橈神経麻痺

　　肘神経は腋窩で丁字杖の支持による圧迫により麻痺することがあります。肘神経の上段は上腕骨の中間部の背面の肘神経溝に近接し、上腕の内側から外側に走行します。上腕骨の骨折時には非常に容易に損傷し、または骨折後の骨癒合が圧迫して損傷することがあります。睡眠中に手を枕代わりに使用したり、手術中に上腕を長時間外側に広げたり、上肢に止血帯を適切に装着しない場合など、損傷を引き起こすことがあります。鉛中毒やアルコール中毒も選択的に肘神経を損傷することがあります。

　　肘神経麻痺では、前腕の背面と手背の桡側の感覚が低下することがあります。これは、近接する感覚神経の支配領域が重複しているため、感覚欠損域は親指と第一、第二の掌骨の背面の非常に小さな部分に限られます。

　　肘神経麻痺は運動と感覚の両方の症状を呈します：

　　1、運動障害

　　その典型的な症状は、手首が垂下することです。高位損傷（腋下から上腕三頭筋の枝が分岐する以上）では、完全な肘神経麻痺が発生し、上肢の各伸筋が完全に麻痺し、肘、手首、掌指関節が伸びません。前腕を伸ばすときに手首を後屈することができません。手首を前屈した状態で手を回転させることもできません。上腕三頭筋が麻痺すると、前腕が半前屈位では肘関節を曲げることができません。上腕骨の中央部の1/3（上腕三頭筋の枝以下）が損傷すると、上腕三頭筋の機能は正常で、損傷した上腕骨の下端や前腕の上1/3の部分では、上腕骨間筋、回内筋、伸腕筋の機能が保存されます。前腕の中央部の1/3以下が損傷すると、指を伸ばす筋が麻痺し、垂腕はなく、手首関節に近い損傷（各運動枝が分岐した状態）では、肘神経麻痺の症状は見られません。

　　2、感覚障害

　　手背の親指と第一、第二の掌骨の間の感覚障害のみです。

　　肘神経麻痺を予防するためには、以下の3点を理解する必要があります：
　　適度な運動を行い、神経を長時間圧迫しないようにしてください。

　　急性期には患者に適切な休養を取らせ、過度な活動を避けるべきです。

　　3、橈神経の再生能力が良く、治療で回復が可能で、予後が良い。

　　橈神経麻痺の後、その神経損傷は筋電図および神経筋電図の所見によって明確に損傷の性質が判明します：

　　1、完全損傷：自発的な電気活動があり、MUPがなく、CMA、PSNA、PMNCVがすべて消失します。

　　2、重篤な損傷：自発的な電気活動があり、MUPがなく、CMAPの波幅が低下し、SNAPが低下または消失し、MNCVが低下または消失します。

　　3、不完全損傷：自発的な電気活動や電位延長が見られ、MUPが減少し、CMAPが低下し、NAPが低下し、MNCVが正常または低下します。

　　条件が整った病院では神経損傷の一般的な検査として、神経損傷後の回復過程で、筋電図を追跡して監視し、神経再生の状況を観察し、手術指征を提供することができます。

　　橈神経麻痺の後、栄養豊富でビタミンが豊富な食事を取り入れ、ビタミンB群を提供し、過度な活動を避けます。以下に2つの食療方を紹介します。

　　1、川芎白芷鍋魚頭：

　　川芎3～9グラム、白芷3～9グラム、鯡魚頭500グラム、葱、胡椒、生姜、塩を適量用意し、強火で沸騰させ、弱火で半時間煮込み、朝と夕方に魚とスープを分けて食べます。風邪を追い出し、冷気を除き、血流を良くし、経絡を通します。

　　2、参杞蓮蓉湯：

　　人参、枸杞、葡萄乾各2グラム、蓮子肉、山藥各2グラム、肉蓮蓉、火麻仁各12グラム、橘紅3グラム、大枣、胡桃肉各2個、湯で煎じて服用します。中気を補し、気を充実させる効果があります。

　　橈神経麻痺の治療措置は以下の2つの側面に分けられます：

　　一、一般的な治療

　　1、急性期には患者に適切な休養を取らせ、過度な活動を避けます。

　　2、栄養豊富でビタミンが豊富な食事を提供します。

　　二、薬物治療

　　1、ビタミンB群、654-2などの薬物治療を提供します。

　　2、副腎皮質ステロイド治療を提供します。

　　3、必要に応じて鎮痛剤を適用します。