小児の腸間膜痛

　　小児の腸間膜痛は、風冷の寒邪に触れること、または風に当たって食べ物を食べ、生冷過多、寒気が凝り、気の滞り、または乳食の節制がなく、過食、脾胃に損傷、乳食の停滞、気の流れが妨げられるなど、多くの原因から引き起こされます。この病気は、腹部に寒気が溜まり、寒邪が結腸の間で激突し、寒気が凝り、気の滞り、経絡が通らず、気血が塞ぎ、痛みが発生することがあります。また、乳食の停滞、結腸の間で塞ぎ、気の流れが妨げられることで痛みが発生することがあります。

　　1、腹部中寒

　　腹部が突然劇痛、曲腰して泣き叫ぶ、顔色が白、唇が紫暗、甚い場合には口の周りが青く黒くなる、汗がでて手足が冷たく、嘔吐、便が通らない、舌苔が薄白、脈象が沈、温中散寒法を使用し、養腸散を加減して使用します。

　　2、乳食積滞

　　腹部が突然劇痛、曲腰して泣き叫ぶ、顔色が白、唇が紫暗、甚い場合には口の周りが青く黒くなる、汗がでて手足が冷たく、嘔吐、便が通らないまたは少量の黄緑色の便が排出される、腹部が膨満、舌苔が白濃、脈象が沈滑、行気導滞法を使用し、保和湯、槟榔四消湯が主方です。

　　1、肝気乘脾症、症見腹部膨満腹痛、痛むと下痢、下痢は少なく、下痢後は膨満と痛みが軽減、胸が重く息苦しい、食欲不振、食事が少なく、時々便秘、感情が抑え込まれると発作、舌苔が薄白、脈が弦。泻肝実脾が適切です。

　　2、濃霧困脾症、症見腹部膨満腹痛、腸間音、不適切な食事をすると腹痛と下痢が悪化、食事が少なく消化されない、嘔吐、怠い、体重が増える、小便が不利、舌が淡くふっくら、舌苔が白濃、脈が滑り濡。健脾化湿が適切です。

　　3、脾胃虚弱症、症見時々下痢、水谷が消化されない、少し脂肪の多いものを食べると回数が増える、食欲不振、食事が少なく、胸が重く腹部が膨満、顔色黄白、怠い、手足が弱い、舌が淡く、脈が細弱。健脾健胃が適切です。

　　3、脾胃陽虚症、症見明け方に泻き出し、腹痛が鳴る、泻き終わると舒解、腹部が冷たく温かいことが好き、形寒肢冷、顔色黄白、食事が少なく、神経が疲れている、腰膝が痺れる。舌が淡く、舌苔が薄白、脈が沈細。温補脾胃が適切です。

　　一般的な証型には：

　　1、寒凝腸胃型腸間寒気痛

　　発作性腹痛、曲腰して泣き叫ぶ、腹部が柔らかく温かいことが好きで押すと痛む、熱を得ると痛みが軽減、口唇が青、顔色が白、手足が冷たく、舌が白、脈が沈弦。温中散寒が適切で、良附湯を使用します。

　　2、乳食積滞型腸間寒気痛

　　腹部の劇痛、腹部膨満、乳食を拒否、顔色黄白、吐き出す乳酸臭、便が腐敗臭い、舌苔が濃厚濃稠。治療は行気導滞が適切で、保和湯などを使用します。

　　腸間寒気痛腸間寒気痛、曲腰して乳を飲まない、両眉を皺く、定痛温中豆蔻散、熨脐外治法堪垂。この病気には効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断が予防と治療の鍵です。

　　腹痛、腹部膨満、顔色白、熱痛、舌苔濃厚濃稠、手足冷、弦脈。腸間寒気痛は腸管壁の平滑筋が強く収縮するために引き起こされ、陣発性腹痛を呈する。この症状の特徴は突然の発作で、発作の間歇期や発作期にも特異的な徴候が欠けている。この症状はほとんど自然に緩和される。

　　1、寒凝気滞治則

　　温中止痛

　　主方：良附湯合木香肉桂逐寒方の加減

　　加減：寒気が強く痛みが激しい場合、製川烏3g（先煎）、延胡索6-10gを加えます；腹部が温かく熱を好む場合、吴萸1.5-3g、小茴香1.5-3gを加えます；舌苔が白色で濃い場合、厚朴3-6g、乾姜半夏3-6gを加えます。

　　主方分析：良附湯は温中祛寒、行気止痛の方剤です。方中の高良姜は中焦を温め暖かくし寒気を取り除き痛みを軽減します、香附は肝を開散し気を通し痛みを軽減します。木香、肉桂、烏药、生姜の逐寒方は経験的な方剤です、方中の木香、肉桂、烏药、生姜は中焦を温め理気止痛をし、砂仁は理気をし、白芍は緊張を和らげ、茯苓は脾胃を健やかにし湿気を化します。

　　処方例：

　　高良姜3-6g、香附3-6g、木香1.5-3g、烏药3-6g、白芍3-6g、延胡索3-6g、肉桂1.5-3g、陈皮1.5-3g、砂仁1.5-3g（後加）、甘草1.5-3g

　　2、乳食内積治則

　　行気導滞

　　主方：香砂平胃散の加減

　　加減：大便秘結、生大黄1.5-3g（後加）、權実3-6gを加えます；腹部が満腹、木香1.5-3g、青皮1.5-3gを加えます；舌苔が黄色く濃い、黄連0.9-1.5g、山栀3-6gを加えます。

　　主方分析：この方剂は理気燥湿の方剤です。方中の蒼術、厚朴、陈皮、甘草は脾胃を健やかにし湿気を燥らせます、香附、砂仁は理気止痛をし、神曲、山楂、麦芽は食事を消化し停滞を解消します、枳殻は中間を広げ理気を整えます、白芍は緊張を和らげ痛みを軽減します。

　　処方例：

　　香附3-6グラム、砂仁1.5-3グラム（後下）、苍術3-6グラム、厚朴3-6グラム、陈皮1.5-3グラム、神曲3-6グラム、山楂3-6グラム、白芍3-6グラム、枳殻1.5-3グラム、谷麦芽各3-6グラム、この病気の発病年齢は乳幼児が最も多く、以上の用量は乳幼児の年齢に応じて処方され、用量は小さい。

　　1、寒凝気滞治則

　　温中止痛

　　主方：良附湯合木香肉桂逐寒方の加減

　　加減：寒気が強く痛みが激しい場合、製川烏3g（先煎）、延胡索6-10gを加えます；腹部が温かく熱を好む場合、吴萸1.5-3g、小茴香1.5-3gを加えます；舌苔が白色で濃い場合、厚朴3-6g、乾姜半夏3-6gを加えます。

　　主方分析：良附湯は温中祛寒、行気止痛の方剤です。方中の高良姜は中焦を温め暖かくし寒気を取り除き痛みを軽減します、香附は肝を開散し気を通し痛みを軽減します。木香、肉桂、烏药、生姜の逐寒方は経験的な方剤です、方中の木香、肉桂、烏药、生姜は中焦を温め理気止痛をし、砂仁は理気をし、白芍は緊張を和らげ、茯苓は脾胃を健やかにし湿気を化します。

　　処方例：

　　高良姜3-6g、香附3-6g、木香1.5-3g、烏药3-6g、白芍3-6g、延胡索3-6g、肉桂1.5-3g、陈皮1.5-3g、砂仁1.5-3g（後加）、甘草1.5-3g

　　2、乳食内積治則

　　行気導滞

　　主方：香砂平胃散の加減

　　加減：大便秘結、生大黄1.5-3g（後加）、權実3-6gを加えます；腹部が満腹、木香1.5-3g、青皮1.5-3gを加えます；舌苔が黄色く濃い、黄連0.9-1.5g、山栀3-6gを加えます。

　　主方分析：この方剂は理気燥湿の方剤です。方中の蒼術、厚朴、陈皮、甘草は脾胃を健やかにし湿気を燥らせます、香附、砂仁は理気止痛をし、神曲、山楂、麦芽は食事を消化し停滞を解消します、枳殻は中間を広げ理気を整えます、白芍は緊張を和らげ痛みを軽減します。

　　処方例：

　　香附3-6g、砂仁1.5-3g（後加）、蒼術3-6g、厚朴3-6g、陈皮1.5-3g、神曲3-6g、山楂3-6g、白芍3-6g、枳殻5-3g、麦芽各3-6g。この病気は乳幼児が最も多い発病年齢であるため、以上の処方量は乳幼児の年齢に応じて調整され、用量は小さい。