子宮性不孕

　　1、子宮頸管閉塞

　　子宮頸管閉塞と狭窄は、主に人流手術後に引き起こされます。特に、人流手術中の子宮頸管拡張が不十分、吸引管を負圧で取り出す、または医師の操作ミスなどが原因で、女性の子宮内膜に損傷を与え、最終的には不妊症を引き起こします。このような場合、女性は下腹部の周期的な痛みを感じ、検査では陰道が紫青色、子宮頸管が明らかに痛み、子宮体がやや満足感があり、動きが悪く、圧痛があります。

　　2、子宮頸管位異

　　慢性骨盤炎や子宮内膜異位症などが、子宮が極端に後倒れ、後屈、前屈することを引き起こし、精子の上昇に不利となります。さらに、子宮頸管の長さが長すぎ、短すぎ、または子宮頸管脱垂があれば、子宮頸管の外口と後穹窿の正常な位置関係が変わり、精子の上昇を妨げます。

　　3、子宮腔粘连

　　手術、子宮内膜掻爬、電気焼灼、薬物腐食などの原因で子宮内膜に損傷や感染が生じ、子宮頸管と子宮基底部の粘连、子宮腔の変形、月経不調、不妊症症候群を引き起こします。

　　4、発達不全

　　子宮発達不全は幼稚子宫と呼ばれ、主に青年期以降に子宮が正常より小さい状態を指します。単なる小さな子宮は不妊の直接原因ではありませんが、卵巣も同時に発達不全している場合、子宮性不妊の直接原因となります。

　　5、子宮奇形

　　子宮奇形が生育に影響するかどうかは、奇形の種類と程度によって決まります。この患者のほとんどは明らかな自覚症状がなく、受精卵の着床に影響を与えるため、不妊症を引き起こします。妊娠が起こった場合でも、子宮腔が拡大できないため、流産や早産が起こりやすくなります。また、生殖器や乳房の発達不良、性成熟型、乳房や第二性徴の発達不良、卵巣機能低下、不排卵などがあります。また、妊娠が可能であっても、子宮腔が拡大できないため、流産や早産、胎位異常、胎盤位置異常、死胎などが起こりやすくなります。

　　6、子宮筋腫

　　子宮筋腫は性ホルモン依存性の腫瘍であり、小さな子宮筋腫では妊娠にほとんど影響を与えませんが、大きい子宮筋腫や粘膜下筋腫では不妊症や流産を引き起こすことがあります。

　　7、子宫内膜炎

　　子宮内膜炎は、月経、生殖、バリア機能、排泄、内分泌機能の不調を引き起こし、不妊症を引き起こします。

　　8、内膜機能不全

　　子宮内膜機能不全は、子宮内膜萎縮、子宮内膜異常増生、黄体期内膜機能低下の3つの主なタイプに分類されます。

　　9、子宮内膜の息肉

　　子宮内膜の息肉が子宮腔を塞ぎ、精子と卵子の存留と着床を妨げ、不妊症を引き起こします。

　　1、子宮奇形

　　臨床表現：子宮奇形の生育に影響するかどうかは、奇形の種類と程度によって決まります。この患者のほとんどは明らかな自覚症状がなく、受精卵の着床に影響を与えるため、不妊症を引き起こします。妊娠が起こった場合でも、子宮腔が拡大できないため、流産や早産が起こりやすくなります。

　　2、子宮発育不良

　　子宮発育不良は幼女型子宮と呼ばれ、主に青春期以降に子宮が正常よりも小さい場合を指します。単なる小さな子宮は必ずしも不妊の直接原因ではありません。卵巣も同時に発育不良である場合、生育の希望は小さいです。これには先天性無子宮や子宮発育不全、副中肾管の合流が阻害されている、合流後の管道が未通過している、先天性子宮異位、医源性的な先天性子宮異常が含まれます。

　　3、子宮内膜炎

　　症状としては、白帯の増加、子宮の不規則な出血、腰の痛みと腹部の張り、特に月経中に発作性に現れます。急性期は発熱、陰道の膿性分泌物、臭い、子宮の圧痛、白血球の上昇が見られます。適切な治療が行われない場合、徐々に慢性化します。

　　4、子宮筋腫

　　子宮筋腫は女性で最も一般的な腫瘍であり、筋層間筋腫、筋膜下及び粘膜下筋腫に分類されます。筋腫が妊娠に与える影響は、筋腫の部位、大きさ、数に依存します。

　　性の専一を保ち、感染性病の予防に努めます。女性の妊娠中は医師の指示に従い、定期的に産前検査を行い、特に陰道出血や胎位異常がないか注意します。妊娠中は特に早期と後期の3ヶ月間は性行為を制限し、子宮内感染を防ぐために禁欲します。出産後の坐月子も科学に取り組み、日常生活を注意深く行い、十分な休息を取ることで、早すぎる重労働を避け、子宮脱垂を防ぎます。

　　1、診断的な刮宮①既婚女性に適しており、子宮内腔の深さと幅を確認し、子宮頸管または子宮内腔に粘連がないかを確認するために使用されます。子宮内膜を病理学検査に採取し、子宮内膜が卵巣ホルモンに対する反応を確認し、子宮内膜結核の診断を確定し、採取物を結核菌培養に使用します。

　　2、子宮输卵管イオンドレナイト造影①子宮内腔の形状、大きさ及び输卵管の状況を確認し、生殖器系の発育不良、奇形、結核及び子宮内腔粘連などの変化を診断するために使用されます。

　　3、子宮鏡検査①子宮内腔及び内膜を直視下で観察し、子宮内腔粘連、疑わしい結核変化がないかを確認し、標本を常规的に採取し病理学検査を行います。

　　4、薬物撤退試験①黄体ホルモン試験（黄体酮試験）。内源的なエストロゲンレベルを評価する簡単で速やかな方法であり、黄体ホルモン試験で退薬性出血が無い場合、患者の体内エストロゲンレベルが低いことを示します。②エストロゲン試験。退薬性出血がない場合、エストロゲン試験を再度行い、出血がない場合、子宮内膜に欠損や破壊があることを示唆し、子宮性閉経と診断されます。

　　5、超音波検査①子宮の形状、位置、大きさを確認し、子宮の長さ、幅、厚みなどを測定し、子宮の発育不良の程度や幼女型子宮の有無を観察するためです。②子宮筋腫、卵巣腫瘍、嚢性奇胎腫などの腫瘍がないかを確認できます。③子宮奇形、無子宮、痕跡子宮、二角子宮、単角子宮、欠損子宮などはB超検査で確認できます。④子宮内膜腫瘍も発見できます。

　　6、X線平片は主に子宮筋腫を使用します筋腫石灰化時は、散在して一貫する斑点、殻状石灰化包膜、または荒粗または波状の蜂の巣状です。

　　1、青春期の少女や生育年齢の女性は栄養を強化し、大豆、烏賊、香菜などの食物を多く食べるべきです。
　　2、一般的には、少量の猪の肝臓、野菜、新鮮な果物を多く食べます。お腹が悪くて、油の気持ちが悪い場合には、红枣、甘柿子、紅砂糖で红枣甘柿子湯を作って飲用したり、红枣、赤小豆で粥を作っておやつにすることもできます。
　　3、食事の面では、少しだけ肉類食品を補給することが適切です。
　　4、唐辛子、花椒、生葱、生蒜、酒類、冷凍食品などの刺激性食品および飲料を避けます。
　　5、甘柿子、红枣、阿膠、蜂王浆などの熱性、止血性、ホルモン分子を含む食品を避けます。

　　一、中国の現状

　　子宮発育不全はGR（宮腔容積論）で診断されなければなりません。現在の中国の治療法では、多くの方法がありますが、拡張、薬物、機器などがあります。薬物は時間がかかり、子宮が過度に小さい場合にはこの方法は適していません。さらに、環の装着拡張も限界があります。一般的に子宮発育不全が軽い場合には、これらの方法が適用できます。現在、中国で最も良い方法は、孫潤教授のGR理論（特許取得済み）に基づいて開発された婦科学診断治療機器であり、最も理想的な方法です。

　　1、四次元立体総合療法-子宫内膜炎を引き起こす不妊を克服

　　「子宮内膜炎四次元立体総合療法」は、宮腔鏡の微創手術、マイクロ波熱療、電子線介入、中西薬物導入の四つの高技術療法を相互に組み合わせ、さまざまな原因で引き起こされる子宫内膜炎を全面的に治療します。この療法は、革新的な独自性と効果の精度で、婦科学治療界に一時的な高評価を受けました。

　　2、宮腔鏡下プラズマ分離術-不妊を引き起こす宮腔粘连性の専門治療

　　宮腔粘连性は、宮腔内膜が損傷した後に部分または完全に粘连性を形成する病理現象です。約90％の症例は子宮内膜掻爬過剰が原因です。宮腔粘连性は通常月経量が少なくなる原因となり、重い粘连性では閉経を引き起こすことがあります。粘连性が宮腔の一部を閉塞すると、流産、早産、異所性妊娠、胎児死亡、胎盤浸潤、胎盤粘连性、不妊症が発生しやすくなります。

　　宮腔鏡検査は宮腔粘连性を診断し、国際金標準に達しています。粘连性と種類を診断できます。伝統的な碘油造影とB超に比べて、比較的優れた利点があります。伝統的な治療手術は盲目で、元の宮腔形状を完全に回復することができず、再粘连性が高いです。宮腔鏡下のプラズマ分離術を用いて宮腔粘连性を治療する場合、宮腔形状に影響を与えず、再粘连性を排除し、臨床治療において良い効果を達成しています。

　　3、宮腔鏡腹腔鏡技術--子宮筋腫が引き起こす不妊を克服

　　子宮筋腫の伝統的な手術療法は患者に大きな苦痛をもたらしました。杭州広仁病院はまずドイツから宮腔鏡腹腔鏡技術を導入し、宮腔鏡腹腔鏡技術は診断が正確で、治療が微创的であり、伝統的な治療が必要な子宮切除の欠点を完全に覆しました。

　　二、漢方治療

　　漢方医学では、この病気は主に先天の腎気（精）の虚弱、後天的な栄養不足、天癸の不十分、衝任の不足、胞宮が栄養と温かさを失い、発育不良になること、月経の不順により不妊になることが原因とされています。したがって、我々のセンターの治療では、腎補益宮、調中助孕が主です。

　　この病気は本質的に腎虚が原因ですが、临床表现は腎陽虚、腎陰虚、肝腎不足や肝鬱、脾虚、血瘀、痰湿などの合併がある場合があります。したがって、我々のセンターの治療では、子宮の発達の上に基づき、漢方の周期療法を調整して妊娠を助けるために治療を行います。また、特定の患者に対しては、状況に応じて性腺刺激ホルモン療法、保宮法などを用いることもあります。

　　三、現代技術

　　「四鏡一糸」手術：すなわち、子宮鏡、腹腔鏡、输卵管鏡、生育鏡、アメリカ第二世代超プラチナCOOK導丝の完璧な組み合わせで、WHO（世界保健機関）が制定した不妊不育の診療「金標準」です。統計データによると、四鏡一糸手術で不妊不育を治療する成功率は98％に達します。治療全体は20分で済み、手術は必要なく、痛みもありません。

　　1、生育鏡：不妊の原因を正確に探査します。

　　2、子宮鏡：子宮内部の状況や子宮角と输卵管間質部に子宮筋腫や粘着があるかどうかを理解することができます。

　　3、腹腔鏡：腹腔内の具体的な状況を理解し、特に子宮、卵巣、输卵管の状況、输卵管周囲の組織構造や粘着があるかどうかなどを知ることができます。

　　4、输卵管鏡：输卵管の内腔、正常上皮と異常変化を検査し、输卵管の近端塞栓の原因を区別することができます。

　　5、「一糸」：アメリカCOOK導丝。それは非常に細い導丝で、患者の体内に直接入り込み、输卵管の塞栓を通過させる作業を行うことができます。