湿热痢

　　因脾胃湿热内蕴，胃不消导，脾失健运，湿热夹滞所致。以痢下赤色，或如鱼脑、稠粘臭秽、排便次数频多、里急后重、肛门灼热、小便热赤、舌苔黄腻、脉滑数有力等为特征。现代医学认为是由于饮食不洁造成胃肠道细菌感染所致，常见病因为志贺菌属（也叫做痢疾杆菌）感染造成的粘液脓血便。

　　下痢粘冻脓血，赤白相杂。《素问》又有注下赤白、泄注赤白、赤白沃等名。《诸病源候论？痢病诸候》：“赤白痢候：然其痢而赤白者，是热乘于血，血渗肠内则赤也；冷气入肠，搏肠间，津液凝滞则白也。冷热相交，故赤白相杂。重者状如脓涕而血杂之，轻者白脓上有赤脉搏血，状如脂脑。”

　　湿热痢的主症：腹痛，里急后重，下痢赤白粘冻，肛门灼热，小便短赤，或有恶寒发热，心烦口渴，苔多黄腻，脉象滑数或濡数。

　　与体会婴幼儿湿热痢的治疗原则与成人基本相同，均以清热利湿为法。单纯的药物治疗，因小儿用药不便，且有苦寒败胃之嫌，如清吴鞠通《瘟病条辩、解儿难》指出：“其用药也，稍呆则滞，稍重则伤，稍不对证，则莫知其乡”。故取而代之的推拿疗法，不仅简便宜行、疗效可靠，而且易于被患儿接受，对婴儿幼儿湿热痢有积极的治疗与预防作用。根据小儿脏腑娇嫩，形气未充，易虚易实，易寒易热的体质特点，湿热痢的治疗虽以清热利湿的驱邪方法为主，担应时刻顾护正气。对于体质壮实者，失补后清、俾正复以助驱邪：或视其病情，扶正与驱邪并复，清法与补法兼施，以达清不伤正、补不留邪之功、且有中医辨证论治的特点。临床应用时，应根据体质与病情，权衡二者之间的主次轻重，区别对待。

　　主要是通过大便常规加隐血检查，具体项目如下所述：

　　1、血象：借助血液检验的整个结果，包括红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等等。急性病例白细胞总数及中性粒细胞有中等度升高。慢性病人可有轻度贫血。

　　2、粪便检查：典型的痢疾粪便中无粪便物质，量少，呈鲜红粘冻状，无臭味。显微镜检查可见大量脓细胞和红细胞，并有巨噬细胞。培养可检出致病菌。如果采样不当、标本放置过久，或患者已接受抗菌治疗，则培养结果常不理想。

　　3、他の検査：蛍光抗体染色技術は迅速な検査方法の一つであり、細胞培養よりも敏感です。X線バリウム検査では、慢性期の患者では、腸の痙攣、動力の変化、袋形の消失、腸腔の狭窄、腸粘膜の肥厚、または節状に見られます。近年、葡萄球菌協同凝集試験が菌痢の迅速な診断手段として用いられ、優れた感度と特異性を持っています。

　　1、湿热痢に良い食事はどのようなものか

　　軽やかな食事が主で、野菜や果物を多く食べ、食事をバランスよく組み合わせ、栄養が十分になるように注意してください。

　　2、湿热痢はどのような食事を避けるべきか

　　煙草や酒、辛いもの、油の多いものを避けてください。冷たいものも避けてください。

　　（以上の情報は参考として提供しており、詳細については医師に相談してください。）

　　治療：湿热痢の便方

　　方1

　　成分：新鮮な馬鈴薯1000グラム、白蜜30ミリリットル。

　　用法：馬鈴薯を温めたお湯で洗い、汁を取って白蜜で均等に調和し、1回に服用します。1日2回服用します。

　　主治：湿热痢。症状は腹痛、里急後重、赤白の膿血下痢、小便短赤、舌苔黄腻、脈滑数です。

　　方2

　　成分：緑茶100グラム、酢100ミリリットル。

　　用法：緑茶を煎じて300ミリリットルの濃縮汁を作り、1回に100ミリリットルを服用し、酢10ミリリットルを加えて熱飲、1日3回。緑茶の未12グラムを取り、白痢は生姜湯で服用し、赤痢は甘草湯で服用します。1日3回、症状が消えた後、3日間連続して服用し、効果を確固たるものにします。

　　主治：湿热痢。

　　説明：虚寒久痢の人は使用しないでください。失眠症がある人は、夜に服用しないでください。

　　方3

　　成分：大葱100グラム、牙皂6グラム、細辛27グラム、田螺2個、神曲12グラム。

　　用法：まず、牙皂、細辛、神曲を乾燥し、細かく砕き、大葱、田螺肉と共に潰して膏を作ります。適量の薬膏を綿布に包み、餅の形に押し固め、神阙穴に貼り、その上に綿布を被せ、テープで固定します。薬が乾いたら替えます。病気が治ったら使用を中止します。

　　主治：湿热痢、噤口痢。

　　噤口痢とは下痢ができなくなり、または嘔吐して食べられない状態を指します。