陰道嗜血菌性陰道炎

　　1、発病原因

　　嗜血菌感染が原因で陰道嗜血菌性陰道炎が引き起こされます。

　　2、発病機構

　　陰道嗜血菌は小さく、両端が円形で、長さ0.3～0.5nm、幅0.1～0.2nmで、球菌に似ています。革蘭染色は陰性です。嗜血菌は陰道粘膜の充血、腫脹を引き起こし、陰道pHは通常5.0～5.5です。

　　陰道嗜血菌性陰道炎の合併症としては、外陰の充血腫脹、陰道粘膜の充血、時には出血点が見られます。分泌物は灰色白く、質が薄く、時には小さな泡状で、白带の臭気は膿臭です。3分の1の患者が外陰の瘙痒感や熱感、時には性交痛があります。

　　常によう菌性グラム陰性桿菌およびグラム陽性球菌が共存しています。治療中には真菌、変形桿菌または葡萄球菌の感染が併発することがあります。また、滴虫性陰道炎、気体性陰道炎と同時に存在することがよくあります。

　　1、主な症状は白带が増加し、魚腥またはアミ臭があり、しばしば陰道の熱感、性交痛および外陰の瘙痒が伴います。

　　2、検査では陰道粘膜が充血し、灰赤色を呈し、軽度の腫脹があり、分泌物は多く均質で薄い灰白色、時には乳黄色または灰緑色で、時には膿臭があります。

　　治療中は性生活を禁止し、男女双方が同時に治療を受ける必要があります。個人の衛生を注意し、体の抵抗力を強化してください。

　　陰道ブドウ球菌性陰道炎は、体が弱く、個人の衛生状態が悪い育龄期の女性に多く発生する。一部の患者は症状が軽く、白带が増える、臭い、異臭があるだけで、発病が急激な患者は、陰道分泌物が増え、薄い、特異な臭いがあり、色が灰白色になる。13％の患者が外陰の瘙痒感や熱感を自述し、性交痛がある場合もある。

　　予後

　　陰道溶血性球菌性陰道炎は治療後も明らかな不良予後はありません。

　　陰道ブドウ球菌性陰道炎の患者は分泌物を直接塗片し、乾燥する前に顕微鏡検査を行い、病原菌を探す。細菌培養：血液明胶混合特殊培地で細菌培養を行う。

　　1、マ齿苋飲

　　新鮮なマ齿苋50グラムを洗ってから冷水で再び洗い、小さく切って、ミキサーで細かくし、新鮮な汁を絞り、蜂蜜25ミリリットルを加えて均等に混ぜ合わせ、水蒸気で熟してから分2回飲む。清热解毒、利湿止帯、細菌性陰道炎に主に用いる、証が湿热または熱毒内盛の場合。マ齿苋は瓜子菜とも呼ばれ、酸冷の性味があり、清热解毒、化湿止帯の効果があり、志賀桿菌、宋内桿菌、スギ桿菌、フェイ桿菌、伤寒桿菌、大腸桿菌、黄色ブドウ球菌に対して一定の抑制効果がある。マ齿苋は抗炎作用があるため、生殖道炎症が原因で白带が増える場合に治療効果がある。妊娠中は使用しない。

　　2、大根鯉

　　鯉1匹の内臓を取り除いて洗って、50グラムの大根を入れて一緒に煮て食べる。《古方今用》には、大根30グラムで患部を煎じて使えると紹介している。また、《中药大辞典》には、50％の大根リンゴ糖明胶栓剤を陰道内に挿入し、1日1回、7日間連用すると効果があると記載している。

　　3、部梅干し湯

　　百部15グラム、梅干し30グラム、砂糖適量。百部と梅干しに適量の水を加えて煎じ、煎好后残渣を取り除いて汁を取る、砂糖を適量加えて沸騰させる。熱いうちに飲む、2～3回に分けて飲む、1日1帖、3～5日間連用。清热利湿殺虫、湿热型滴虫性陰道炎に主に用いる、帯下が黄色で粘り気があり、異臭がある、陰部の痒みが明らかな場合。

　　4、山魚膚豚肉湯

　　淮山藥30グラムを洗って；豚肉250グラムを洗って切り、魚膚15グラムを水で浸して発酵させ、洗って細切りにする。全ての材料を鍋に入れ、適量の水を加えて、強火で沸騰させ、中火で2時間煮込み、調味して供用。滋陰补肾、固精止帯、老年性陰道炎の証が肝腎陰虚で、腰の痛み、足の弱さ、頭が重い、耳鳴り、帯下が止まらない、粘り気のある絲のようなもの、五心の熱、潮熱盗汗がある場合に適用。

　　5、菊葉卵

　　作り方：金菊葉60グラムを洗って小さく切って、打ち砕いた卵2個と混ぜ合わせ、鍋で乾炒（塩、油は入れない）、熟すると半カップの水を加えて沸騰させ、一気に飲む。肝を和らげ、気分を整え、肝の鬱が脾を傷つけた帯下に主に用いる。

　　6、冬瓜白果茶

　　冬瓜子30グラム、白果10個、洗ってから、1カップ半の水と一緒に鍋に入れ、火を通して食べる。頻繁にお茶代わりに飲むが、長く服用しないように。清热利湿止帯の効果があり、細菌性陰道炎に適用。

　　7、石榴茶

　　石榴皮30gを煎じて飲みます。一日2～3回、1週間連続して服用します。温腎固脈の効果があり、細菌性陰道炎に適用されます。

　　8、肉苁蓉茶

　　肉苁蓉20gを煎じて飲みます。一日朝と夕方に各1回服用します。温陽补肾の効果があり、細菌性陰道炎に適用されます。

　　9、双蛸茶

　　桑寄生8g、海蛤蜊、沙苑子、鹿角霜、金梅子各15g、白朮10g。これらの薬を煎じて飲みます。お茶代わりに、一日1回服用します。温腎健脾、固精止帯の効果があり、適用されます

　　細菌性陰道炎。本症は腎虚に当てられ、症状としておりょうせんが増加し、透明で薄い、腰の痛みや膝の弱さ、めまいや耳鳴り、下痢などがあります。

　　一、薬物療法

　　1、陰道溶血性球菌はサルファや四環素群に敏感であり、標準量で口服治療ができます。メトロニダゾール：每次200mg、一日3回です。アナエロビク菌が溶血性球菌と同様に陰道炎の原因菌である可能性があり、口服できますが、大量のメトロニダゾールは嘔吐や嘔吐を引き起こす可能性があります。

　　（1）アミカシン：口服500ミリグラム、一日4回、7日間です。全身感染がある場合、アミカシンまたはクロレムシンを静脈投与できます。抗薬性菌株が発生し、2/3の患者が根治されないことがあります。

　　（2）陰道内投薬：四環素100mgまたはサルファサゾール0.5gを栓剤に製剤し、陰道深部に挿入し、毎晩1回、10日間が一疗程です。アナエロビク菌が溶血性球菌と同様に陰道炎の原因菌である可能性があり、サルファや他の薬が臨床で効果がない場合、メトロニダゾール250mgを口服し、一日3回、7日間、または大量の2gを1回口服し、効果が顕著です。しかし、メトロニダゾールの大量投与は嘔吐や嘔吐を引き起こす可能性があります。治療中は性生活を避け、男女両方の同時治療が必要です。

　　2、治療後は1％のラクトン溶液で陰道を洗浄し、エストロゲン陰道栓を入れて、正常な陰道生理環境を回復させます。

　　二、予後

　　陰道溶血性球菌性陰道炎は治療後も明らかな不良予後はありません。