急性子宮頸炎

　　急性宫颈炎は主に性感染症の病原体である淋菌や沙眼衣原体が原因です。葡萄球菌、連鎖球菌、大腸菌などが原因の急性宫颈炎は少ないです。さらに、医療従事者が無謀に産道内に綿布を残したり、高濃度の酸性や鹼性の薬液で阴道を洗浄することなども急性子宮頸炎の原因となります。また、一部の宫颈手術では、宫颈の拡張による損傷や穿孔、診断的な子宮内膜掻爬術での宫颈や子宮体の損傷も急性宫颈炎の原因となります。

　　急性宫颈炎が適切に治療されないと、上行性感染が発生し、输卵管炎、子宮内膜炎、骨盤炎、不妊症などが引き起こされます。宫颈炎を患っていると、宫颈分泌物が顕著に増え、粘稠で、宫颈粘液栓が形成され、宫颈管を塞ぎます。また、宫颈分泌物には大量の白血球が含まれており、これらは精子が宫颈を通って上昇し子宮腔や输卵管に入ることを難しくします。炎症環境は精子の寿命を短くし、精子の活力を低下させ、炎症細胞が大量の精子を包囲し、吞噬することで精子の活力を失わせます。さらに、宫颈細胞が分泌する粘稠な分泌物も精子が順利通過するのを難しくします。最終的には不妊に至ります。

　　白带の増加は急性宫颈炎で最も一般的な症状であり、時には唯一の症状でもあります。通常膿性を呈し、宫颈炎は尿道炎、膀胱炎、急性陰道炎、急性子宮内膜炎などと同時に存在することが多く、これにより宫颈炎の他の症状が隠されることがあります。例えば、さまざまな程度の下腹部や腰部の痛みや膀胱刺激症状などがあります。急性淋菌性宫颈炎では、軽いから重い程度の発熱が見られます。

　　急性宫颈炎を予防するためには、日常生活で以下の点に注意してください：
　　1、外陰と阴道の清潔さに注意してください。分娩、流産、宫颈治療術後は感染を予防し、短期間は性生活を避ける必要があります。
　　2、早すぎる、多すぎる、頻繁な妊娠や流産を避ける。妊娠や流産は宫颈に損傷を与え、細菌の侵入に機会を与えます。
　　3、不潔な性生活を避ける。不潔な性生活はさまざまな病原体を持ち込みやすく、宫颈炎や子宮頸がんを引き起こすことがあります。
　　4、急性宫颈炎を積極的に治療し、定期的な婦科検査（年に一度）を行い、分娩や器具による宫颈の損傷を避け、産後の宫颈裂傷は迅速に縫合する必要があります。
　　5、性生活を早く始めないことが、宫颈炎を効果的に予防する鍵となります。青春期的な宫颈の鱗状上皮はまだ成熟していないため、性生活は鱗状細胞が脱落し宫颈炎を引き起こすことがあります。

　　急性宫颈炎の診断は、臨床症状に加えて、補助的な検査も不可欠な診断方法です。一般的な検査としては以下のようなものがあります：
　　1、分泌物検査 病原菌培養および細菌の薬物に対する感受性試験、エンザイム連鎖免疫測定（ELISA）および核酸検査。
　　2、婦科検査 子宮頸が充血、腫れ、粘膜が外翻し、膿性分泌物が子宮頸管から流出します。子宮頸が痛み、触れると出血しやすいです。淋菌性感染症の場合、尿道周囲の腺、前庭大腺が影響を受けるため、尿道口、阴道口の粘膜が充血、腫れ、多量の膿性分泌物が見られます。

　　急性子宮頸炎は軽い食事が宜しく、野菜や果物を多く食べるべきです。さらに、以下の食物を避けるべきです：
　　1、辛辣、油煎、温熱性の食べ物を避ける 例えば、唐辛子、玉ねぎ、山椒、焼き鳥および牛肉、羊肉、犬肉などが含まれます。これらの食べ物はほとんど熱性で、患者がこれらを食べると、熱が上昇し、病情が悪化する可能性があります。
　　2、発物（特に海産物）を避ける 一般的な海の魚、エビ、カニ、蛤蜊、鲍魚などの水産物は発物に属します。治療中にこれらを食べると、炎症が消えにくくなります。
　　3、甘くて濃い味の食べ物を避ける 患者は甘くて濃い味の食べ物を避けるべきです。例えば、キャンディ、クリームケーキ、八宝飯、豚肉、羊脂、卵黄などです。これらの食べ物は湿気を助ける作用があり、子宮頸炎の治療効果を低下させ、病気が完治しにくくなります。
　　4、酒を避ける 煙草や酒は刺激が強く、温熱性の刺激食物に属します。治療中に煙草や酒を禁じないと、効果が得にくく、逆に病情が悪化する可能性があります。

　　急性子宮頸炎は主に物理療法が用いられ、非常に広く応用されている治療法で、治療期間が短く、効果が良い利点があります。炎症が重く、炎症が深く浸潤している症例に適しています。一般的な手段には電気圧縮術、レーザー治療または冷凍療法が含まれます。ただし、年齢が高く、長期間治療を受けても改善しない子宮頸炎や癌前病变の疑いがある場合、子宮頸炎の手術治療を考慮する必要があります。しかし、患者の切身の利益を考えると、器械感染が容易に発生し、子宮頸にさらに大きな損傷を与える可能性があるため、特に拡張器がその一つです。症状が軽い場合、手術は避けた方が良いです。子宮頸炎の治療では、現在、手術はほとんど使用されていません。