老年性陰道炎

　　老年性陰道炎の主な原因は、卵巣機能の低下、体内のエストロゲンレベルの低下または不足、陰道上皮細胞の糖原含有量の減少、陰道内のpH値がアルカリ性になること、病原菌を殺す能力が低下します。また、陰道壁の萎縮、粘膜の薄さ、血行不足により、陰道の抵抗力が低下し、細菌の侵入と増殖が容易になり、炎症変化を引き起こします。さらに、個人の衛生習慣が悪く、栄養不足、特にビタミンB群の不足が原因で発症することがあります。また、両側の卵巣の切除、卵巣機能の早期低下、骨盤放射線治療後、長期の閉経、長期の哺乳などがこの病気の原因となります。

　　老年性陰道炎は尿道炎や小便失禁などの合併症を引き起こしやすい。

　　1、尿道炎：尿道炎はよくある病気で、特に女性に多い。臨床的には、急性と慢性、非特異性尿道炎と淋菌性尿道炎に分けられ、後者二つは症状が似ているため、歴史と細菌学的検査によって区別する必要があります。

　　2、小便失禁：清醒时小便自出不觉，或小便频数难以自制。而且尤其是50岁以后的妇女居多，在大声咳嗽或者用力时小便就出来了。以虚寒者居多，小便自遗而色清。因热者，小便频数不能自制，尿色黄赤。

　　老年性阴道炎有哪些典型症状？简述如下：

　　1、阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。

　　2、外阴有瘙痒或灼热感，检查时见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。

　　3、阴道黏膜充血红肿，也可见黏膜有出血点或出血斑，以穹窿及宫颈最明显，严重者也可形成表浅溃疡，或外阴潮红糜烂。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可因分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓或宫腔积脓。

　　4、阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛，有时有小便失禁。

　　5、感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

　　老年性阴道炎应该如何预防？简述如下：

　　1、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

　　2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。

　　3、不要长期服用抗生素，长期服用可以出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。

　　4、发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

　　5、保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊。

　　老年性阴道炎需要做哪些化验检查？简述如下：

　　1、白带常规，化验脓球阳性。

　　2、分泌物涂片，进行微生物学检查排除滴虫，假丝酵母菌感染。

　　3、感染性病原体检测，涂片进行革兰染色，查细胞内有无革兰阴性双球菌，并可作分泌物淋菌培养。

　　4、阴道酸碱度，pH値>4.5。

　　5、阴道上皮细胞，检测卵巢功能。

　　6、聚合酶链反应，对感染性疾病进行基因诊断。

　　老年性陰道炎患者の食事の宜忌は以下の通りです：

　　1、軽くて栄養のある食事を多く取ります。例えばミルク、豆類、野菜、果物などです。

　　2、食事は薄い柔らかくて淡いものを選びます。粳米、糯米、山藥、扁豆、蓮子、薏苡仁、百合、红枣、龍眼肉、栗子、黒ごま、黒大豆、胡桃仁など、脾腎を補う食材で粥を作って食べます。

　　3、朝晩空腹時に新鮮な蜂王浆1～2スプーンを冷水で飲み、または毎日一杯の新鮮な豆乳を飲むか、豆製品を食べます。

　　4、複合ビタミンBを適切に服用します。枸杞、胡桃仁、紫菜などの食べ物はビタミンB群が豊富で、適切に多く食べることができます。

　　5、葱、姜、蒜、唐辛子などの辛い刺激的な食べ物は避け、陰道瘙痒を引き起こさないようにします。

　　6、海鮮発物、臭いもの、如桂花魚、黄魚、鰯魚、黒魚、エビ、カニなど水産物は避けます。

　　7、甘い濃い食べ物、油の多い食べ物、如猪油、肥肉、クリーム、牛油、羊油など；高糖質の食べ物、如チョコレート、キャンディ、甘い菓子、クリームケーキなどは避けます。

　　老年性陰道炎の発病原因に対して、治療は陰道の環境を改善し、陰道粘膜の抵抗力を増加させ、細菌の増殖を抑制する二つの面から取り組むべきです。

　　1、陰道の環境を改善し、陰道粘膜の抵抗力を増加させます。女性のケアリキッドは日常の清掃と保養に適しており、治療中に使用する弱酸性の女性のケアリキッドは有害な細菌の増殖を抑制します。外でトイレに行った際は、女性の衛生ナプキンで外陰を拭き取り、外陰を乾燥させ、有害な細菌の増殖を抑制します。

　　2、細菌の増殖を抑制します。陰道内に抗生物質粉剤またはジュエリー消毒剤を入れ、隔日1回、5～7回使用します。

　　3、全身投与、エストロゲン0.25mg～0.5mgを口服し、1日1回、7日間続けます。服用後、時には撤退性子宮出血が引き起こされます。

　　4、局所投与、陰道の酸アルカリ度を改善し、1％の乳酸または1:5000の酸化マグネシウム溶液で陰道を洗浄します。毎晩、陰道に坐薬を入れ、エストロゲン片0.25mg～0.5mgを入れると、1日1回、7日間続けます。