急性女陰潰瘍

　　1、発病原因

　　病因はまだ完全に解明されていません。一部の人々はウイルス感染を疑っていたが、証明できませんでした。Lipschutzは、この病気を独立した疾患と考え、その症状は一定の特徴があります。病変部の分泌物にはグラム陽性の粗大な細菌が含まれており、それがこの病気の病原菌と考えられています。一部の著者は、この見解に異議を唱え、潰瘍自体には独立した疾患を証明する十分な特徴がなく、粗大な細菌と乳酸菌が非常に似ているため、乳酸菌群に属する可能性があるとし、人に対して病原性を持たないものと考えられています。それが多くの女性の陰部に存在しています。全身または局所の抵抗力が低下すると、貧血、栄養失調、内分泌障害など、この病気の発症と進行に影響を与えます。いくつかの急性感染症、例えば結核、麻疹、水痘、インフルエンザなども、この病気の発症を引き起こす可能性があります。また、一部の人々は、この病気をBehcet症候群、陰部水疱、節状赤斑の一部の表現と考えています。

　　2、発症機構

　　全身または局所の抵抗力が低下している（例えば、貧血、栄養不良、内分泌障害など）は、この病気の発症と進行に一定の影響を与える。いくつかの急性伝染病（例えば、下痢、麻疹、水痘、インフルエンザなど）は、この病気の発症を引き起こすこともあります。

　　急性陰茎潰瘍は多くの全身症状を伴い、急速に進行し、再発傾向がある。临床上は軟下疳に非常に似ている。壊疽型の症状は重く、高熱が頻繁に見られ、急速に進行し、組織に大きな欠損を引き起こすことが多い。剧しい痛みを感じ、全身の栄養状態が悪い場合や糖尿病、免疫機能が低い患者によく見られる。多くの場合、全身または局所の抵抗力が低下している（例えば、貧血、栄養不良、内分泌障害など）。

　　主に若い女性に発生し、発症前に軽い重い不等の前兆症状があり、患者は全身が不快で疲労し、体温が上昇し、白带が増加し、その後陰部が熱くなり、かゆみがあり、迅速に潰瘍が形成される。潰瘍の臨床的特性に基づいて、三つの型に分類される：

　　1、壊疽型：小陰唇の内側によく侵される。ほとんどが対称性で、潰瘍の数は少なく、大きく深く、赤い腫れが明確で、縁は不整、表面には多量の膿汁や汚い黄色い青黑色の皮膚が付着している。皮膚を取り除くと、底部は柔らかく不整である。この型の症状は重く、高熱が頻繁に見られ、急速に進行し、組織に大きな欠損を引き起こすことが多い。剧しい痛みを感じ、全身の栄養状態が悪い場合や糖尿病、免疫機能が低い患者によく見られる。

　　2、下疳型（性病型）：好発部位は小陰唇の内面で、陰部や肛門の近くにも見られる。外観は極めて軟下疳に似ており、経過はゆっくりとした。潰瘍は扁豆から指先の大きさまでさまざまな大きさがあり、円形または卵形、深さはさまざま、縁は不整、穿孔現象があり、質は柔らかく、縁には炎症性の浸潤が明確に見られ、表面には灰白色の膿性分泌物が付着している。一方で治癒している一方で新たに発生することもあり、単発または複数発が並ぶこともある。自觉症状は非常に痛い。

　　3、豆粒型：潰瘍は小さいが、数が多い。針頭から米粒大の大きさで、ほとんどが円形または不整形、大きさは常に変わらない。融合は少なく、潰瘍の中心は深く凹陷している。周囲には炎症性の赤い輪晕があり、表面には少量の膿汁があり、底部には黄色い膿苔がある。自觉症状は軽い。

　　飲食の調整と栄養の強化、体力の向上を心がけ、急性の伝染病、如し、下痢、麻疹、水痘、インフルエンザなどへの感染を避ける。唐辛子、花椒、生葱、生大蒜、白酒などの刺激的な食べ物や飲料、魚介類などの海産物は避ける。外陰部の不快な症状が見られた場合は、すぐに正規の病院の婦人科を受診し、関連する検査を通じて正確な診断を確認し、適切な治療を迅速に行うことで病状の悪化を避ける。

　　巴氏阴道细胞涂片检查：

　　1、溃疡处分泌物涂片，用革兰染色后镜检易查见粗大杆菌，部分患者淋转等细胞免疫功能低下。

　　2、各型组织病理改变基本相同，溃疡处有组织缺损，深达真皮以至皮下，缺损部组织高度坏死，并有大量中性粒细胞及少量浆细胞和淋巴细胞浸润，溃疡周围的胶原纤维排列错乱不整，革兰染色可在坏死组织间见到革兰染色阳性粗大杆菌。

　　一、急性女阴溃疡食疗

　　1、生橄榄500克，捣烂，加水500克，慢火煎至汤呈草青色，外敷治急性皮肤症(如阴囊表浅溃疡、急性女阴溃疡、湿疹皮炎、红斑)。

　　2、黑豆50克，甘草、赤皮葱各30克，槐条60克。上药用水煎浓汁，待温后外洗患处。每日2次。解毒、消肿、敛疮。适用于软下疳、硬性下疳。证见阴茎龟头、包皮内侧部位发生大小不等的溃疡，疼痛或不痛，可单发也可多发。

　　3、绿豆60克，茶叶少许。将绿豆煮极极烂，茶叶研末，趁热倾倒于便多年的马桶，熏洗之，令出汗。

　　二、急性女阴溃疡患者吃什么好

　　多吃富含维生素、蛋白质的水果蔬菜等食物，有助于疾病的康复，中医认为清凉平和的食物可首选。

　　三急性女阴溃疡患者吃什么不好

　　忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料，鱼虾等海鲜类产品，更不应进食。

　　急性女阴溃疡治疗前的注意事项：

　　一、阴虚

　　1、治法：滋补肝肾，清热解毒。

　　2、方药：滋补肝肾汤加减：北沙参15g，麦冬10g，当归10g，熟地10g，陈皮10g，首乌藤15g，川断10g，女贞子15g，旱莲草10g，苦参1Og，公英15g。水煎，每日1剂，分2次服。

　　二、外治法

　　1、蛇床子、甘参煎水坐浴后，外用冰硼散撒布。或外用阴蚀黄连膏，后期可用黄连甘乳膏。

　　2、腐烂者，先以苦参汤薰洗，再用青八宝、青黛膏外敷。

　　3、腐脱新生者，可用生肌散、青黛膏外敷。

　　三、专方验方

　　1、肌蚀黄连膏：乳香粉10g，青黛面10g，黄连膏80g。功用：清热解毒，生肌止痛。治疗：女阴溃疡。

　　2、黄連甘乳膏；黄連粉10g、乳香粉10g、炉甘石粉20g、凡士林70g。効能：解毒収束、痛みを和らげ、新肉を生じさせます。治療：女陰潰瘍。

　　3、苦参湯：苦参60g、蛇床子30g、白及15g、銀花30g、菊花60g、黄柏15g、地肤子15g、大蔺蒲9g。効能：風湿を除去し、虫を殺し、瘙を止め、潰瘍を治療します。用法：煎じて濾し、1剤で2～3回洗います。

　　4、青八宝（経験方）：煉甘石30g、煉石膏30g、軽粉4.5g、青黛4.5gを共に細かく粉砕し、均等に混ぜます。効能：腐肉を取り除き、潰瘍を治療します。用法：薬粉を均等に患部に塗ります。

　　5、青黛散（経験方）：青黛60g、石膏120g、滑石120g、黄柏60gをそれぞれ細かく粉砕し、均等に混ぜます。効能：湿を収束し、瘙を止め、熱を解消し、毒を解毒します。用法：乾燥して患部に直接塗り、または麻油で調製して患部に塗ります、1日1回。6.青黛膏：青黛散75g、凡士林300g。まず凡士林を溶かし冷却させ、次に薬粉をゆっくりと加えます。使用時は患部に外用します、1日1回。中药材検索Breakline急性女陰潰瘍の西洋医学治療法

　　3、全身治療

　　1、ベッドリラックス、栄養の注意、局所の清潔を保ち、精神的な懸念を解消し、回復の自信を高めます。

　　2、大剂量の複合ビタミンBを経口投与、1回2錠、1日3回；ビタミンC、1回0.2g、1日3回；ペニシリン、エリスロマイシン、カナミシンなどへの注射。壊疽型患者は全身に皮質ステロイドと抗生物質（一般的にはペニシリンが選択されます）を使用し、必要に応じて免疫グロブリンを注射します。潰瘍が深刻な場合、ペニシリンやエリスロマイシン、カナミシンなどへの静脈点滴が可能です。

　　4、局所治療

　　1、外用1：6000高锰酸カリウム坐浴、1回20分、その後複方新霉素軟膏を塗ります。またはエリスロマイシン軟膏、テトラサイクリン軟膏など。

　　2、坐浴の後、5％硝酸銀で創傷面を擦り、複方硝酸銀軟膏を貼ります。または、5％炭酸液で潰瘍面を塗り、次にイオウ粉を撒き、最後に穏やかな軟膏（例えばエリスロマイシン軟膏）で創傷面を保護します。

　　3、物理的方法：局所にヘリウム-ネオンレーザー照射、1日1回、10～15分。