子宮炎

　　1、急性子宮内膜炎：主な原因は流産、産褥感染、子宮内に避妊器具を設置、放射線針、子宮頸拡張、診断的な子宮頸管掻爬や子宮頸の電気焼灼、レーザー、マイクロ波などの物理的治療です。性病などの病原体の上行性感染も引き起こすことがあります。さらに、子宮内膜ポリープ、子宮粘膜下肌瘤なども急性子宮内膜炎を引き起こすことがよくあります。

　　2、慢性子宮内膜炎：急性子宮内膜炎から変化することができます；また、長期的な输卵管炎や重篤な子宮頸炎の拡散からも発生することがあります。宮内節育器、出産または流産後の少量の胎盤残留や胎盤附着的回復不全も慢性子宮内膜炎を引き起こすことがあります。更年期の女性は、体内のエストロゲンレベルが低下するため、子宮内膜と陰道内膜が薄くなり、細菌の侵入を受けやすく、慢性炎症が発生しやすくなります。また、子宮粘膜下肌瘤や粘膜ポリープも子宮内膜の慢性炎症を引き起こすことがあります。

　　3、子宮炎：子宮炎の発生は性生活に関連しており、自然または人工流産、診断的な子宮頸管掻爬、出産などが子宮頸の損傷を引き起こし炎症を引き起こすため、成人女性は避妊に注意し、人工流産手術を避けたり減らしたりすることが重要です。産後の衛生を注意し、産後の感染を避けるために、某种の酸性やアルカリ溶液で陰道を洗浄したり、栓剤を挿入したりすることも子宮炎を引き起こす可能性があります。病原体感染は主に淋菌や支原体、衣原体などです。葡萄球菌、リンゴ球菌、大腸菌、厌氧菌なども含まれます。

　　子宮内膜炎の感染が不妊症に占める割合は不妊症の女性の9.4％に達する。この症状が不妊の原因になる理由には：

　　1、精子が子宮腔に入ると、細菌毒素、白血球の摂取などの炎症因子が精子を死滅させたり、活動力を低下させ、精子が输卵管に入る数が減り、それにより不妊に影響を与える。

　　2、受精卵が炎症のある子宮内膜に着床しにくく、または抗子宮内膜抗体が着床障害を引き起こし、不妊の原因になる。

　　3、受精卵の着床が不安定で、非常に流産しやすく、不妊の原因になる。

　　一、子宮内膜炎

　　1、急性子宮内膜炎：主に急激な発病、発熱、下腹部痛、白带の増加、時には血性や悪臭があり、時には子宮が少し大きくなり、触痛がある。産後感染では恶露が土色になる。急性子宮内膜炎はさらに子宮筋炎、输卵管炎、骨盤炎に進行し、症状が悪化する。

　　2、慢性子宮内膜炎：症状は特別ではないが、感染の経歴、白带の増加、月経痛、骨盤内の隠痛、月経不順などの症状を合わせると、診断に大きな価値がある。

　　老年性子宮内膜炎は子宮内膜癌や子宮頸がんと誤診されることが多いが、診断的な刮宮が必要で、これで排除される。

　　二、急性子宮体炎

　　急性子宮内膜炎の症状と同じで、ただし前者の治療期間が長い。急性子宮体炎は発熱、下腹部痛、腰部臀部痛、下坠感、白带の増加がある。病理学的に前者は子宮体に炎症が侵襲し、後者は子宮内膜に炎症が侵襲する。

　　三、子宮頸炎

　　急性と慢性の二種類がある。急性子宮頸炎は急性子宮内膜炎や急性陰道炎と同時に存在することが多く、特に慢性子宮頸炎が多い。主な症状は白带の増加で、粘稠な粘液や膿性粘液が特徴で、時には血筋や血が混ざる。

　　1、急性子宮頸炎：最も一般的で、時には唯一の症状は白带の増加で、しばしば膿性である。さまざまな程度の下腹部や腰部、臀部の痛み、膀胱刺激性症状。陰部分泌物の刺激による外陰の瘙痒や熱感。排卵期出血、性交後出血などの症状がある。

　　2、慢性子宮頸炎：主な症状は白带の増加で、乳白色や微黄色、粘稠な膿性、時には血性や血筋が混ざる。一般的には婦科検査で簡単に診断できる。

　　子宮頸炎は慢性子宮頸炎の一つの形態で、糜爛範囲に応じてⅠ度子宮頸炎、Ⅱ度子宮頸炎、Ⅲ度子宮頸炎に分類される。

　　1、避妊に注意し、不必要な流産術や分娩、子宮内視鏡手術を避け、消毒が厳格な正規の病院で行うようにし、手術中の直接的な汚染を防ぐ。手術中や分娩中の消毒が不十分であるのは、急性子宮内膜炎の重要な原因であり、注意を払うべきである。

　　1、衛生予防。産後や流産手術後は個人の衛生を注意し、不潔な衛生紙を使用しない、生理用ナプキンを定期的に交換し、性行為を禁止します；一般的な女性も日常は個人の衛生に注意し、陰部に出血がある場合は性行為を絶対に避けるべきです。

　　2、感染の可能性がある女性には予防的な抗炎治療を行います。

　　3、産後には特に注意が必要です。産後すぐに性行為を行うと、細菌が妻の生殖器に侵入し、子宮内膜炎や骨盤炎を引き起こすことがあります。軽い場合や早期治療であれば完全に回復できますが、多くの人はこれにより子宮内膜の破壊や输卵管の閉塞を招き、終身不妊症に至ることがあります。急性期では、細菌が創傷面から血流に拡散し、敗血症となり生命に危険を及ぼすことがあります。

　　4、定期的に婦科検査を受けることで、子宮頸炎を早期に発見し、早期治療ができます。

　　5、日常は気分を穏やかに保ち、栄養を意識し、休憩と労働をバランス良く取ることで、自身の抵抗力を高め、体質を改善します。

　　1、子宮内膜炎の病理検査

　　内膜間質には多くの浆細胞およびリンパ球が浸潤しています。特に多くの浆細胞が見られることが診断において非常に重要です。炎症が長期間続くと、繊維芽細胞および毛細血管の増生が見られます。老年性子宮内膜炎では血管壁が厚く硬くなり、時には石灰化が見られます。病変が重い場合、局所に潰瘍が形成されます。内膜腺体が萎縮すると、表面上皮が角化することがあります。角化が広範囲に広がると、子宮内腔全体に覆われる鱗状上皮が見られ、これを子宮魚鱗癬と呼びます。流産後の子宮内膜炎では、毛嚢、蜕膜などの存在を確認し、特に流産が長期間であれば、毛嚢は高度に退化し、見つからないことがありますが、血管の周囲には散在する片状の蜕膜組織が見られます。

　　2、診断的子宮内膜採取

　　発病原因を明確にし、悪性変化を排除できます。手術前に炎症を3日間抑制し、手術後も抗生物質を投与して消炎します。手術中の操作は柔らかく、感染した子宮壁は脆弱で、子宮穿孔を引き起こしやすいです。老年性子宮内膜炎では内膜が薄く、採取時には特に注意が必要です。流産後の子宮内膜炎では胚組織が残ることがありますが、慎重に完全に採取し、検査を行うことで治療効果も得られます。

　　一、栄養食事

　　1、干し貝煮野菜

　　[材料]生油15グラム、野菜120グラム、干し貝60グラム、黄酒適量。

　　[作成]生油を鍋に入れて熱を通し、速やかに野菜を炒め合わせ、洗った干し貝を投入し、適量の水を加えて煮立て、干し貝が熟すると黄酒を適量入れ、服用できます。毎日1回、7日間が一疗程です。

　　[効能]栄養補給、白带多の人に適しています。

　　2、莲子枸杞湯

　　[材料]蓮子、枸杞子各30グラム、卵2個、豚の腸一本。

　　[作成]蓮子、枸杞子を浸し洗い、卵を混ぜ合わせ、適量の調味料を加えて、洗った豚の腸に詰め込み、両端を紐で締めて、鍋に水を入れて煮立て、切り手に入れて食べます；毎日1回、10日間が一疗程です。

　　[効能]肝腎補養、肝腎虚衰型の患者に適しています。

　　3、銀杏豆乳飲

　　[材料]銀杏10個，豆乳300ミリリットル。

　　[製作]銀杏を殻を取り除き、豆乳に混ぜて、水で1時間煮込み、飲用できます。1日1回、7日間が一疗程です。

　　[効果]栄養を補給し、白带が多い患者に適しています。

　　二、慢性子宮内膜炎で食べるべきもの

　　1、栄養を強化し、タンパク質やビタミンが豊富な食事を多く食べます。鶏肉、瘦肉、エビ、ミルク、豆腐、豆類などを食べることができます；

　　2、繊維が豊富な野菜や果物を多く食べます。例えば、バナナ、甘いいも、セロリなどです。

　　3、白带が増えると、鍋、扁豆、小米、豆腐、蓮子、胡桃、白果などの食品を多く食べることができます。

　　4、痛みに対して鮑、赤い魚、ロブスターや、淡菜、海参、虎魚、甜菜、绿豆、萝卜、鶏血を食べます。

　　三、慢性子宮内膜炎では避けるべき食品

　　1、唐辛子、麻椒、生葱、生ねぎ、白酒などの刺激的な食品や飲料を避けます。

　　2、海の魚、カニ、エビ、蛤蜊、毛ガイ、牡蠣、鲍魚などの水産物は発物であり、炎症の消退に不利です。

　　3、甘い粘り気の食品を避けます：甘い食品、キャンディ、クリームケーキ、八宝飯、糯米の団子、猪油、脂質の高い豚肉、羊脂、卵黄などは湿気を助ける作用があり、治療効果を低下させ、病気の治療が難しくなることがあります。

　　4、肥満、冷え、粘性の食品は避けます。例えば、脂質の高い肉、カニ、田螺、乾燥食品などです。

　　5、煙草、酒、濃茶などの刺激的な食品は厳しく禁止します。

　　一、子宮内膜炎

　　1、一般的な治療法

　　急性子宮内膜炎では、ベッドに横になり、半座位にすることで炎症の限定と子宮内分泌物の引流を有利にします；下腹部の熱敷を行い、炎症の吸収を促進し、痛みを和らげることができます；大腸を通ることを維持し、骨盤の充血を軽減し、毒素の排泄を有利にします；炎症の拡散を防ぐために、過度な婦人科検査を避ける必要があります；高熱時には物理的な冷却を行います；食事は消化しやすい流質や半流質で、高カロリー、高タンパク質、多種のビタミンを含むものが望ましいです。食事ができない場合は、静脈で栄養と水分を補給し、電解質の乱れや酸中毒を正す必要があります。

　　慢性子宮内膜炎を治療する際には、まず引き起こす原因があるかどうかを確認する必要があります。例えば、残留する胎盤、子宮内避妊具などです。慢性子宮内膜炎はどのように治療しますか？これらの原因を取り除くと、慢性子宮内膜炎はすぐに治癒します。そうしないと、単なる消炎を続けても効果は顕著ではありません。設置された子宮内避妊具は取り除かれ、産後や流産後の慢性子宮内膜炎では、退化した胎盤組織の残留物を取り除くために精密な刮宮を行う必要があります；子宮内筋腫がある場合は摘出します；粘膜下子宮筋腫や子宮内膜がんが見つかった場合、状況に応じて積極的な治療を行います；老年性子宮内膜炎では、血液や分泌物の流出を促進するために子宮頸口を拡張することができます。

　　2、薬物療法

　　抗生物質：一般的にペニシリン400～800万U静脈注射/日、シタレプリドン24万U静脈注射/日、症状が完全に消失するまで継続します。1週間程度の間、筋肉注射で継続し、1週間後に中止することができます。また、メトロニダゾール0.4gを経口で、1日3回服用することができます。または、症状、分泌物の性質、細菌培養及び薬剤耐性に応じて効果的な抗生物質を選択することができます。

　　慢性の場合、エチネオール1mgを1ヶ月間、1日1回経口投与します。効果があります；適切な抗生物質（ペニシリン、ストレプトマイシン、エリスロマイシン、シクロマイシンなど）を追加することで効果を高めることができますが、必ず医師の指示の下で使用してください。

　　老年性子宮内膜炎に対して、エチネオール0.25～0.5mgを1日1回、1～2週間連続して服用し、適切な抗生物質を5～7日間投与し、同時に老年性陰道炎に対する治療を行います。

　　3、子宮内残留物および他の異物の除去

　　分娩や流産後の子宮内膜炎が発生し、胎盤組織の残留が疑われる場合、抗生物質を使用する間に即座に除去し、炎症が制御されるまで軽く子宮内残留物を突出させるのが望ましいです。子宮内に出血がある場合、大量の抗生物質を使用して子宮内腔を清掃することができます。子宮内に避妊器具がある場合、原発灶を除去し、炎症の拡散を制御するために、できるだけ早く取り除く必要があります。

　　4、子宮内腔拡張引流及びエストロゲン治療

　　慢性子宮内膜炎や老年性子宮内膜炎に対して、子宮頸口を拡張する方法を治療に組み合わせ、宮腔分泌物の引流を促進し、原因を除去するために使用されます。

　　二、子宮頸炎

　　1、薬物療法：その治療法は以下の通りです：

　　（1）陰道冲洗：1:5000の高锰酸钾液を使用して、薬を塗る前に陰道を洗浄します。

　　（2）局所投与：硝酸銀、重铬酸钾液、地瑞舒林（愛宝療）栓。

　　2、物理療法

　　これは非常に広く使用されている治療法で、治療期間が短く、効果が良い利点があります。炎症が非常に重く、炎症浸潤が深い症例に適しています。一般的な手段には電気圧縮術、レーザー治療または冷凍療法がありますが、欠点は再発率が高いことです。

　　（1）電気圧縮：この方法は比較的簡単で、糜爛が深く、糜爛面積が広い症例に適しています。

　　（2）冷凍治療：適切な冷凍探头を選び、変化部位全体を覆い、その範囲を2～3mm以上に広げることが望ましいです。