陰道悪性苗勒管混合腫瘍

　　発病機序：

　　1、癌肉腫：腫瘍には癌および肉腫の2つの成分が含まれており、癌は腺癌が多く、肉腫は陰道の同源性成分、例えば平滑筋や繊維組織などです。

　　2、腺肉腫：上皮成分は良性または増殖活動的な腺上皮ですが、間質成分は低度悪性の肉腫です。

　　3、悪性中胚葉混合腫瘍：腫瘍には2つの成分がありますが、肉腫は子宮の異源性成分、例えば筋肉、骨、軟骨、脂肪などの組織です。上皮成分がなく、2種類以上の間質組織、例えば粘液脂肪肉腫が含まれている場合は、悪性混合性間葉腫瘍と呼ばれます。

　　国際腫瘍学の分類には癌肉腫、腺肉腫、悪性中胚葉混合腫瘍、悪性混合性間葉腫瘍が含まれます。陰道悪性苗勒管混合腫瘍は主に陰道出血を呈し、陰道分泌物が増加し、臭いがすることがあります。陰道壁の腫瘍はポリープ状に成長し、ポリープの基部は広く、筋層に侵入して成長することもあります。腫瘍の大きさは4～10cmで、感染が並行することもよくあります。

　　陰道悪性苗勒管混合腫瘍は主に陰道出血を呈し、陰道分泌物が増加し、臭いがすることがあります。陰道壁の腫瘍はポリープ状に成長し、ポリープの基部は広く、筋層に侵入して成長することもあります。腫瘍の大きさは4～10cmで、2例の患者は陰道内胚層症の病巣が薬剤に対する反応が悪く、病巣が進行的に大きくなります。

　　一、予防

　　1、疾病を積極的に治療し、例えば陰道白斑、慢性炎症や潰瘍など。

　　2、陰道の不規則な出血や白带の異常がある場合は、早めに明確な診断を行い、積極的な治療を行うべきです。

　　3、陰道癌治療後は3～6ヶ月ごとに再検査を行い、細胞学検査を行う必要があります。陰道出血や白带の異常が再発した場合は、いつでも診療を受けるべきです。

　　二、予後

　　陰道悪性苗勒管混合腫瘍の予後は悪く、腺肉腫患者の予後は比較的良いです。

　　陰道悪性苗勒管混合腫瘍患者は以下の検査が必要です：
　　実験室検査：
　　腫瘍マーカー検査、分泌物検査、組織病理検査。
　　その他の補助検査：
　　陰道鏡検査。

　　一、陰道悪性苗勒管混合腫瘍の食療法

　　腫瘍放射線治療中に嘔吐、嘔吐の症状が発生した場合、以下の食療法を試すことができます：

　　1、人参梅子湯

　　原料：新鮮な白萝卜250g、酸梅2粒。

　　用法：新鮮な白萝卜を薄切りにして、酸梅と一緒に鍋に入れ、煮て濾して汁を取り、少し塩で味付けして飲みます。

　　2、清蒸鰤

　　原料：鰤1匹（500g）、冬筍60g、香菇30g、葱、姜各25g。

　　用法：鰤を鱗、ヒレ、内臓を洗って、盆に盛り、冬筍の片面、香菇、葱、姜を順番に鰤の上に並べ、鍋に入れて20分蒸し、その後、500mlの清水を鍋に入れ、沸騰したら味を調えて食べます。

　　3、紅萝卜粥

　　原料：紅萝卜250g、粳米100g。

　　用法：紅萝卜を洗って切って、粳米と一緒に粥を炊き、火を通してから適量の姜粉、山楂粉を加えて食べます。

　　4、その他

　　原料：乾燥した佛手10g、粳米100g。

　　用法：乾燥した佛手10g、湯を煎じて汁を取り、100gの粳米と一緒に粥を炊き、冰糖と適量の葱で味付けして食べます。

　　二、陰道悪性苗勒管混合腫瘍を食べるもの

　　1、食物は多様で、穀物が中心です。多様な食品には穀物と芋類、動物性食品、豆製品、野菜と果物、純エネルギー食品の5つの主要なカテゴリーを含めます。

　　2、野菜、果物、芋類を多く食べ、心血管の健康を維持し、免疫力を高め、癌を予防し、目の病気を予防します。

　　3、毎日乳製品、豆製品を食べます。中国の食事ではカルシウムが一般的に不足しており、推奨供給量の半分しかありません。乳製品はカルシウムが豊富で、豆製品と同様に優れたタンパク質源です。

　　4、適量の魚、家禽、卵、瘦肉を食べ、肥肉と動物性脂肪を少なく食べます。動物性タンパク質のアミノ酸の構成が完全で、リジンが豊富です。また、魚の不飽和脂肪酸には血中脂質を低下させ、血栓の形成を防ぐ作用があります。

　　5、癌の放射線治療後は、多くの場合、頭が重く、イライラし、不眠、口が渇く、口の中が苦く、舌が赤く苔が黄色いまたは光沢がなく、脈が細かく数が多いなどの症状が現れます。清肺養胃、潤喉生津の品を選択することができます。例えば、雪梨、荸荠、西瓜、冬瓜、绿豆、茸、銀耳などの甘寒で淡い食品。

　　6、放射線治療後、口舌の乾燥、舌が赤く薄い舌苔が見られ、津液が損耗する兆候があります。甘みと涼しさがあり、滋陰生津の食品を多く食べることができます。例えば、藕汁、荸荠汁、梨汁、绿豆湯、冬瓜湯、西瓜など。

　　7、化学療法中、患者の免疫機能が低下し、白血球が減少し、食欲不振が発生します。河蟹、黄魚、牛肉などの白血球を増加させる食品および山楂、萝卜などの健脾開胃食品を食べることができます。

　　8、手術後の患者は气血が虚弱で、山药、红枣、龍眼、蓮子を多く食べ、気血を補うことができます。

　　三、陰道悪性苗勒管混合腫瘍は、最好不要食べる食品

　　1、羊肉、エビ、カニ、ウナギ、塩魚、黒魚などの発物を避ける。

　　2、唐辛子、花椒、生葱、生蒜、白酒などの刺激的な食品および飲料を避ける。

　　3、コーヒーなどの興奮性飲料を避ける。

　　4、発癌物質を含む食品を避け、例えば亜硝酸盐類の強力な発癌物質を含む野菜、腐敗した食品、塩漬け、煙熏、火焼、油煎の食品。

　　一、予防

　　定期的な健康診断、早期発見、早期治療、フォローアップを充実させる。

　　陰道悪性苗勒管混合腫の漢方医学治療法本疾患の漢方医学治療は、『医宗金鑑・婦人科心法要決』を参照すべきです："諸証積を治すには、まず身形の強弱、病势の緩急を审り治すべきです。人虚なら气血衰弱で攻撃を避け、病势が強い場合でもまず正気を扶ぎ、その後病気を治すべきです；形証が実り合えば、まず病気を攻撃すべきです。"したがって、初期は正気正盛邪実で、治療は攻毒祛邪が主であり、正気を扶ぐこともあります；中期は正気虚邪実で、治療は攻補兼施が適しています；末期は正気に勝てない邪気で、正気を扶ぎ調理し、症状を軽減することを主とし、次に体力を強化し、病気の進行を制御し、補いながら攻撃する考え方です。しかし、症状、舌苔、脉象を結び付け、証候に応じて治療を行い、病根を治すことが重要です。

　　二、証候分類治療

　　1、肝経湿热型

　　症状：赤白の異常な分泌物、黄白色で臭い、陰道出血が少しずつ続く、心が煩く口が苦い、胸が重く胁が張る、口が乾き、食欲が少ない、舌が赤く舌苔が濃い、脈が数が多くまたは細かく弦の脉象。初期、中期の患者に多く見られます。

　　治療法：熱を冷まし、湿を利す、肝を和し、脾を調理する。

　　処方：龍胆泻肝湯加減。龍胆草30g、柴胡10g、栀子15g、黄芩15g、生地15g、澤瀉15g、車前子10g、当归15g、甘草10g、半枝蓮15g、败酱草15g、薏苡仁30g、茯苓15g、白術15g。舌の質が暗い場合は三棱10gを加える；口苦で心が煩い場合は赤芍10g、茵陳15gを加える；熱毒が強い場合は白花蛇舌草15g、魚腥草30gを加える。湯煎し、1日1剤。

　　2、気滞血瘀型

　　症状：精神疲労、顔色晦暗、体形消瘦、肌がかさむ、硬い腫瘍があり、押すと動かない、痛みがあり押すことを拒否、陰道出血、赤白の異常な分泌物、悪臭があり、二便がスムーズでない、尿が少なく黄色くなる、舌の質が紫暗く瘀血があり、細かく渋いまたは細かく弦の脉象。主に陰道肉腫に見られます。

　　治療法：気血を調理し、血瘀を解消する。

　　処方：桂枝茯苓湯加味。桂枝30g、茯苓10g、赤芍15g、桃仁15g、牡丹皮15g、当归20g、川芎15g、三棱10g、蒼朧10g、川楝子15g、龍葵15g、没藥10g。湯煎し、1日1剤。