尺神経損傷

　　尺神経損傷後の手の尺側、小指全体、環指の尺側の感覚が失われます。尺神経の深枝は運動枝であり、時には刺傷や貫通傷を受けることがあります。尺神経損傷の発病原因は以下の通りです：

　　1、圧迫傷が最も多く、直接的な暴力によって神経損傷が引き起こされ、しばしば重篤で神経欠損を伴います。

　　2、引張傷、肘部の尺骨内上骨折、前腕の尺骨と桡骨の双骨折、手首の掌骨骨折などが、尺神経を直接的に引張して損傷を引き起こすことができます。

　　3、肘部では、尺神経が直接的な外傷や骨折脱臼の合併傷を受けることができます。

　　4、手首や肘の切り裂傷がよく見られます。

　　5、全身麻酔中に注意を払わず、手が手術台の端に吊るさえされると、圧迫によって麻痺を引き起こすことができます。

　　6、頸肋や前斜角筋症候群では、尺神経の損傷が最も多く見られます。

　　尺神経損傷後の手の尺側、小指全体、環指の尺側の感覚が失われます。尺神経の深枝は運動枝であり、時には刺傷や貫通傷を受けることがあります。尺神経損傷はどのような病気と合併することがありますか

　　尺神経損傷が重い場合、支配領域の感覚が低下し、小魚筋、間接筋が萎縮します。

　　尺神経損傷後の手の尺側、小指全体、環指の尺側の感覚が失われます。尺神経の深枝は運動枝であり、時には刺傷や貫通傷を受けることがあります。腕部では、尺神経は切り裂傷を受けやすく、手指や手首部では、尺神経の浅枝も切り裂傷を受けやすくなります。尺神経損傷にはどのような症状がありますか？

　　1、運動

　　肘上に損傷すると、尺側腕屈筋と指深屈筋の尺側半が麻痺し、萎縮し、尺側に手首を曲げたり、環指の遠位指関節を曲げたりすることができません。手が平らに置かれたとき、小指は桌面を這い上がれません。手内筋は広範囲に麻痺し、小魚筋、間接筋、第3、4の掌筋、母指内收筋および屈母短筋の内側頭が麻痺しています。小魚筋と掌骨間に明らかな欠けがあります。環指と小指には爪状変形があります。肘上の損傷での爪状変形は軽いです；指屈深筋の神経供給が遠位に損傷すると、指屈深筋が手内筋の拮抗作用を失うため、爪状変形が明らかになり、環指と小指の掌指関節が過剰に伸び、指間関節が屈曲します。掌指関節を屈曲しながら指間関節を伸ばすことはできません。側二掌筋の拮抗作用により、親指と中指には爪状変形はなく、または軽い変形があります。各指は内側に曲げたり外側に曲げたりすることができません。紙夹試験が陽性です。親指と中指は手首を成す完璧な「O」字に成らなくなり、この2つの指の対掌試験では無力です。これは内收親指筋の麻痺と、親指の掌指関節を安定させることができずに起きます。小指と親指の対掌障害があります。手内筋の麻痺により、握力は約50％減少し、手の靭帯性も失われます。

　　2、感覚

　　手の尺側、小指全体、環指の尺側の感覚が消失します。

　　尺骨神経損傷には特別な予防方法はありません。外傷を避けることが最も重要です。患者の食事は軽やかで消化しやすいものが主で、野菜や果物を多く摂り、栄養バランスを意識することが重要です。さらに、患者は辛い、油っぽい、冷たい食品を避ける必要があります。

　　尺骨神経損傷は、特に手首や肘の切り傷が多いです。尺骨神経損傷の診断では、症状に加えて、補助検査も必要です。この病気は主に物理検査が中心です。必要に応じて筋電図検査を行います。

　　尺骨神経損傷の食事は質と量を科学的にバランス良く配合する必要があります。カルシウムは骨の主成分であり、十分に摂取する必要があります。成長期は言うまでもなく、成人以降も骨は絶えず新陳代謝を行います。また、カルシウムには精神を安定させる作用があり、痛みを軽減する効果があります。カルシウムが豊富な食品には、魚、ミルク、ヨーグルト、亜麻仁油、緑色野菜、海藻類があります。ビタミンBが豊富な食品には、玄米、精米、大豆、ピーナッツ、亜麻仁油、緑色野菜があります。

　　筋肉、靭帯、骨を形成するために不可欠な栄養素はタンパク質です。タンパク質が豊富な食品には、豚肉、鶏肉、牛肉、肝臓、魚、貝類、チーズ、卵、大豆、大豆製品があります。

　　尺骨神経損傷は圧迫傷が最も一般的で、直接的な暴力による損傷です。尺骨神経損傷はどのように治療すべきですか。

　　尺骨神経損傷の治療は、損傷状況に応じて、減圧、解離または吻合術を行うべきです。長さを得るために、尺骨神経を肘の前に移動することができます。尺骨吻合術後の効果は、母指神経や正中神経よりも劣ります。母指神経は主に運動繊維で、正中神経は主に感覚繊維であり、尺骨神経は感覚と運動繊維がほぼ同程度ですので、縫合時には特に正確な位置合わせに注意し、回転させないことが重要です。尺骨遠位部の単純縫合は感覚枝と運動枝で効果が良好です。回復がなければ、食指、小指固有の伸筋および中環指屈筋浅層筋を骨間筋および筋膜筋に代わり、手の機能を改善することができます。