La artritis de rodilla es una enfermedad común en la rodilla, las características principales de la osteoartritis incluyen lesiones degenerativas del cartílago y la formación de exostosis en los bordes de las articulaciones. Las uniones entre huesos se llaman articulaciones. Los extremos de los huesos de las articulaciones están cubiertos por una capa de cartílago sinovial elástico, debajo de la cual hay una capa delgada de hueso endurecido llamada 'placa ósea subcartilaginosa'. En el exterior del cartílago hay una membrana sinovial y una cápsula articular, así como el punto de unión de los músculos. El cartílago articular puede atravesar rayos X, por lo que no es visible en las radiografías. Lo que se ve es el hueso terminal de la articulación, que es la placa ósea subcartilaginosa. El cartílago articular está compuesto por1El 0% de las células cartilaginosas y99La matriz está compuesta por fibra de colágeno tipo II que representa el 0%.5El 0%, y se coloca en forma reticular entre la placa ósea subcartilaginosa y la superficie del cartílago; y por otro lado, el 0% está compuesto por matriz.3El 0% es una glicoproteína principal de ácido hialurónico. Durante la actividad articular o la carga, el agua de la estructura reticular se exprime, y cuando el hueso está en reposo, actúa como un esponja para absorber agua del líquido sinovial secretado por la membrana sinovial de la articulación y obtener así nutrientes. Esta estructura y función son muy similares a la relación del eje del ventilador y el 'bushing de aceite': es decir, cuando el eje gira, el aceite se exprime para lubricar, y el eje de la estructura porosa del cojin absorbe aceite para el uso futuro. Si la estructura de cartílago similar al 'film de aceite' (sistema) se daña, la actividad articular se ve obstaculizada, lo que provoca 'artrosis'。
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Artritis de rodilla
- Índice
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1.¿Cuáles son las causas de la artritis de rodilla?
2.Qué complicaciones puede causar la artritis de rodilla
3.Qué son los síntomas típicos de la artritis de rodilla
4.Cómo prevenir la artritis de rodilla
5.Qué análisis de laboratorio debe realizarse para la artritis de rodilla
6.Condiciones alimentarias recomendadas y prohibidas para los pacientes con artritis de rodilla
7.Métodos de tratamiento convencionales de la artritis de rodilla en la medicina occidental
1. ¿Cuáles son las causas de la artritis de rodilla?
1、Aún no se ha aclarado completamenteLa artritis reumatoide es una enfermedad que está estrechamente relacionada con factores como el entorno, las células, los virus, la herencia, los esteroides sexuales y el estado neuropsicológico.
2、Factores bacterianosEstudios experimentales indican que la cápsula peptidoglicánica de las bacterias del grupo A y la cápsula bacteriana pueden ser una fuente continua de estímulo para la enfermedad de RA, las bacterias del grupo A pueden existir durante mucho tiempo en el cuerpo como antígenos continuos, estimular la producción de anticuerpos del cuerpo, causar lesiones patológicas inmunológicas y provocar enfermedades. Los modelos de artritis animales producidos por las bacterias mioplasmas son similares a la RA humana, pero no producen factores reumatoideos específicos de la RA humana.Nunca se han encontrado bacterias o antígenos de cuerpo bacteriano en el líquido sinovial y el tejido sinovial de los pacientes con RA, lo que sugiere que las bacterias pueden estar relacionadas con la etiología de la RA, pero falta evidencia directa.
3、factores virales:La relación entre RA y virus, especialmente el virus EB, es uno de los problemas que los académicos extranjeros prestan atención. Los estudios muestran que la artritis causada por la infección del virus EB es diferente de la RA, y los pacientes con RA tienen una reactividad más fuerte al virus EB que las personas normales. En el suero y el líquido sinovial de los pacientes con RA, se han detectado anticuerpos contra el antígeno de membrana celular del virus EB de manera continua y a alta concentración, pero hasta ahora no se han encontrado anticuerpos contra el antígeno nuclear o el antígeno cápside del virus EB en el suero de los pacientes con RA.
4、factores genéticos:La incidencia de esta enfermedad en algunas familias es alta, y en las investigaciones de población, se ha encontrado que el antígeno leucopoyético humano (HLA)-DR4están relacionados con pacientes con RF positivo. Los estudios de HLA han encontrado que DW4está relacionado con la aparición de RA, y los pacientes con70%HLA-DW4positivo, los pacientes tienen el gen de susceptibilidad en este punto, por lo que la herencia puede desempeñar un papel importante en la aparición de la enfermedad.
5、hormonas sexualesEstudios muestran que la proporción de incidencia de RA entre hombres y mujeres es1∶2~4La disminución de la enfermedad durante el embarazo, y las mujeres que toman píldoras anticonceptivas tienen una disminución en la incidencia. Los modelos animales muestran que LEW/Las ratas hembras son más sensibles a la artritis, mientras que la tasa de incidencia en los machos es baja, y los machos castrados o tratados con β-Después del tratamiento con estrógeno, la aparición de artritis es similar a la de las ratas hembras, lo que indica que los hormonas sexuales juegan un papel en la aparición de RA.
El frío, la humedad, el cansancio, la desnutrición, las lesiones, los factores psicológicos, etc., son factores desencadenantes comunes de la enfermedad, pero en la mayoría de los casos, no hay una causa desencadenante clara.
2. ¿Qué complicaciones puede causar la artrosis de rodilla?
Finalmente, puede aparecer deformidad de la rodilla, como contractura de la rodilla, piernas en forma de O o X, e incluso necesitar muletas para caminar. La artrosis de rodilla puede causar trastornos de movilidad de las articulaciones de los miembros, y en casos graves, puede causar deformidades de rotación interna y contractura de flexión, finalmente resultando en discapacidad articular.
3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la artrosis de rodilla?
La artrosis de rodilla puede ser unilateral o bilateral, afecta más a las mujeres y a menudo a las personas con sobrepeso.
Síntomas posteriores a la mediana edad: al levantarse de una silla o acostarse, puede sentir dolor y malestar en la rodilla, que desaparece después de caminar un tiempo, lo que es una manifestación temprana. A medida que avanza la enfermedad, el ejercicio no alivia el dolor y puede haber dificultades para subir escaleras o agacharse y levantarse, necesitando apoyo de la mano en la rodilla. Después de caminar más, la rodilla puede hincharse, o hincharse mucho, y puede extraerse un líquido amarillento pálido. Debido a que el membrana sinovial y la cápsula articular están dañadas y se han engrosado, pueden hacer ruido al moverse, y si hay cuerpos extraños en el interior de la articulación, pueden afectar la movilidad de la articulación y causar el fenómeno de "bloqueo de la articulación" de vez en cuando. Finalmente, puede aparecer deformidad de la rodilla, como contractura de la rodilla, piernas en forma de O o X, e incluso necesitar muletas para caminar. La artrosis de rodilla puede causar trastornos de movilidad de las articulaciones de los miembros, y en casos graves, puede causar deformidades de rotación interna y contractura de flexión, finalmente resultando en discapacidad articular.
4. ¿Cómo prevenir la artrosis de rodilla?
La artritis se conoce como la enfermedad incapacitante número uno del mundo, hay aproximadamente en todo el mundo4millones de personas, los pacientes con artritis en China1millones de personas, la mayoría de las cuales son osteoartritis, como la artritis de rodilla.
La prevención de la osteoartritis debe comenzar desde la infancia,4A partir de los 0 años, casi todos los huesos que soportan peso cambiarán. A pesar de que la mayoría de los síntomas solo se manifiestan con la edad.
Los científicos estadounidenses han lanzado una advertencia, las mujeres que prefieren usar zapatos de tacón alto, debido a la presión excesiva en las rodillas, a largo plazo, aparecerá la artritis degenerativa de rodilla, los médicos recomiendan que las mujeres que aman la belleza no los usen, y cuando no tienen otra opción, deben evitar movimientos como agacharse, arrodillarse o subir escaleras. En segundo lugar, los expertos recomiendan: primero, controlar el peso, la obesidad no solo desencadena otras enfermedades sistémicas, sino que también hace que los huesos del cuerpo se afecten, acelerando el desgaste de los tejidos blandos entre las articulaciones que desencadena la osteoartritis. En segundo lugar, participar en ejercicios físicos adecuados, fortalecer los músculos y huesos, pero evitar lesiones de las articulaciones por ejercicio excesivo. Además, prestar atención a la postura mientras se está sentado por mucho tiempo, las personas que trabajan en oficinas deben cambiar de postura con frecuencia para evitar que una articulación esté en estado de carga durante mucho tiempo. Es necesario prestar atención a la锻炼 moderado y la dieta razonable, y evitar lesiones por accidentes, no inclinarse hacia abajo y doblarse por mucho tiempo; evitar el agotamiento excesivo, evitar que las articulaciones soporten una presión a largo plazo; cambiar hábitos como beber alcohol en exceso.
Si ya se ha contraído la artritis de rodilla, se deben prestar atención a las siguientes medidas para aliviar el desarrollo de la enfermedad:en las estaciones frías y húmedas de otoño e invierno, los pacientes deben prestar atención a mantenerse calientes, especialmente envolver el coxis o la tela de algodón en la parte clave, no permitir que la lesión toque el viento frío; evitar subir escaleras muy empinadas, evitar caminar por aceras de subida y bajada; evitar lesiones mecánicas en el día a día, los pacientes con afectación de la rodilla deben evitar el ejercicio físico intenso como correr y deportes de pelota; corregir lo más posible posturas incorrectas, como pies planos, genu varo y genu valgo, escoliosis y curvatura de la columna vertebral, etc.
también se puede tomar polvo de cartílago de tiburón de sierra natural, que promueve la regeneración del cartílago articularEn realidad, el polvo de cartílago de tiburón de sierra natural se ha convertido en el representante de la medicina complementaria y alternativa en los países desarrollados occidentales, utilizado en el tratamiento de la artritis de rodilla en el campo clínico, porque la regeneración del cartílago es la raíz de la recuperación de la artritis de rodilla, además, no tiene efectos secundarios ni dependencia de medicamentos, por lo que8después se convirtió en una nueva tendencia de la medicina mundial.
5. Qué análisis de laboratorio se necesitan hacer para la artritis de rodilla
Actualmente, para el diagnóstico de la artritis reumatoide, cada país tiene diferentes estándares.1958El año, la Sociedad Americana de Reumatología propuso un estándar de diagnóstico revisado, que muchos países han adoptado este estándar. A continuación, se presenta lo siguiente:
(1rigidez matutina.
(2al menos una rodilla dolorida o sensible durante el movimiento.
(3al menos una rodilla hinchada (hipertrofia de tejido blando o acumulación de líquido en lugar de osteosclerosis, visible para el médico).
(4al menos otra rodilla hinchada (visible para el médico, el tiempo entre la afectación de las dos articulaciones no debe superar3meses).
(5La hinchazón de las articulaciones simétricas (visible para el médico), al mismo tiempo, invaden el mismo hueso de ambos lados del cuerpo (no es necesario que sea completamente simétrico si afecta las articulaciones interfalángicas proximales, las articulaciones metacarpofalángicas o las articulaciones de los dedos del pie), la afectación de las articulaciones interfalángicas distales no cumple con este estándar.
(6nódulos subcutáneos en la parte prominente del hueso o cerca de la articulación, vistos por el médico).
(7los hallazgos estándar en radiografías (debe haber osteoporosis cerca de las articulaciones afectadas, además de la osteosclerosis).
(8positivo para el factor reumatoide.
(9la coagulación de la mucina en el líquido sinovial no es buena.
(10tienen tres o más cambios patológicos de la membrana sinovial: proliferación clara de vellosidades; proliferación de células de la membrana sinovial en la superficie y en forma de reja; infiltración clara de células inflamatorias crónicas (principalmente linfocitos y células plasmáticas) y tendencia a formar ganglios; depósito denso de fibrina en la superficie o el estroma; necrosis focal.
(11los cambios histológicos en las nódulos subcutáneos deben mostrar una lesión de necrosis celular en el centro, rodeada de macrófagos en crecimiento en forma de reja y la célula inflamatoria crónica más externa.
6. dietas adecuadas y prohibidas para los pacientes con artrosis de rodilla
arroz de aconitum carmichaelii
ingredientes: Aconitum carmichaelii procesado2gramos, jugo de jengibre10gotas, arroz glutinoso30 gramos, miel adecuada.
método de cocción: moler elAconitum carmichaelii en polvo, lavar el arroz glutinoso, meterlos en un horno de arcilla, agregar agua adecuada, hervir después de hervir, luego cocinar a fuego lento.2~3horas, luego agregar jugo de jengibre y miel, mezclar bien, luego cocinar de nuevo.1~2hervir.
método de consumo: comer con las comidas, según la cantidad.
polvo de cornus officinalis y cardamomo
ingredientes: cornus officinalis100 gramos, knemodendron100 gramos, cardamomo60 gramos.
método de cocción: lavar los ingredientes anteriores, secar al sol o al aire, molerlos en polvo fino y reservar.
método de consumo: cada día1veces, cada vez3gramos, tomado con vino amarillo.
gravedad del knemodendron
ingredientes: knemodendron500 gramos, arroz glutinoso1000 gramos, levadura de sake adecuada.
método de cocción: primero limpiar el knemodendron, meterlo en una cacerola de arena, agregar agua adecuada y cocinar.2~3veces, tomar parte de la decocción de la medicina y sumergir el arroz glutinoso, la otra parte de la decocción de la medicina se cocina con arroz glutinoso, luego se mezcla con la levadura de sake, se fermenta en un lugar cálido para convertirla en pulpa del vino.
método de consumo: cada día1veces, tomar parte de la pulpa del vino.30 gramos, cocido y comido.
vino de morera y fibra de morera
ingredientes: frutos de morera frescos500 gramos, ramas frescas de morera100 gramos, azúcar moreno500 gramos, alcohol1000 gramos.
peso de la fibra de morera lavada y cortada, con frutos de morera y azúcar moreno, sumergidos en alcohol, se puede beber después de un mes.
método de consumo: beber según la cantidad, sin emborracharse.
terapia con té
(1Aguas de ligusticum chuanxiong: ligusticum chuanxiong3gramos, té6gramos, mezclados en polvo fino, mezclados uniformemente, hervidos con agua y beber como té. Cada día1veces, tomar regularmente.
(2Aguas de té, flor de lúpulo y chrysanthemum: té5gramos, picado, flor de lúpulo5gramos, chrysanthemum6gramos, hervido con agua, beber varias veces al día. Se utiliza para pacientes con dolor en las articulaciones, fiebre y enrojecimiento.
(3Aguas de scutellaria baicalensis y ophiopogon japonicus: scutellaria baicalensis8gramos, ophiopogon japonicus8gramos, mezclado con un poco de té y hervido con agua.10después de minutos, beber. Puede usarse para pacientes ancianos con artritis reumatoide que tienen sequedad de boca y ansiedad.
(4Aguas de astrágalo y American ginseng: astrágalo5gramos, American ginseng5gramos, cortados en rebanadas delgadas, mezclados con té y hervidos con agua.10minutos, luego puede beber.1días1dosis, puede beber6--8Se utiliza para pacientes ancianos con artritis reumatoide debido a la deficiencia de qi y yin, que tienen dificultad para dormir por la noche y sudoración excesiva.
7. Métodos convencionales de tratamiento de la artritis reumatoide en la medicina occidental
La magnetoterapia es un método de tratamiento de enfermedades que utiliza el campo magnético sobre el cuerpo humanoEl campo magnético afecta la distribución del corriente eléctrico en el cuerpo humano, el movimiento de las partículas cargadas y la permeabilidad de los sistemas de membrana, lo que cambia los procesos fisiológicos y bioquímicos de las células tisulares, produciendo efectos analgésicos, antiinflamatorios, promotores de la circulación de la sangre y el líquido linfático, etc.
6A principios de la década de 0, se utilizó el parche magnético de óxido de hierro para tratar la hipertensión, la artrosis de rodilla y otros síntomas. Hasta la fecha, la magnetoterapia en China ha entrado en una etapa de profundización, mejora en múltiples niveles, disciplinas y campos. Respecto a la teoría de la magnetoterapia, sus efectos biológicos, los indicaciones clínicas, la metodología, la investigación de productos de magnetoterapia, etc., hay una argumentación clara y precisa. La magnetoterapia se ha convertido en el método principal para tratar la insomnio. Muchos profesionales de la medicina están realizando una investigación más profunda sobre el mecanismo, y varios trajes y sistemas de sueño magnéticos están desarrollándose a un nivel más alto.
Tratamiento magnético para la artrosis de rodilla:El más comúnmente utilizado es el cojín anestésico-sedante, que produce un campo magnético biológico que simula las características del campo magnético humano, con estabilidad! Actúa sobre el cuerpo humano para corregir el campo magnético del cuerpo humano propio y, al aumentar la bioelectromagnetismo de los meridianos del cuerpo humano, promueve la circulación del qi, lo que permite la circulación del meridiano y la sangre, la inflamación y el alivio del dolor, y tiene efectos promotores del metabolismo tisular, hipnótico, analgésico, sedante y regulador de la circulación de la sangre.
Terapia de enfoque en puntos de dolor:En la medicina china, también se llama punto Ashi, punto Tianying, punto inestable, punto sensible, etc. Cualquier punto sin posición fija y nombre se llama tratamiento de enfoque en puntos de dolor o terapia de enfoque en puntos Ashi. La mayoría de los síntomas tratados por el punto Ashi son síntomas de dolor, y su acción se basa principalmente en el efecto local. Desde la antigüedad hasta la actualidad, el punto Ashi se ha utilizado ampliamente, y su mecanismo principal de acción es desbloquear y regular la estasis y la sangre y el qi, lo que permite que los meridianos y el qi de la sangre y el qi fluyan libremente, y al hacerlo, no hay dolor. Este tipo de puntos complementa las deficiencias de los puntos de los doce meridianos y los puntos extraños. Los parches magnéticos hechos según las características del punto Ashi y el punto de dolor producen un efecto de dilatación de los capilares en la posición del punto de dolor correspondiente al núcleo del parche, y se combinan con los componentes farmacéuticos efectivos del parche para alcanzar la rodilla, lo que permite relajar los músculos y los tendones, mejorar la circulación de la sangre y el qi, y tener un efecto antiinflamatorio y analgésico.
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