バートン骨折

　　1、発病原因

　　多くの場合、間接的な強い力によって引き起こされます。

　　2、発病機構

　　多くの場合、転倒時の手の甲や手の背が地面に当たって、強い力が上に伝達し、近位の腕骨の衝突により尺骨関節面が断裂し、骨折線は尺骨遠端に縦斜に走行し、多くの場合、関節も半脱位が伴います。

　　一般的な症状に加えて、他の病気も引き起こします。この病気では、手首が腫れ、痛みがあり、関節が変形します。したがって、発見された場合は積極的な治療が必要であり、普段の予防策も講じる必要があります。これは、臨床医師と患者にとって非常に重要な事項です。

　　分類：発生機構や骨折線の特徴によって、以下の2型に分けられます。

　　1、背側型はより多く見られます。手の甲が地面に当たって転倒した場合、手の背が伸びたため、尺骨遠端の背側縁に骨折が発生し、骨折片は背側に移位し、関節も半脱位が伴います。

　　2、掌側型は少見で、手の甲が地面に当たって転倒した場合、応力の方向が尺骨遠端から掌側に向かって流れます。骨折片は掌側に移位し、関節も半脱位が発生します。この型はスミス骨折の一型として分類されることがあります。

　　骨折患者は主に若者や中高年齢の人が多く、次に交通事故、労災事故などの外傷が多く発生します。これにより、人々は日常生活の中で走行、跳躍、飛び跳ね、歩行などの動作を行う際に、常に予防意識を持つことが求められます。これにより、全身の骨の動作が協調し、骨折の発生を減少または予防することができます。特に中高年齢者の骨粗鬆症では、骨が脆く硬くなり、不注意な動作で骨折が起こる場合が多く、その場合には即座に病院を受診することが重要です。

　　診断時には、症状に加えて、補助検査も必要です。この病気の側位X線写真では、骨折が尺骨遠端の背側に位置し、関節面の1/3を含み、背側および遠位に多方向に移位し、手首関節が背側半脱位状態になります。

　　一、バートン骨折の食療法：

　　1、赤小豆を適量煎じて服用し、少量の赤砂糖を加えて温めて服用します。この方薬は、活血化瘀の期間に適しています。

　　2、豚の骨1000グラム、大豆250グラムを水で小火で煮、塩と姜で味付けして、分けて食べます。

　　3、豚の脊骨一具を洗って、红枣120グラム、蓮子90グラム、降香、生甘草各9グラムを加えて水で小火で煮、熟し、姜と塩で味付けして、何度かに分けて飲みます。

　　4、新鮮な湖カニ2匹、肉を取り出して（黄身を含めて）、粳米粥が熟したら、カニの肉を入れて、適量の生姜、酢、酱油を加えて服用します。

　　5、烏雄鶏1羽（約500グラム）、皮毛と内臓を取り除いて洗って、「三七」5グラムを切り、鶏の腹に詰め込み、少量の黄酒を加えて水蒸気で炊いて、熟し、酱油で添えて服用します。

　　6、生黄耆30～60グラムを濃煎して汁を取って、粳米100グラムを加えて粥を作り、朝晩に服用します。

　　7、当帰20グラム、黄耆100グラム、若母鸡1羽、水で一緒に煮、スープを食べます。

　　8、紫丹参50グラムを洗って、水で煮、汁を取って、その汁と豚の長骨1000グラム、大豆250グラムを一緒に煮、熟し、少量の桂皮と塩を加えて完成します。

　　9、生カニ500グラムを砕いて、熱した黄酒で250グラムを服用し、残渣を患部に塗り、約半日間「各各」に声が聞こえると良いです。骨折の接骨に使用します。

　　二、バートン骨折でどんな食品を摂取すると体に良いですか

　　たんぱく質を多く含む食品、例えば鶏、魚などを多く摂取してください。

　　三、バートン骨折で避けるべき食品は何ですか

　　1、カルシウムの過剰摂取は避けましょう。カルシウムは骨の構成に重要な原料であり、骨折後の骨の回復を早めるためにカルシウムを多く摂取すると考えられる人がいます。しかし、科学的な研究によると、カルシウムの摂取量を増やすことは骨の回復を早める効果はありません。また、長期間ベッドリーでいる骨折患者には、血中カルシウムの上昇の潜在的な危険があり、同時に血中リンが低下します。これは長期間ベッドリーでいることによって、一方でカルシウムの吸収と利用が抑制され、一方で腎小管がカルシウムの再吸収を増加させる結果です。したがって、骨折患者にとって、体の中にはカルシウムが不足していないため、病気の状況に応じて医師の指示に従って機能訓練を強化し、早く活動することで骨がカルシウムを吸収し利用するのを促進し、骨の回復を早めることができます。特に骨折後のベッドリー期間の患者にとって、カルシウムを盲目的に摂取することは効果がなく、逆効果になる可能性があります。

　　2、肉骨を過剰に摂取しないこと。一部の人々は、骨折後肉骨を多く摂取すると早期に癒合すると考えていますが、これは正しくありません。現代医学が繰り返し実証しているように、骨折患者が肉骨を多く摂取すると、早期に癒合することはできず、むしろ癒合時間が遅くなることがあります。その理由は、骨の再生は骨膜や骨髄の作用に依存しており、骨膜や骨髄は骨コラーゲンの増加条件下でより効果的に機能します。肉骨の主成分はリンやカルシウムであり、骨折後に大量に摂取すると、骨の無機質成分が増加し、有機質のバランスが崩れ、早期の骨癒合に障害を与えることがあります。しかし、新鮮な肉骨スープは美味しく、食欲を刺激する効果がありますので、少しだけ摂取しても問題ありません。

　　3、偏食を避けましょう。骨折患者は、しばしば局部的な腫れや充血、出血、筋肉組織の損傷などの症状を伴います。体はこれらに対して抵抗力と修復能力を持っていますが、体が組織を修復し、長骨の筋肉が成長し、骨癒合や腫れの消散の原料は、さまざまな栄養素に依存しています。したがって、骨折が順調に癒合するための鍵は、栄養の保障にあると考えられます。

　　4、消化不良の食事を避けましょう。骨折患者は、石膏や夹板を固定しているため、動きが制限され、さらに傷が腫れ痛み、精神的な不安が生じるため、食欲が低下し、便秘が起こることがよくあります。したがって、栄養が豊富で消化しやすく、通便作用のある食物を選ぶことが重要です。山芋や芋頭、糯米などの発酵しやすい食物や消化不良の食物は避け、果物や野菜を多く摂ることが望ましいです。

　　5、水分を不足させることは避けましょう。特に脊椎、骨盤、下肢の骨折患者は、動きが不自由で、そのため水分を控えて小便の回数を減らそうとしますが、これにより、より大きな問題が引き起こされます。長期間のベッドリー患者は、活動が少なく、腸の蠕動が弱まり、さらに水分摂取が減ると、便秘が容易に引き起こされます。長期間のベッドリー状態では、小便が溜まりやすく、尿路結石や泌尿系感染を引き起こすリスクも高まります。したがって、ベッドリー患者は必要に応じて水分を摂取し、不安を感じる必要はありません。

　　6、砂糖を過剰に摂取すると、ブドウ糖の急速な代謝が引き起こされ、ピルビン酸や乳酸などの代謝中間物が生成され、体が酸中毒状態に陥ります。その場合、アルカリ性のカルシウム、マグネシウム、ナトリウムなどのイオンが即座に中和反応に参加して、血液が酸性になるのを防ぎます。このようにカルシウムが大量に消費されることは、骨折患者の回復に不利です。また、砂糖が過剰に摂取されると、体内のビタミンB1の含量が減少します。ビタミンB1は、砂糖が体内でエネルギーに変換される際に必須の物質です。ビタミンB1が不足すると、神経や筋肉の活動能力が大幅に低下し、機能の回復にも影響を与えます。したがって、骨折患者は砂糖を過剰に摂取しないことが重要です。

　　7. 骨折初期は三七片を長期に服用すると、局所に内出血が発生し、血液が停滞し、腫れや痛みが発生します。この時、三七片を服用することで局所の血管を収縮させ、凝固時間を短縮し、凝固酵素を増加させることが非常に適切です。しかし、骨折の整復後1週間以上で出血が停止し、損傷組織が修復し始めます。修復には大量の血液供給が必要であり、三七片を継続服用すると局所の血管が収縮状態になり、血液の流れが悪くなり、骨折の治癒に悪影響を与えます。

　　8. 骨折時は果物ジュースを飲まないでください。

　　1. 漢方療法：

　　1. 早期は血流を促進し、瘀血を除去することを主目的とします。基本的な処方は、活動止痛湯を基に加減することができます。当帰、赤芍、丹参、桃仁、红花、地黄、骨碎補、落得打、川断、延胡索各9グラム、桑枝12グラムが使用されます。錠剤は化瘀活血錠、七星散などが使用されます。

　　2. 中期は血液を調和し、新陳代謝を促進することを主目的とします。治療は主に錠剤を使用し、さまざまな種類の錠剤を使用できます。接骨錠、接骨紫金丹などが使用できます。湯剤は接骨活血湯を使用し、当帰、白芍、主地、蘇葉、地黄、骨碎補、川断、落得打、延胡索各9グラム、陈皮、枳殼各6グラム、雞血藤、桑枝各12グラムが使用されます。

　　3. 後期は体質を安定させ、体力を回復させることを主目的とします。健歩虎潜丸を使用し、1回5グラムを2回分服用します。または湯剤を使用し、生血補髓湯を加減することができます（当帰、白芍、川断、狗脊、補骨脂、牛膝、杜仲、生地、熟地、黄耆、桑枝各9グラム、石楠藤15グラム、または八珍湯、補中益气湯なども使用できます。

　　2. 薬物療法：

　　レボドパなど、漢方接骨剤の接骨紫金丹、強骨関節丸、三七片なども一定の効果があります。

　　3. 手術療法：

　　手首を縦軸に引っ張り、反引っ張りを行い、骨折が小さい場合、移位した骨片を掌側および遠位に押し進めると、多くの場合満足のいく復位が得られます。手首を中立位に固定するため、石膏の固定を使用できます。再移位を防ぐために、掌屈位に固定することを避ける必要があります。外固定では位置を維持できない場合、手術を施行して整復し、カッター針またはボルト内固定を行います。背側に伸筋腱が通っているため、プレートボルト固定にはある程度の困難があります。