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　　¿Cuáles son las causas de desarrollo de la vesícula biliar cerámica?

　　1¿Cómo se origina la vesícula biliar cerámica? Resumamos lo siguiente:

　　de causas3Brinzeu observó que la vesícula biliar cerámica puede existir

　　2de factores patógenos locales: la garganta de la vesícula biliar tiene una tendencia crónica a formar cálculos y obstruir el conducto cístico; la pared de la vesícula biliar tiene una inflamación crónica; la arteria cística está obstruida, lo que provoca una isquemia completa de la vesícula biliar. Otras posibles causas de la vesícula biliar cerámica incluyen hemorragia intralesional en la colecistitis crónica, trastornos del metabolismo del calcio, etc. Estas diversas especulaciones solo pueden explicar desde ciertos aspectos la posibilidad de formación de la vesícula biliar cerámica.

　　El mecanismo de desarrollo de la vesícula biliar cerámica aún no está claro. Debido a que la mayoría de las vesículas biliares cerámicas (60％～95Los especímenes de colecistitis combinada con cerámica, por lo que algunos autores especulan que la vesícula biliar cerámica puede ser una manifestación especial y rara de colecistitis crónica; también hay autores que creen que la vesícula biliar cerámica es una complicación de la litiasis biliar, a menudo llena de carbonato de calcio en los especímenes de vesícula biliar extirpada. La obstrucción de los conductos biliares puede causar la acumulación de carbonato de calcio, que puede promover la calcificación de la pared de la vesícula biliar. Aproximadamente60％的陶瓷样胆囊可同时合并胆石症；胆结石的其他并发症包括胰腺炎、胆肠内瘘、积水、石灰样胆汁、胆囊癌等。

　　What complications can ceramic-like gallbladder easily lead to

　　What are the typical symptoms of ceramic-like gallbladder1/3The clinical symptoms of patients with ceramic-like gallbladder are non-specific, most of them are manifested as symptoms of biliary colic and cholecystitis, about5patients may have no clinical symptoms at all, but may be discovered accidentally when taking X-ray films or doing B-ultrasound60 to5times more common in 0 years old people, and female patients are 0 times more than male patients

　　How to prevent ceramic-like gallbladder? It is no more than the following points:

　　1Engage in physical activities regularly to activate the metabolism of the whole body, especially for middle-aged people who have physical labor and sit at work, they should consciously do more physical labor to prevent excessive obesity, because obesity is an important predisposing factor for cholecystitis or gallstones.

　　2Pay attention to dietary hygiene, avoid overeating and excessive intake of fatty foods. Because after eating fatty foods, it will reflexively cause the gallbladder to contract, and once the contraction is too strong, it will lead to an acute attack of biliary colic.

　　3After the autumn cool, pay attention to keeping warm, especially cover the quilt well when sleeping to prevent the abdomen from being cold, because after the abdomen is cold, it will stimulate the vagus nerve, causing the gallbladder to contract strongly.

　　4People who have been proven to have gallstones should be treated in a timely manner to avoid causing cholecystitis.

　　5When there are intestinal worms (mainly ascaris), apply anthelmintic drugs in a timely manner, with sufficient dosage to prevent insufficient medication, as ascaris are active and easy to drill into the bile duct, causing obstruction and leading to cholecystitis.

　　6When inflammation occurs, apply effective antibiotics in a timely manner.

　　7One can drink some traditional Chinese medicine, and the effect is also good.

　　What kind of examinations should be done for a ceramic-like gallbladder? Briefly described as follows:

　　Ultrasound and abdominal flat film are routine examinations. CT can exclude certain tumors. The operation of oral gallbladder contrast is simple and can simultaneously show stones and gallbladder function, but only60% of the patients can achieve satisfactory results with a single contrast study. Venous biliary contrast imaging can overcome the influence of the gastrointestinal tract and can be used by venous method when the double dose of oral contrast agent is still not visible. When there is jaundice and tumor cannot be ruled out, direct endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) or percutaneous transhepatic cholangiography (PTC) can be used to shorten the examination time. Fine needle aspiration biopsy (EUS and FNA) under the guidance of ultrasound endoscopy has little trauma and can be considered for patients suspected of having tumors. For those with ERCP indications but unable to undergo ERCP or failed EPCP, magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) examination can be performed.

　　Los pacientes con vesícula biliar cerámica deben comer menos alimentos ricos en grasas y colesterol, como yemas de huevo, huevas de pescado, hígado y cerebro de animales, etc. El aumento del colesterol en la bilis es propicio para la formación de cálculos de colesterol. Los aceites vegetales pueden reducir el colesterol y promover la conversión del colesterol en ácidos biliares, lo que previene la formación de cálculos biliares, por lo que es mejor usar aceites vegetales. Es mejor evitar alimentos fritos y fritos, ya que pueden desencadenar dolores de cálculos biliares. En la cocción, intente mantenerla ligera y baja en grasa, es mejor hervir o cocinar a vapor, evitando freír y fritar. Coma más alimentos ricos en vitamina A, como zanahorias, tomates y otros frutos y vegetales amarillos y rojos. Dado que la vitamina A puede mantener la integridad de la mucosa de la pared de la vesícula biliar y también puede reducir la formación de cálculos de colesterol. Los repollos, los jugos de frutas, los xian cai, los shan zha y otros tienen efectos biliar y hepatoprotectores, por lo que se pueden comer regularmente. Aumentar la proporción de proteínas y carbohidratos en los alimentos para garantizar las necesidades de calorías y la generación de glucógeno hepático. Reducir el contenido de fibra, la dieta baja en residuos puede reducir la estimulación del tracto gastrointestinal.

　　Actualmente, la mayoría de los expertos aún creen que para la vesícula biliar cerámica, especialmente para la vesícula biliar cerámica no verdadera, se debe realizar la extirpación quirúrgica. Se pueden considerar cirugía laparotómica o cirugía de endoscopia de vesícula biliar. Dado que la vesícula biliar es rara vez diagnosticada antes de la cirugía, se deben hacer preparativos adecuados antes y durante la cirugía.

　　Los pacientes con vesícula biliar cerámica verdadera a menudo se complican con cálculos biliares comunes, generalmente la función de la vesícula biliar ya está perdida, y si se realiza la extirpación de la vesícula biliar, depende principalmente de los síntomas del paciente. Mientras que los pacientes con calcificación selectiva de la pared de la vesícula biliar, la oportunidad de complicación de tumores malignos de la vesícula biliar aumenta significativamente, y este tipo de vesícula biliar cerámica debe considerar la cirugía preventiva de extirpación temprana.

　　En la actualidad, hay pocos informes sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad en China, y falta de datos estadísticos precisos. Combinando la información de otros países, la vesícula biliar cerámica tiene cierta posibilidad de carcinogénesis, pero la mayoría de los autores aún recomiendan la cirugía de extirpación preventiva de la vesícula biliar cerámica.