子宮体息肉

　　子宮体息肉の形成原因は、炎症や内分泌の乱れ、特にエストロゲンレベルが高すぎる可能性があります。子宮内膜の未成熟な部分、特に基底部の内膜から発生します。

　　この病気は思春期以降のどんな年齢でも発症することができますが、35歳以上の女性に特に多いです。単発で小さな子宮内膜息肉は通常症状がありません。他の病気のために子宮を切除した後に大体検査で発見されたり、診断的な子宮掻爬で診断が出されたりすることがよくあります。多発性弥漫型のものは月経量の増多や月経周期の延長が多く、これは子宮内膜の面積の増加や内膜の過剰増生に関連しています。大きな子宮内膜息肉や子宮頸管に突き出した子宮内膜息肉は、感染や壊死が引き起こされやすく、不規則な出血や臭いのある血性分泌物が引き起こされます。子宮内膜息肉は子宮内膜の過剰増生によって構成され、どんな年齢でも発症することができる非常に一般的な局所的な内膜腫瘍です。光沢のある肉質の硬さを持つ子宮腔内に突出し、蒂の長さは異なりますが、長い蒂を持つものは子宮頸口外に突出することがあります。短い蒂を持つものもあります。小さな子宮内膜息肉は通常症状がありませんが、子宮頸口外に露出した子宮内膜息肉は、性行為後に出血があり、診療で発見されます。

　　子宮体ポリープはその症状に加えて、他の病気も引き起こすことがあります。大きなポリープや頸管に突き出したポリープは、感染や壊死を引き起こし、不規則な出血や悪臭のある血性分泌物が生じる可能性があります。

　　1、急性炎症では子宮頸部が腫脹し、水腫し、糜爛し、膿性分泌物が子宮頸管から排出されます。子宮頸部を触れると痛みを感じることがあります。慢性子宮頸炎では子宮頸部に不同程度の糜爛、肥大、ポリープ、腺体嚢腫、外翻などの症状が見られます。また、子宮頸部口から膿性分泌物が見られ、子宮頸部を触診すると硬い感じがします。子宮頸部糜爛やポリープの場合、接触性出血が起こる可能性があります。

　　2、子宫内膜ポリープは子宮内膜で構成されており、表面は立方上皮または低い円筒上皮で覆われています。ポリープの中間部は繊維性の縦軸を形成し、その中に血管があります。

　　蒂部が狭いため、血液供給が減少し、ポリープは変性しやすく、ポリープ内の血管に血栓が形成しやすくなります。血液が溜まると濃い紫色になり、しばしば先端から壊死し、最終的には腐敗して落ちる可能性があります。

　　3. 子宮頸部涂片巴氏Ⅱ級。

　　ポリープ患者、特に子宮ポリープ患者は、辛辣な刺激食品や油揚げ、肉卵、生冷、油いり、高脂肪高エネルギー食品を控え、果物や野菜の摂取量を増やし、大腸の通便を保つことで、脂肪やエネルギーの蓄積、湿熱や瘀毒の内積を防ぎ、癌化を防ぐことが重要です。

　　子宮肉の予防として、風邪やインフルエンザを積極的に予防し、季節の変化に応じて衣服を増減させます。タバコやアルコールを禁じ、有害なガスや汚染物、粉塵が鼻や喉に長時間刺激を与えないようにします。長時間血管収縮剤（鼻眼药水など）を使用しないでください。これにより薬剤性鼻炎が引き起こされることがあります。鼻をこする悪癖を養わないでください。鼻塞が酷い場合は、強く鼻水をきらめないでください。これにより副鼻腔炎や中耳炎が引き起こされる可能性があります。鼻や喉、周辺の器官の病気を早期に治療し、感染が拡散したり再発したりすることを防ぎます。

　　子宮ポリープの予防は、外陰部の衛生を注意し、陰道炎や子宮頸部糜爛を防止し、同時に性生活の衛生を保つことが重要です。被褥をよく干し、綿織品の下着を着用し、よく洗濯し、交換することが望ましいです。月経や産後、流産後の保健を十分に行いましょう。また、子宮ポリープの予防において、特に重要なのは、女性が運動を強化し、体の抗病力を高めることにあります。

　　子宮体ポリープの検査項目

　　婦科検査

　　1、婦科検査：急性炎症では子宮頸部が腫脹し、水腫し、糜爛し、膿性分泌物が子宮頸管から排出されます。子宮頸部を触れると痛みを感じることがあります。慢性子宮頸炎では子宮頸部に不同程度の糜爛、肥大、ポリープ、腺体嚢腫、外翻などの症状が見られます。また、子宮頸部口から膿性分泌物が見られ、子宮頸部を触診すると硬い感じがします。子宮頸部糜爛やポリープの場合、接触性出血が起こる可能性があります。

　　2、顕微鏡検査：子宮内膜ポリープは子宮内膜で構成されており、表面は立方上皮または低い円筒上皮で覆われています。ポリープの中間部は繊維性の縦軸を形成し、その中に血管があります。

　　蒂部が狭いため、血液供給が減少し、ポリープは変性しやすく、ポリープ内の血管に血栓が形成しやすくなります。血液が溜まると濃い紫色になり、しばしば先端から壊死し、最終的には腐敗して落ちる可能性があります。

　　3、子宮頸のスライスはバーゼスII級です。

　　4、病理 病情が重い場合、子宮頸のバーゼス細胞検査を行い、診断を明確にすることができます。子宮頸息肉の悪性化の病理診断基準は：①全体の息肉の形を見ることができます；②悪性化は息肉内に限られています；③息肉の周囲の内膜には癌変がありません。子宮内膜腺癌がポリープ状に成長する場合と区別する必要があります。

　　1、食事はさっぱりし、羊肉、エビ、カニ、ウナギ、塩魚、黒魚などの発物は食べないべきです。

　　2、唐辛子、花椒、生葱、生ねぎ、白酒などの刺激的な食べ物や飲料は避けるべきです。

　　3、龍眼、红枣、阿膠、蜂王浆などの熱性、凝固性、ホルモン成分を含む食品は避けるべきです。

　　4、瘦鶏肉、鶏肉、卵、鶏卵、鶏卵、鰤魚、甲魚、白魚、白菜、アスパラガス、ニンジン、ブロッコリー、キュウリ、冬瓜、シイタケ、豆腐、海藻、紫菜、果物など、多くの食事を摂ることが推奨されます。

　　注意事項：多くの学者が、子宮頸息肉は未成熟な子宮内膜から来ていると考え、特に基底部の内膜です。ほとんどが炎症性内分泌紊亂によるもので、したがって婦科炎症を患っている女性は積極的に検査と治療を行い、他の炎症を引き起こさないようにする必要があります。

　　①子宮頸を拡張し、息肉を摘出し、それから全体の子宮内を掻爬します。拡散型の小さな息肉を掻爬して病理検査に送ることができます。

　　②子宮鏡下切除：多発性、特に大きなもので、掻爬で取り除きにくい場合、子宮鏡下で切除することができます。効果が良いです。ただし、手術が完了しても「全てが順調」というわけではありません。手術後は3-6ヶ月間、妊娠ホルモン剤を使用して再発を予防し、定期的に診察を受け、再発や悪性化に注意して適切な処置を講じる必要があります。40歳以上の患者で、出血症状が明確で、上記の治療が完全に根絶できないまたは頻繁に再発する場合、全子宮切除術を考慮することができます。

　　大きな蒂付きの子宮頸息肉は、子宮下段で見つかるか触れることができます。その場合、子宮頸を拡張して息肉を摘出し、子宮頸および子宮内を掻爬術を行い、残りの息肉を掻爬して病理検査に送ります。小さな局所型または拡散型の息肉に対して子宮掻爬術を行う場合、特に子宮底および子宮角の部分を徹底的に掻爬する必要があります。子宮内手術の後、抗感染治療を行う必要があります。抗生物質などの抗生物質を経口または静脈投与で投与することができます。