陶磁様胆嚢

　　陶磁様胆嚢はどのように発生するのでしょうか？以下に簡潔に説明します：

　　1、発病原因

　　Brinzeuは観察した結果、陶磁様胆嚢には3つの局所的な病原要因が存在する可能性があると発見しました：結石形成の慢性傾向があり、胆嚢管を塞栓；胆嚢壁には慢性炎症があり、胆嚢動脈には塞栓があり、全体の胆嚢に缺血が引き起こされます。陶磁様胆嚢の他の可能性のある原因には、慢性胆嚢炎時の囊壁内出血、カルシウム代謝異常などがあります。以上の各種推測は、陶磁様胆嚢形成の可能性をある程度説明できますが、完全には説明できないでしょう。

　　2、発病メカニズム

　　陶磁様胆嚢の発病メカニズムはまだ明らかではありません。ほとんどの陶磁様胆嚢（60％～95％）の標本が胆嚢炎を合併しているため、一部の著者は陶磁様胆嚢が慢性胆嚢炎の特殊で稀な表現であると推測しています；また、一部の著者は陶磁様胆嚢が胆石の合併症の一つであると考え、切除された胆嚢標本にはカルシウム炭酸が充満していることが多いと述べています。胆管の塞栓がカルシウム炭酸の蓄積を引き起こし、それが胆嚢壁の石灰化を促進することができます。約60％の陶磁様胆嚢は同時に胆石症を合併することができます；胆结石の他の合併症には胰腺炎、胆腸内瘻、积水、石灰様胆汁、胆嚢癌などがあります。

　　陶磁器様の胆囊の患者の症状は特異的ではありません。したがって、病気が発作を起こした場合、その際に発生する合併症は胆囊炎や胆結石の合併症と同じです。胆囊癌、胆管結石、二次性感染が発生することがあります。

　　陶磁器様の胆囊の患者の症状は特異的ではありません。多くの患者は胆管痛や胆囊炎の症状を示し、約1/3の患者は何の症状もなく、X線写真やB超で偶然発見されることがあります。50～60歳の人々がよく見られ、女性患者は男性患者の5倍多く、症状は胆囊炎や胆結石の症状と非常に重複します。診断はB超、CT、X線、病理などの多くの検査に依存します。

　　陶磁器様の胆囊の予防方法は以下の通りです：

　　1、定期的に体力活動を行い、全身の代謝を活発にすることが重要です。特に、脳力労働や長時間座りが多い中年の人々は、意識的に体力活動を多く行い、過度の肥満を避けることが重要です。なぜなら、肥満は胆囊炎や胆結石の重要な原因となります。

　　2、食事衛生に注意し、過食を避け、脂肪の摂取を適切に制限します。なぜなら、脂肪を摂取すると、反射的に胆囊が収縮し、収縮が強すぎると胆管痛の急性発作が引き起こされることがあります。

　　3、秋の涼しくなった後は、特に睡眠中に被をかぶって腹部を冷やさないように注意する必要があります。腹部が冷たくならないようにすることが重要です。なぜなら、腹部が冷たくならないようにすることが重要です。腹部が冷たくならないようにすることが重要です。なぜなら、腹部が冷たくならないようにすることが重要です。なぜなら、腹部が冷たくならないようにすることが重要です。なぜなら、腹部が冷たくならないようにすることが重要です。

　　4、胆結石があることが証明された場合、治療を迅速に行い、胆囊炎を引き起こさないようにします。

　　5、腸虫（主にアスカリス）がある場合、駆虫薬を即座に使用し、十分な量を使用する必要があります。薬の量が不足すると、アスカリスが活発になり胆道に突入し、塞がり胆嚢炎を引き起こすことがあります。

　　6、炎症が発生した場合、効果的な抗生物質を即座に使用します。

　　7、漢方薬を飲むこともできます。効果も良いです。

　　陶磁器様の胆囊に対してどのような検査を行うべきか？以下に簡潔に説明します：

　　B超、腹部平片は通常の検査です。CTは特定の腫瘍を排除できます。経口胆囊造影は操作が簡単で、結石と胆囊機能を同時に示すことができますが、満足のいく結果を得られるのは60％の患者だけです。静脈胆道造影は消化管の影響を克服し、経口で2倍の造影剤を使用しても画像が見えない場合に静脈法が使用できます。黄疸があり、腫瘍を排除できない場合、内視鏡逆行性胆管造影術（ERCP）または皮膚内肝穿刺胆管造影（PTC）を直接使用して検査を行い、検査時間を短縮できます。超音波内視鏡下での細い針の穿刺細胞検査（EUSおよびFNA）は、傷害が小さいため、腫瘍を疑う患者には考慮することができます。ERCPの適応があるがERCPまたはEPCPが失敗した場合、磁気共鳴画像法胆管造影（MRCP）を検査することができます。

　　陶器状の胆嚢患者は高脂肪、高コレステロールの食事を控え、卵黄、魚卵、動物の肝臓、腸の脳などを選ぶべきではありません。胆汁のコレステロールが高くなると、コレステロール結石が形成されやすくなります。植物油はコレステロールを低下させ、コレステロールを胆汁酸に変換し、胆石の形成を防ぐため、植物油を主に使用することが推奨されます。油揚げ、油煎の食品は避け、胆绞痛を引き起こす可能性があります。調理はできるだけ淡い、油を使わないようにし、蒸し、湯煮が良いです。煎、揚げは避けます。ビタミンAを豊富に含む食品、例えばニンジン、トマトなどの黄色い果物や野菜を多く食べることで、ビタミンAは胆嚢内壁の上皮を健全に保ち、コレステロール結石の形成を減少させることができます。萝卜、果物汁、芫荽、山楂などが利胆解熱作用があり、定期的に食べることをお勧めします。食品中のタンパク質と炭水化物の割合を増やし、エネルギー需要を満たし、肝糖原の生成を促進します。繊維素の含有量を減らし、少渣の食事をすることで、消化器への刺激を減らすことができます。

　　現在、多くの専門家は陶器状の胆嚢、特に「本物」でない陶器状の胆嚢に対して切除療法を行うべきと考えています。腹腔鏡手術や胆嚢鏡手術を考慮することができます。胆嚢がんの術前診断は非常に少ないため、手術前および手術中には十分な準備をしておく必要があります。

　　「本物」の陶器状の胆嚢の患者は胆管結石症と併発することが多く、通常胆嚢機能は失われており、胆嚢摘出を行うかどうかは患者の症状に依存します。選択的胆嚢壁石灰化の患者では、胆嚢悪性腫瘍が発症する可能性が明らかに高くなり、このような陶器状の胆嚢は早期の予防的切除を考慮する必要があります。

　　中国ではこの病気の診療情報の報告が少なく、正確な統計データが不足しています。海外の資料を総合すると、陶器状の胆嚢には癌化の可能性があるが、多くの著者は陶器状の胆嚢を予防的切除することを推奨しています。