避妊手術の合併症

　　1、出血と血腫出血傾向のない疾患であった場合、避妊手術により外出血（設置または取り外し時は100ml以上、早期妊娠の吸引手術または子宮頸切術時は200ml以上、中期妊娠の吸引手術および引産手術または分娩後24時間以内の出血量は300ml以上）または内出血および腹壁血腫、骨盤結合部血腫および後腹膜血腫などが発生します。

　　2、感染避妊手術前には全身または局所の感染がなく、避妊手術の2週間以内に避妊手術と直接関連する腹壁切開、腹膜、子宮、付属器および骨盤炎症が発生し、それが全身性感染に進行する場合があります。

　　1、吸引手術が不完全である場合、吸引手術、子宮頸切術および引産手術後の阴道からの継続的なまたは反復する出血、排出物または清宮刮出物が胚芽、毛髪または胎盤組織である場合があります。必要に応じて、病理学的検査を確認する必要があります。

　　2、吸引手術の失敗、妊娠を継続するのは吸引手術または子宮頸切術のみであり、胚芽を吸引せずに妊娠を継続する場合があります。

　　3、吸引手術（子宮頸切術を含む引産手術または剖宮産手術を含む）の過程で、羊水が循環血液に流入し、肺塞栓症、休克、凝固機構障害、急性心機能および腎機能不全などの一連の症状と徴候が発生します。

　　1、臓器損傷

　　避妊手術により子宮穿孔または破裂、子宮頸および阴道の欠損、付属器、腸管および腸膜の損傷が発生し、修復または切除が必要な出血が発生します。

　　2、出血と血腫

　　出血傾向のない疾患であった場合、避妊手術により外出血（宮内避妊具の設置・取り外し時は100ml以上、早期妊娠の吸引手術または子宮頸切術時は200ml以上、中期妊娠の吸引手術および引産手術または分娩後24時間以内の出血量は300ml以上）または内出血および腹壁血腫、骨盤結合部血腫および後腹膜血腫などが発生します。

　　3、感染

　　術前には全身的または局所的な感染がなく、節育術後2週以内に術後の腹壁切開、腹膜、子宮、子宮頸管及び骨盤の炎症が発生し、さらに全身性感染に進行する場合があります。

　　4、人流不全

　　人流吸引術、子宮吸引術や各種引産後の陰道からの持続的なまたは繰り返しの出血があり、排出物や清宮刮出物が胚嚢、毛嚢や胎盤組織である場合があります。必要に応じて病理検査で確認します。

　　5、人流失敗、妊娠が続く

　　人流吸引術や子宮吸引術中に胚嚢を吸引しなかったり、刮宮で胚嚢を刮り取らなかったりして妊娠が続く場合を指します。

　　6、羊水塞栓

　　人工流産（子宮吸引術、各種引産や吸引刮宮術を含む）の過程で羊水が血循環に流入し、肺塞栓、休克、凝固機構障害、急性心臓機能不全や腎機能不全などの一連の症状と徴候が現れる場合があります。

　　7、ガス塞栓

　　人流吸引術や子宮腔鏡、腹腔鏡を用いた節育関連の手術中に機器故障や操作ミスにより、ガスが血管に誤って流入し、ガス塞栓が発生します。

　　8、薬物腐食傷

　　输卵管薬物粘堵絶育術中に腐食性薬物が他の組織に損傷を与え、症状や体症が現れる場合があります。

　　この診断基準は女性の節育手術に関連する診断に限られており、医学的な病気の定義や診断基準ではありません。

　　節育術後の月経不順は、腹腔鏡腹絶育術中の二酸化炭素気腹、機器の刺激や人流術による総合反応などが副反応として分類され、合併症とはされません。

　　節育手術中に薬物の誤用や異物の腹腔内残留、子宮腔内に纱布を塞めて手術後未取外しで発生した合併症はすべて手術責任事故とされ、節育手術の合併症には該当しません。

　　腹絶育術後の神経官能症は手術と直接的な関係はありませんが、術前の神経精神系は正常であり、節育手術による精神的な不安や恐怖などの精神要因が原因で発症します。婦人科や精神科などの会診を経て神経官能症と診断されると、節育手術の合併症の処理に準じます。

　　治療後半年以内に再発しない場合、すべての合併症が治癒とされます。周期性の下腹部痛、子宮積血、月経量の顕著な減少や無月经があり、子宮頸管、子宮腔の検査、X線造影や子宮腔鏡検査などで確認された場合です。

　　腹膜や腹腔内臓器の炎症がなく、腹絶育術の前後も腹部手術の経験がなく、術中に腹腔内に炎症や粘着が見られない場合、術後には典型的な不完全性または完全性の腸閉塞症状が現れます。X線検査や腹腔鏡検査、剖腹探査で腸粘着が確認されます。

　　腹腔内に炎症や粘着が見られず、腹絶育術の際に恶心や嘔吐、胸骨下の不快、体幹が伸び直れない、立ち上がると定点牵引痛を感じ、腹腔鏡検査や剖腹を確認して大腸袋が腹壁や骨盤に粘着している場合があります。

　　8、避妊手術後に腹部に切開嚢腸が発生し、慢性炎症性の腫瘤や腹壁の瘻管など；剖宮取胎術後に腹壁の子宮内膜異位症、人工流産と避妊手術の後に输卵管の残端を中心に骨盤の子宮内膜異位症が発生し、输卵管結紮術後に体外妊娠が発生する場合があります。

　　9、避妊手術の合併症の治療により引き起こされるさまざまな合併症。

　　胸部X線検査は、通常のX線検査方法です。X線の透過性、蛍光性、撮影効果を利用して、人体がスクリーン上に画像を形成させます。人体組織には密度と厚みの違いがあり、X線が人体の異なる組織を透過すると、X線が吸収される程度が異なり、スクリーン上に到達するX線の量が異なり、白黒の対比が異なる画像が形成され、医師の診断に基づくものです。

　　1、避妊手術の合併症に対して体に良い食事

　　軽い食事が中心で、野菜や果物を多く食べ、食事をバランスよく組み合わせ、栄養が十分になるように注意してください。

　　2、避妊手術の合併症に対して避けた方が良い食事

　　タバコや酒、辛いものを避け、油の多いものを避け、生冷食品を避けます。

　　1、避妊器具の異所置子宮内避妊器具が子宮筋層に部分または完全に埋め込まれたり、子宮外に異所置されたり（骨盤内、腹腔内、寬帯内、腹腔外を含む）場合があります。

　　2、避妊器具の断裂・変形子宮内避妊器具が断裂・変形（接続部の脱開を含む）して明らかな症状が発生する場合があります。

　　3、慢性骨盤炎手術前には生殖器の炎症はなく、手術後短期間（2週間以内から始まる）に節育手術と直接関連する急性骨盤感染が発生し、治療が不十分で症状や所見が持続したり再発したりする場合があります。婦科検査で陽性所見があります。

　　4、骨盤静脈炎输卵管結紮術の後に下腹部の痛みが発生し、長時間立ち続けたり性生活中に症状が悪化する場合があります。陰道検査では明らかな陽性所見は見られませんが、骨盤静脈造影、腹腔鏡検査または手術で骨盤静脈瘤が確認され、他の生殖器の器質的な病気を除外した場合があります。

　　5、人工流産や流産不全などの理由で、子宮吸引・刮除術の後に宫颈管や宮腔が粘着する。