阴道吸血虫叮咬

　　1、発病原因

　　川辺で遊泳やバスを浴びる際に、川に存在する吸血虫が外陰や阴道に付着し、血液を吸血しながら毒素を分泌し、患者に失血及びアレルギー反応を引き起こし、病気の原因となります。

　　2、発病機序

　　吸血虫雌雄同体，形似蚯蚓，呈褐色或褐黑色，吸血后呈红褐色。它有扁平环节百余，轮体之前后有吸盘。吸血时，用其身体上的吸盘，紧紧吸附于人体的皮肤、黏膜表面，破坏血管使之出血。吸血虫吸附人体时其唾液腺能产生和释放一种特有的分泌物水蛭素及使血管扩张的组胺类物质，引起皮肤及全身反应。水蛭素（hirudin）具有抗凝作用，可使血液不易凝固。经研究证明，水蛭素虽不能破坏血小板起到的凝血作用，但能阻碍凝血酶的产生，减少凝血物质的生成，致使血液凝结时间延长，所以在吸血时，局部流出的血液不会迅速凝固，故发生局部出血不止。分泌的组胺类物质可使过敏体质者发生皮肤过敏反应甚至过敏性休克。

　　外陰部や陰道部に咬まれた場合、出血が止まりませんが、その時は局部的な痛みを感じません。吸血虫が離れた後、局部的な痛みを感じることが多いです。

　　子供の生殖器は未成熟の状態を保ち、陰道は狭く長く、粘膜上皮は薄く、皺がないため、陰道内の酸度が低く、抗感染力が弱いです。吸血虫に刺されると、細菌が侵入しやすくなります。そのため、損傷した陰道は外陰炎や陰道炎になりやすく、長期の病気では陰道粘连が起こる可能性があります。

　　陰道の吸血虫に刺される場合の主な症状は出血で、刺された場所には「△」形の傷が見られます。吸血虫の咽頭から分泌される液体には抗凝固作用があり、そのため傷口から多くの血が流れます。その結果、精神的な脅威を感じることが多く、外陰部や陰道部に咬まれた場合、出血が止まりません。しかし、その時は局部的な痛みを感じません。吸血虫が離れた後、局部的な痛みを感じることが多く、多くの子供は二次感染を発症します。二次感染がある場合、発熱、頭痛、全身の不調などの症状が見られます。アレルギー反応がある場合、周囲に赤い斑疹や風疹が見られ、重症の場合には水泡や壊死が見られます。

　　この病気は幼女に多く見られ、女の子の心身の健康に悪い影響を与えます。したがって、この病気の発生を防ぐために、農村地区の女の子に池で泳ぐのを禁じる教育を強化する必要があります。

　　1、キャンプする場所は、比較的乾燥して草の少ない場所を選び、湖や川、小川の辺りにはキャンプしないようにします。

　　2、長ズボンを着用し、靴下をズボン脚に巻き込み、ズボン脚をしっかりと縛ります。なぜなら、吸血虫はどこにでも侵入するからです。露出部分には防蚊剤や防虫油を塗ります。

　　3、吸血虫がある川や小川を通るときは、ズボン脚をしっかりと縛り、上がったら吸血虫が付いているかチェックします。

　　4、休憩中は身上に吸血虫が刺されていないかよくチェックし、刺されていたらすぐに取り除く。

　　5、できるだけ开水を飲み、吸血虫が寄生する水を飲まない。小さな幼い吸血虫は見つけにくく、飲み込んだ後は呼吸器、食道、尿道などに寄生します。

　　陰道の吸血虫に刺される患者は以下の検査を行うべきです：血液検査、血小板数、出血および凝固時間、二次感染が発生した場合、白血球数が上昇します。陰道分泌物の検査、陰道鏡検査。

　　1、唐辛子を避ける。

　　唐辛子（唐辛、生姜、葱、蒜など）を多く食べると、内臓に熱毒が溜まり、牙龈が腫れ痛み、口内炎が生じ、小便が短く赤くなり、肛門が熱く、前後の陰部が痒く痛むなどの症状が現れ、この病気の症状が悪化します。

　　2、忌海鲜发物

　　腥膻之品，如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。

　　3、忌甜腻食物

　　油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等，高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，并影响治疗效果。

　　4、烟酒

　　吸烟能使本病加重，这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故应当禁忌，同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。

　　5、注意饮食营养

　　宜多食新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅；宜多饮水；防止合并尿道感染。

　　一、治疗

　　1、涂抹法：必要时可用2％普鲁卡因加1％肾上腺素浸湿棉花球塞入阴道内，此时较易去除蚂蟥虫体。可用10％高渗盐水500～1000ml冲洗阴道，可使蚂蟥很快失去活动能力而脱离阴道壁。

　　2、预防感染虫体去除后，使用抗生素以预防感染。

　　3、迅速止血一般使用浓盐水灌注可迅速止血，冲洗后用碘仿纱条局部填塞，4h后取出。对个别无效者，可在麻醉下小心暴露阴道，查找出血部位，用电凝或缝合止血。针对难治性出血，亦有利用一次性双腔导尿管水囊压迫止血的成功报道。

　　4、除手术外还应酌情辅以输血、补液、止血药物如氨甲苯酸（止血芳酸）等。严重病例，应进行破伤风预防注射。

　　5、对过敏体质用抗组织胺药行抗过敏治疗。

　　6、应稳定情绪，并根据患者的性格和发病诱因进行心理治疗，避免留下心理阴影。

　　二、预后

　　治疗及时的伤口可及时痊愈。一般无不良预后。病程长久者可造成阴道粘连。