Prolapse da parede vaginal

　　1Causas do prolapse da parede anterior da vagina:Os ligamentos宫颈cervical da bexiga desempenham um papel importante na manutenção da posição da bexiga. Se durante o parto esses tecidos e ligamentos forem esticados ou rasgados excessivamente, e se a mulher começar a participar de atividades físicas pesadas过早no período pós-parto, isso pode levar a uma incapacidade de recuperação normal das estruturas de suporte da vagina. A bexiga e a parede anterior da vagina conectada a ela2/3A bolsa urinária pode se expandir para baixo. Formando a prolapse da bexiga. A bexiga prolapsada, juntamente com a parede anterior da vagina, ainda está dentro da vagina, chamada de grau I de prolapse; a parte prolapsada está exposta fora da abertura vaginal, chamada de grau II de prolapse; a parede anterior da vagina está completamente prolapsada fora da abertura vaginal, chamada de grau III de prolapse.

　　2、阴道后壁脱垂病因：阴道分娩的产妇，当第二产程延长时，直肠阴道间筋膜以及耻骨尾骨肌纤维长时间受压而过度伸展或撕裂，导致直肠前壁似盲袋突向阴道后壁，成为伴直肠膨出的阴道后壁脱垂。阴道后壁脱垂；较阴道前壁脱垂少见。长期便秘、排便时用力向下屏气以及年迈体弱可加剧其膨出程度。

　　气馁神疲，小腹下坠，四肢无力，少气懒言。

　　1、尿失禁：是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。

　　2、尿路感染：尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，好发于女性。

　　一、阴道前壁脱垂

　　1、临床症状：轻者无明显症状。重者自觉下坠、腰酸，并有块状物从阴道脱出，实为膨出的阴道前壁。长久站立，激烈活动后或加腹压时块状物增大，下坠感更明显。若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时，尿道膀胱后角变锐，常导致排尿困难而有尿潴留，甚至继发尿路感染。若阴道前壁完全膨出时，尿道膀胱后角消失，在咳嗽、用力屏气等增加腹压时有尿液溢出，称张力性尿失禁。

　　2、诊断：患者有上述明显症状。阴道检查时，阴道口松弛常伴有陈旧性会阴撕裂。阴道前壁呈半球形隆起，触之柔软，该处粘膜变薄透亮，皱襞消失。当患者用力屏气时膨出的阴道前壁明显可见。

　　二、阴道后壁脱垂

　　1、临床症状：轻者多无不适。重者自觉下坠、腰痛及排便困难，有时需用手指推压膨出的阴道后壁方能排出粪便。

　　2、诊断：检查时见阴道后壁呈半球状块物膨出，肛诊时指端向前可进入突向阴道的盲袋内。患者多伴有陈旧性会阴撕裂。

　　自疗注意事项

　　1、手术治疗时注意卧床休息，睡时宜垫高臀部或脚部抬高二块砖的高度。

　　2、产后不过早下床活动，特别是不能过早地参加重体力劳动，增加营养自疗。

　　3、避免长期站立或下蹲屏气等增加腹压的动作。

　　4、保持大小便通畅。

　　5、及时治疗慢性气管炎、腹泻等增加腹压的疾病。

　　6、哺乳期不应超过两年，以免子宫及其支持组织萎缩。

　　7、适当进行身体锻炼，提高身体素质。

　　8、增加营养多食具有补气补肾作用的食品，如鸡、山药、扁豆、莲子、芡实、泥鳅、淡菜、韭菜、大枣等。

　　9Restrição de relações sexuais.

　　1Inspeção com espéculo vaginal:A inspeção com espéculo vaginal é o uso de um espéculo vaginal para inspeccionar a vagina, usado para observar se há anormalidades na vagina.

　　2Toque vaginal:O toque vaginal é um método de inspeção física usando os dedos ou o toque do médico. Através do toque, toque, aperto e pressão na parte a ser examinada, para entender a condição da doença vaginal.

　　3Inspeção ginecológica:A inspeção ginecológica é uma inspeção mais completa das mulheres, pode prevenir e diagnosticar e tratar doenças a tempo. A inspeção ginecológica convencional é uma inspeção ginecológica convencional para mulheres, dividida em inspeção ginecológica especializada e exames auxiliares relacionados. É o projeto de escolha inicial necessário antes do tratamento da doença, com o objetivo de diagnosticar e examinar a condição específica do paciente de maneira eficaz, e elaborar um plano de tratamento com base na situação real do paciente.

　　4Inspeção de ginecologia de vulva:A inspeção de ginecologia de vulva é uma inspeção inicial e convencional da vulva, usada para fornecer uma base para o diagnóstico futuro, ao mesmo tempo que pode prevenir e tratar doenças vaginais de forma adequada e a tempo.

　　1pegar o intestino de porco25gramas, semente de mostarda preta10gramas, caule de feno branco9gramas, caule de feno branco, semente de mostarda preta, cozinhar com o intestino de porco em um caldeirão com água, cozinhar até macio, tirar o caule de feno branco, adicionar temperos, dividir2vezes para comer, beber sopa, semanalmente2--3次。

　　2usar longan10gramas, vinho amarelo10mililitros, imersos por7dias após, beber bebida alcoólica todas as manhãs e noites3mililitros.

　　3pegar a cabeça de tartaruga (tartaruga de água)5--10unidades, lavar e cortar em pedaços, ferver e moer em pó, tomar antes de dormir todas as noites3g, tomar com vinho de arroz ou vinho amarelo

　　4usar ovos1somente, foenegrina3g, fervura com raiz de foenegrina, cozinhar com ovos até cozido, comer ovos e beber sopa, diariamente2次。

　　5pegar fructus mume6g, fervura em fervura, primeiramente fervura e depois enxágüe, diariamente2次。

　　6usar caule de feno branco, creosota9g, fervura e adicionar vinagre6g, fervura e enxágüe.

　　7pegar flos lonicerae, scutellaria baicalensis, taraxacum mongolicum3g, cnidium monnieri, casca de senna, phellodendron amurense15g, chumbo vitriolado10g de berberina6g, fervura e enxágüe, usada para prolapse vaginal com infecção e drenagem de pus amarelo.

　　8usar casca de galinha6g de calcredo9g de creosota6g de bálsamo de copaíba6g de creosota, moer em pó, armazenar em frascos selados para uso futuro. Primeiro, fervura de creosota, secar a vulva, aplicar o pó, e inserir o útero saliente na vagina, segurar com uma faixa menstrual, duas vezes ao dia1次。

　　A menopausa é uma fase de transição da função fisiológica feminina da maturidade para o envelhecimento, também é uma transição da fase de maturidade reprodutiva para a idade avançada. Durante este período, a função ovariana diminui gradualmente até finalmente desaparecer. Portanto, as mulheres na menopausa e na idade avançada, de um lado, devido ao declínio da função ovariana, o nível de estrogeno é baixo, o tecido pélvico e o dispositivo de suporte do útero tornam-se fracos, e a tensão diminui. Do outro lado, à medida que envelhecemos, a constituição física das mulheres também se torna cada vez mais fraca, e a tensão dos tecidos corporais também diminui cada vez mais. Portanto, as mulheres na menopausa e na idade avançada são propensas a desenvolver prolapse vaginal. Portanto, fornecer cuidados de saúde adequados às mulheres na menopausa e na idade avançada é extremamente importante para a prevenção do prolapse vaginal.

　　1Mulheres na menopausa e na velhice devem prestar atenção especial ao equilíbrio entre trabalho e repouso, evitar o esgotamento excessivo, e, ao mesmo tempo, prestar atenção a manter a calma mental e reduzir a carga psicológica, excluindo sentimentos de tensão, ansiedade e medo.

　　2Ajustar o trabalho apropriadamente, evitar participar de trabalho pesado.

　　3Atenção à nutrição, fazer exercícios físicos apropriados, persistir em exercícios de musculação pélvica, para evitar o relaxamento excessivo do tecido ou a degeneração precoce.

　　4Ativamente prevenir a bronquite crônica e a constipação habitual, realizar exames gerais e ginecológicos regularmente, e diagnosticar e tratar precocemente várias doenças comuns nas mulheres na menopausa e na velhice.

　　5Aceitar precocemente o tratamento de substituição de estrogeno. Ao excluir doenças sistêmicas como tumores ginecológicos, doenças cardiovasculares, câncer de mama, hiperlipidemia e doenças hepáticas e biliares, deve-se aceitar o tratamento de substituição de estrogeno a tempo, que não só pode prevenir a osteoporose e aliviar os sintomas da menopausa, mas também pode melhorar a base fisiológica do prolapse vaginal e da protrusão da parede vaginal nas mulheres na menopausa e na velhice devido à diminuição e até à ausência da função ovariana.

　　Duas: Mulheres têm que passar por muitos períodos fisiológicos especiais em suas vidas, que são também períodos em que são mais propensas a doenças. Manter a higiene desses períodos pode evitar ou aliviar as bases patológicas que levam ao prolapse vaginal, e é a chave para prevenir o prolapse vaginal nas mulheres na menopausa e na velhice.

　　1Fortalecer a proteção ao trabalho feminino: o efeito de carga excessiva e a postura de força são uma das principais causas do prolapse vaginal. Fortalecer a proteção ao trabalho feminino é uma garantia confiável para prevenir e reduzir o prolapse vaginal.

　　2Atenção à higiene da adolescência: as mulheres em12～18A faixa etária entre 10 e 20 anos é chamada de adolescência. Devido ao fato de que os ovários e os órgãos reprodutivos femininos ainda não estão completamente desenvolvidos durante a adolescência, eles são mais suscetíveis a serem afetados por fatores externos e internos, resultando em várias doenças que podem afetar o desenvolvimento normal e a função reprodutiva das mulheres. Mulheres com desenvolvimento anormal geralmente têm músculos fracos, tensão das ligações baixa, e frequentemente têm a parede abdominal flácida e fraca, conhecida como tipo de estrutura fraca. Essas pessoas geralmente têm órgãos pélvicos caídos (como a prolapse renal, o prolapse gástrico, etc.). Se a pressão intra-abdominal aumentar por qualquer motivo, é mais fácil ocorrer prolapse vaginal. Portanto, garantir a higiene da adolescência é de grande importância para manter a saúde feminina e o desenvolvimento normal, bem como para prevenir o prolapse vaginal.

　　3Atenção à higiene menstrual: embora a menstruação seja um fenômeno fisiológico nas mulheres em idade fértil, durante a menstruação, a excitabilidade da córtex cerebral das mulheres diminui devido ao impacto das mudanças hormonais, o hematoma pélvico aumenta, resultando em uma diminuição da resistência geral e local. Se não prestar atenção à higiene menstrual, pode levar a várias doenças agudas e crônicas nas mulheres, afetando a saúde feminina. Em particular, as mulheres que são estimuladas friamente (principalmente água fria) durante a menstruação estão mais suscetíveis a distúrbios funcionais dos ovários, resultando em dismenorreia até a amenorreia. Acreditam-se que a função ovariana e a tensão do tecido de suporte pélvico estão diretamente relacionadas. Durante a amenorreia, devido à diminuição da função ovariana, a secreção de estrogeno diminui, resultando em uma diminuição da tensão do tecido de suporte pélvico, o que facilita a prolapse vaginal. Portanto, fortalecer a higiene menstrual é de grande importância para prevenir o prolapse vaginal.

　　4Garantir uma boa saúde durante a gravidez: garantir a saúde durante a gravidez das mulheres, detectar e corrigir a posição fetal anormal para evitar o parto de parto de parto, é também uma das medidas importantes para prevenir o prolapse vaginal.

　　5A lesão durante o parto é uma das principais causas do prolapse vaginal. Quanto maior o tempo do parto, maior a taxa de prolapse vaginal, o que está relacionado às chances de lesão das estruturas de suspensão que sustentam o útero e das tecidos moles pélvicos. As lesões causadas pela primeira gravidez são ainda mais críticas. Entre os pacientes com prolapse vaginal, aqueles que desenvolveram a doença após o primeiro parto representam30％. Portanto, o manejo correto das fases do parto, a prevenção de ferimentos, é a chave mais importante para prevenir o prolapse vaginal.

　　6Garantir uma boa saúde pós-parto: geralmente, as mulheres precisam de6～8Semanas, este período de recuperação é conhecido como pós-parto. Durante o pós-parto, as mudanças anatômicas e fisiológicas das mulheres são significativas. Se não forem levadas a sério neste período, o prolapse vaginal é mais provável de ocorrer. De acordo com relatórios, a taxa de prolapse vaginal durante o pós-parto é significativamente maior do que em outros períodos, principalmente devido a1No mês seguinte, a taxa de prolapse vaginal é a mais alta, representando85Mais de 10％. Isso é devido às mudanças fisiológicas e patológicas do útero e de suas estruturas de suporte causadas pelo parto, que não foram completamente restauradas antes de participar de trabalho físico pesado (inclusive trabalho doméstico pesado) cedo, o que facilita o prolapse vaginal. Portanto, garantir uma boa saúde pós-parto é de grande importância para prevenir o prolapse vaginal.

　　7Garantir uma boa saúde durante a amamentação: a função ovariana diminui durante a amamentação. Especialmente a longa amamentação após o parto pode levar a uma atrofia uterina devido à função ovariana baixa por um longo tempo, a estrutura de suporte e o dispositivo de suspensão do útero ficam fracos e relaxados, a tensão e elasticidade dos músculos pélvicos diminuem. Neste caso, qualquer condição externa que aumente a pressão abdominal ou exija força na postura pode desencadear o prolapse vaginal durante a amamentação.1Aos 10 anos de idade, os pacientes com prolapse vaginal são apenas9Abaixo de1Mais de 10 anos representa9Mais de 0％. Isso indica que a amamentação durante1A taxa de prolapse vaginal em mulheres com mais de 10 anos é significativamente mais alta. Além disso, foi descoberto que as mulheres que amamentam têm uma posição uterina mais baixa após suportar pressão abdominal, em comparação com mulheres que não amamentam. Portanto, garantir uma boa saúde durante a amamentação é uma medida importante para prevenir o prolapse vaginal.