecistite crônica; também há autores que acreditam que a colecistite cerâmica é uma das complicações da colecistólite, frequentemente cheia de carbonato de cálcio nas amostras de colecista removidas. A obstrução das vias biliares pode causar a acumulação de carbonato de cálcio, que pode promover a calcificação da parede da vesícula biliar. Aproximadamente60％的陶瓷样胆囊可同时合并胆石症；胆结石的其他并发症包括胰腺炎、胆肠内瘘、积水、石灰样胆汁、胆囊癌等。

　　Quais complicações podem ser causadas pela vesícula biliar cerâmica

　　Quais são os sintomas típicos da vesícula biliar cerâmica1/3Os sintomas clínicos dos pacientes com vesícula biliar cerâmica não são específicos, a maioria se manifesta com sintomas de cistoangíte e cistoangíte, aproximadamente5Os pacientes podem não apresentar sintomas, mas apenas serem descobertos por acaso durante a radiografia ou o ultra-som.60~5Ocorrência comum em pessoas de 0 anos, as mulheres são 0 vezes mais propensas do que os homens.

　　Como prevenir a vesícula biliar cerâmica? Não há mais do que os seguintes pontos:

　　1Deve-se realizar atividades físicas regulares para manter o metabolismo do corpo ativo, especialmente para os indivíduos que têm um trabalho mental e que ficam sentados na maioria do tempo, que devem fazer mais atividades físicas conscientemente para evitar a obesidade excessiva, pois a obesidade é um importante fator desencadeante de cistoangíte ou cálculos biliares.

　　2Deve-se prestar atenção à higiene alimentar, evitar o consumo excessivo e a ingestão de alimentos ricos em gordura de maneira apropriada. Porque o consumo de alimentos ricos em gordura pode refletivamente contrair a vesícula biliar, e uma contração muito forte pode levar a uma crise aguda de cistoangíte.

　　3Após o outono, deve-se prestar atenção à manutenção do calor, especialmente ao dormir, cobrindo bem o corpo para evitar o resfriamento abdominal, pois o resfriamento do abdômen pode estimular o nervo vago, resultando em contrações intensas da vesícula biliar.

　　4Pessoas que já foram diagnosticadas com cálculos biliares devem ser tratadas de maneira oportuna para evitar a inflamação da vesícula biliar.

　　5Quando houver vermes intestinais (principalmente parasitas como a oxiúra), aplicar medicamentos antiparasitários de maneira oportuna, na dose adequada, para evitar a insuficiência de medicação, pois os parasitas podem ser ativos e facilitar o acesso às vias biliares, causando obstrução e inflamação da vesícula biliar.

　　6Quando surgir inflamação, aplicar antibióticos eficazes de maneira oportuna.

　　7Pode beber algumas ervas medicinais, que também são eficazes.

　　Quais exames devem ser feitos para a vesícula biliar cerâmica? Vou esboçar como segue:

　　A ultra-som e a radiografia abdominal são exames de rotina. A tomografia computadorizada pode excluir certos tumores. A cistografia biliar oral é simples de realizar e pode mostrar simultaneamente cálculos biliares e função da vesícula biliar, mas apenas60% dos pacientes podem obter resultados satisfatórios com uma única injeção de contraste. A cistografia biliar venosa pode superar o efeito do trato gastrointestinal e pode ser usada quando o contraste oral em dose dupla não é visível. Quando há icterícia e não pode ser excluído tumor, pode ser usado cistoendoscopia retrógrada pancreatobiliar (ERCP) ou cistocefalografia percutânea hepática (PTC) para reduzir o tempo de exame. A biópsia por punção com agulha fina guiada por endoscopia ultrassonográfica (EUS e FNA) é menos traumática e pode ser considerada para pacientes com suspeita de tumor. Para pacientes com indicação de ERCP que não podem realizar ERCP ou que falharam em EPCP, pode ser realizado cistocefalografia pancreatobiliar por ressonância magnética (MRCP).

　　Os pacientes com vesícula biliar cerâmica devem comer menos alimentos ricos em gordura e colesterol, como ovos, ovas de peixe, fígado e cérebro de animais, etc. O aumento do colesterol no suco biliar facilita a formação de cálculos de colesterol. O óleo vegetal pode reduzir o colesterol e promover a conversão do colesterol em ácidos biliares, prevenindo a formação de cálculos biliares, portanto, é apropriado usar óleo vegetal como principal. Evitar alimentos fritos e fritos, para evitar a诱发 dores agudas na vesícula biliar. Cozinhar de maneira mais leve e com menos óleo, preferencialmente vaporizar e cozinhar, evitar fritar e ferver. Coma mais alimentos ricos em vitamina A, como cenoura, tomate e outras frutas e vegetais amarelas e vermelhas. A vitamina A pode manter a integridade da epiderme da parede da vesícula biliar, e também pode reduzir a formação de cálculos de colesterol. Rabanete, suco de frutas, quinoa, jujube, etc., têm o efeito de promover a bile e o fígado, podem ser comidos regularmente. Aumentar a proporção de proteínas e carboidratos nos alimentos, para garantir as necessidades de calor e facilitar a formação de glicogênio hepático. Reduzir o conteúdo de fibra, uma dieta de pouca fibra pode reduzir o estímulo do trato gastrointestinal.

　　Atualmente, a maioria dos especialistas ainda acredita que a vesícula biliar cerâmica, especialmente a não-verdadeira vesícula biliar cerâmica, deve ser removida. Pode considerar cirurgia abdominal ou cirurgia endoscópica da vesícula biliar. Devido ao fato de que a vesícula biliar não pode ser diagnosticada com precisão antes da cirurgia, é necessário fazer uma preparação completa antes da cirurgia e durante a cirurgia.

　　Os pacientes com vesícula biliar cerâmica verdadeira geralmente têm a doença de cálculos biliares comuns, geralmente a função da vesícula biliar já está perdida, e se deve fazer a remoção da vesícula biliar depende dos sintomas do paciente. Enquanto isso, os pacientes com calcificação da parede da vesícula biliar selectiva têm uma oportunidade significativamente maior de desenvolver tumores malignos da vesícula biliar, esses tipos de vesículas biliares cerâmicas devem considerar a cirurgia preventiva de remoção o mais rápido possível.

　　Até o momento, a China relatou menos informações sobre o diagnóstico e tratamento da doença, falta de dados estatísticos precisos. Com base em informações estrangeiras, a vesícula biliar cerâmica tem uma certa possibilidade de carcinogênese, mas a maioria dos autores ainda defende a cirurgia preventiva de remoção da vesícula biliar cerâmica.