陰道壁の脱垂は尿道膨出、膀胱膨出、子宮後穹窿の脱垂、および直腸膨出を含みます。患者が病院に来たときに最も一般的な生活の不快な症状は、下腹の重さ、長期の便秘、強い排便時の尿意、下腹部および骨盤の痛み、尿失禁や頻尿、陰道壁が陰道口から突出して歩行に不快を感じるなどが多いです。ほとんどの陰道壁の脱垂は単独で発生せず、時には複数の脱垂が同時に存在することがあります。
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陰道壁の脱垂
- 目次
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1.陰道壁の脱垂の発病原因は何でしょうか
2.陰道壁の脱垂が引き起こす可能性のある合併症
3.陰道壁の脱垂の典型的な症状
4.陰道壁の脱垂に対する予防方法
5.陰道壁の脱垂に対する検査や検査方法
6.陰道壁の脱垂患者の食事の宜忌
7.陰道壁の脱垂に対する西洋医学の一般的な治療方法
1. 陰道壁の脱垂の発病原因は何でしょうか
1、陰道前壁の脱垂の原因:子宮の両側の膀胱子宮韧带は膀胱の位置を維持するのに重要な役割を果たします。分娩中に上記の筋膜、韧带が過度に伸びたり裂けたりし、産褥期に早すぎる体力労働に参加すると、陰道の支持組織が正常に回復できないため、膀胱およびそれに関連する陰道前壁の上2/3が下に膨出します。膀胱膨出が形成されます。膨出した膀胱はまだ陰道内に位置しており、I度膨出と呼ばれます;膨出部位が陰道口の外に露出している場合はII度膨出と呼ばれます;陰道前壁が完全に陰道口の外に膨出している場合はIII度膨出と呼ばれます。
2、陰道後壁の脱垂の原因:分娩を終えた母親が第二産程が長引いた場合、直腸と陰道の間の筋膜および耻骨尾骨筋の繊維が長時間圧迫され過度に伸びたり裂けたりし、直腸の前壁が盲腸のように陰道の後壁に突き出るようになり、陰道後壁の陰道膨出と陰道後壁の脱垂が伴います。陰道後壁の脱垂は、陰道前壁の脱垂よりも稀です。長期の便秘、排便時の力強い下向きの息詰め、年齢の高さや体力の低下が膨出の程度を悪化させます。
2. 阴道壁脱垂はどのような合併症を引き起こしやすいですか
気力が衰え、下腹部が下坠し、四肢が弱く、息が短く、話すのが億劫になります。
1、尿失禁:膀胱括約筋の損傷や神経機能障害により、排尿の自己制御能力を失い、尿が自発的に流出することを指します。
2、尿路感染:尿路感染は病原体が尿路で増殖し、尿路の粘膜や組織を侵すことで引き起こされる炎症で、細菌感染の中で最も一般的な感染症です。尿路感染は上尿路感染と下尿路感染に分けられ、上尿路感染は腎盂炎を指し、下尿路感染は尿道炎と膀胱炎を含みます。腎盂炎は急性と慢性に分けられ、特に女性に多いです。
3. 阴道壁脱垂にはどのような典型的な症状がありますか
一、阴道前壁脱垂
1、症状:軽症の場合は明らかな症状はありません。重症の場合は下坠感、腰の痛みがあり、陥入した塊が見られます。これは実際には膨出した阴道前壁です。長時間立ち続けたり、激しい運動をしたり、腹圧をかけると、塊が大きくなり、下坠感が明らかにされます。尿道膀胱の後角が尖っている場合、膀胱膨出とともに尿路感染を引き起こし、尿の排泄が難しく、尿留まりや尿路感染を引き起こすことがあります。尿道膀胱の後角が完全に消失すると、咳や力を込めて息を止める際に腹圧をかけると、尿が漏れます。これは張力性尿失禁と呼ばれます。
2、診断:患者には上記の明確な症状があります。阴道検査では、阴道口が弛緩しており、古い会陰の裂傷を伴います。阴道前壁は半球形の隆起を呈し、触れると柔らかく、粘膜が薄く透明で、皺が消えます。患者が力を込めて息を止めると、膨出した阴道前壁が明らかに見えます。
二、阴道後壁脱垂
1、症状:軽症の場合は不快を感じません。重症の場合は下坠感、腰痛、排便困難があり、時には指で膨出した阴道の後壁を押す必要があります。便を排出するために指を使うことがあります。
2、診断:検査では、阴道の後壁が半円形の塊として膨出しており、肛門検査では指先が阴道に向かって突き出た盲袋に入ることができます。患者は多くの場合、古い会陰の裂傷を伴っています。
4. 阴道壁脱垂はどのように予防できますか
自癒療法の注意点
1、手術後は安静に横になるとともに、寝るときは臀部や足を二つの石畳の高さで上に持ち上げることをお勧めします。
2、産後は早すぎる活動を避け、特に重い体力労働に早すぎる参加はせず、栄養を取り入れた自己治療を行います。
3、長時間立ち続けたり、蹲って息を止めるなどの腹圧を増加させる動作を避けます。
4、大小便をスムーズに行うようにします。
5、慢性気管支炎や下痢などの腹圧を増加させる病気を早急に治療します。
6、乳児を育てる期間は2年以上はせず、子宮及びその支持組織が萎縮しないように注意してください。
7、適切な運動を行い、体力を向上させます。
8、体力を増進し、補気補腎作用のある食品(鶏、山藥、扁豆、蓮子、茨実、泥鰍、干貝、セロリ、大枣など)を多く摂取することが推奨されます。
性交を節制すること。
5. 阴道壁脱垂に対してどのような検査を行うべきか
1、阴道鏡検査:阴道鏡検査は、阴道鏡を使用して阴道を検査し、阴道に異常がないかを観察するためです。
2、阴道触診:阴道触診は、医師の手や触覚で体格検査を行う方法です。触診、摸診、押し、圧しを通じて被検査部の病状を理解します。
3、婦科検査:婦科検査は、女性に対して比較的全面的な検査を行い、病気の予防と早期診断・治療ができます。婦科の通常の検査は、婦科の通常の検査であり、婦科専門の健康診断および関連する補助検査に分類されます。病気の治療の前に必ず行うべき最初のプロジェクトであり、患者の具体的な病状を効果的に診断し、実際の状況に基づいて患者に対する治療計画を立てる目的があります。
4、外陰部の婦科の通常の検査:外陰部の婦科の通常の検査は、外陰を初歩的に通常の検査を行い、さらなる診断の根拠を提供し、同時に阴道の病気を予防し、早期に治療することができます。
6. 阴道壁脱垂患者の食事の宜忌
1、猪の大腸250グラム、黒芝麻100グラム、升麻9グラムを用意し、まず猪の大腸を洗い、升麻を布で包んで黒芝麻と一緒に大腸の中に詰め、鍋に入れて水で煮込み、熟し、升麻を取り除き、調味料を加えて二度に分けて食べ、汁を每周2~3回飲みます。
2、荔枝1000グラム、黄酒1000ミリリットルを共に浸し、7日後に朝と夜それぞれ30ミリリットルの酒を飲みます。
3、团魚(水魚)の頭5~10個を洗って小さく切り、鍋に入れて炒め、細かく砕き、毎晩寝る前に3グラム服用し、米酒または黄酒で服用します。
4、鶏卵1個、何首烏30グラムを煎じて、何首烏の濃縮液に鶏卵を加えて熟し、卵を食べ、汁を飲みます。一日二回行います。
5、梅干し60グラムを煎じて、熱を冷ましてまず熏蒸し、次に洗います。一日二回行います。
6、川烏、五倍子各9グラムを煎じて、60グラムの酢を加えて熏蒸します。
7、忍冬花、紫地丁、蒲公英各30グラム、蛇床子、苦参片、黄柏各15グラム、桔矾10グラム、黄連6グラムを煎じて熏蒸し、阴道脱垂に感染して黄色い水が流れる場合に使用します。
8、鶏内金6グラム、赤石脂9グラム、五倍子6グラム、冰片0.6グラムを共に細かく砕き、瓶に密封して保存します。まず五倍子で煎じて熏蒸し、外陰部を乾拭きし、薬末を吹きかけます。さらに脱出した子宮を阴道に戻し、月経帯で固定し、朝と夜それぞれ1回行います。
7. 西洋医学で阴道壁脱垂に対する一般的な治療方法
一、更年期は女性の生理機能が成熟から老化へと変化する時期であり、生育成熟期から老年期への移行期でもあります。この期間中、卵巣機能は次第に衰え、最終的には消失します。したがって、更年期および老年期の女性は、卵巣機能の衰えやエストロゲンのレベルが低くなるため、骨盤底組織や子宮の懸垂装置が弱くなり、張力が低下します。また、年齢の増加とともに、女性の体力も次第に衰え、全身の組織の張力も次第に低下します。そのため、更年期および老年期の女性は阴道脱垂が容易になります。したがって、女性の更年期および老年期の保健を十分に行うことは、阴道脱垂の予防においても非常に重要です。
1、更年期および老年期の女性は特に、労働と休憩のバランスを取ることに注意し、過度な疲労を避け、同時に心が穏やかで、精神的な負担を減らし、緊張や不安、恐怖の気持ちを排除することが重要です。
2、適切に仕事を軽減し、重労働を避けることが重要です。
3、栄養に注意し、適切な身体運動を行い、肛提筋の運動を続けることで、組織が過度に緩むことや早すぎる衰退を防ぎます。
4、老年性慢性支气管炎や習慣性便秘を積極的に予防し治療し、全身および婦科の検査を定期的に行い、更年期および老年期の女性のさまざまな常见病を早期に発見し治療します。
5、早期にエストロゲン代替療法を受けます。婦科腫瘍、心血管疾患、乳がん、高脂血症、肝胆疾患などの全身的な病気を除いた場合、エストロゲン代替療法を早期に受けると、骨粗鬆症の軽減や更年期症状の緩和だけでなく、更年期および老年期の女性が卵巣機能の低下または消失により阴道脱垂や阴道壁の膨出を引き起こす生理学的な基礎を改善することができます。
二、女性は一生を通じて多くの特別な生理的な時期を経験し、これらの時期は彼女たちが病気にかかりやすい時期です。これらの時期の保健を充実させることで、阴道脱垂を引き起こす病理学的な基礎を避けたり軽減したりすることができ、更年期および老年期の女性に阴道脱垂を予防する鍵となります。
1、女性の労働保護を強化します:過度な負荷や体位による力の使い方は、阴道脱垂の原因の一つです。女性の労働保護を強化することは、阴道脱垂を予防し減少させる確固たる保証となります。
2、青春期の保健を充実させます:女子は12~18歳の間を青春期と呼びます。青春期内に卵巣および女性生殖器は完全には成熟しておらず、外部的および内部的環境の影響を受けやすく、さまざまな病気にかかりやすくなります。発育不良の女子は筋肉が虚弱で靭帯の張力が低く、腹壁が緩み、無力型の体格を持っています。このような人は通常、内臓器官が下垂している(例えば、腎下垂や胃下垂など)ため、腹内圧が増加すると阴道脱垂が起こりやすくなります。したがって、青春期的保健を充実させることは、女性の健康を守り、正常な発育を確保し、阴道脱垂の発生を予防するためにも非常に重要です。
3、月经期間の保健に注意してください:月经期間は生育期の女性の生理的な現象ですが、月经中に大脳皮質の興奮性が低下し、内分泌の影響を受けて骨盤内に充血が生じるため、全身および局部的な抵抗力が低下します。月经期間の保健に注意しないと、女性にさまざまな急性および慢性の病気を引き起こしやすく、女性の健康に影響を与えます。特に女性が月经中に冷たい刺激(特に冷水)を受けると、卵巣機能の乱れを引き起こし、月经不調や閉経に至ることがあります。卵巣機能と骨盤支持組織の張力には明らかな関係があり、閉経時には卵巣機能の低下によりエストロゲンの分泌が少なくなり、骨盤支持組織の張力が低下し、阴道脱垂が起こりやすくなります。したがって、月经期間の保健を強化することは、阴道脱垂の発生を予防するためにも非常に重要です。
4、妊娠期の保健を切实に行う:女性の妊娠期の保健をしっかり行い、胎位異常を早期に発見し、胎位性難産を防ぐことは、陰道脱垂を予防する重要な措置の一つです。
5、分娩の各段階を正しく処理する:分娩損傷は陰道脱垂の重要な原因です。産程が長いほど、陰道脱垂の発生率が高くなり、これは子宮をサポートする吊り下げ装置や骨盤底の軟組織が損傷する可能性が高いからです。初めて出産したときに起こる損傷が特に重要です。陰道脱垂患者のうち、初産後に発病する者が約30%を占めます。したがって、分娩の各段階を正しく処理し、産傷を防ぐことは、陰道脱垂を予防する最も重要な要素です。
6、産褥期の保健を真剣に行う:産褥期は、胎盤が排出されてから生殖器が妊娠前の状態に戻るまでに一般的に6~8週間かかります。この回復過程を産褥期と呼びます。この期間中、女性の解剖学的および生理学的な変化は非常に大きく、この期間に注意を払わないと、最も簡単に陰道脱垂が発生します。報告によると、産褥期の陰道脱垂の発生率は他の期間よりも顕著に高く、1ヶ月以内に労働に参加した者の陰道脱垂の発生率が最も高く、全症例の85%以上を占めます。これは、妊娠分娩によって引き起こされた子宮およびそのサポート構造の生理的および病理的な変化が十分に回復していない間に、早すぎる労働(重い家事労働を含む)に参加することで、陰道脱垂を引き起こしやすくなるためです。したがって、産褥期の保健を真剣に行うことは、陰道脱垂を予防するための非常に重要な意味があります。
7、乳児期の保健を切实に行う:乳児期には卵巣機能が低下します。特に長期間にわたる産後の乳児育成では、卵巣機能が長期間にわたって低い状態が続くため、子宮が萎縮し、子宮をサポートする構造や吊り下げ装置が緩み、骨盤底筋の張力和弾力が低下します。このような状況では、腹圧の増加や姿勢の強い力など外因的な条件があれば、陰道脱垂を引き起こす可能性があります。乳児育成が1年以内の患者は9%以下で、1年以上の患者は90%以上です。これは乳児育成が1年以上の期間続くと、陰道脱垂の発病率が顕著に高まることを示しています。また、乳児育成中の女性は、非乳児育成中よりも明らかに子宮位置が低下することが発見されました。したがって、女性の乳児育成期の保健を切实に行うことは、陰道脱垂を予防する重要な措置です。