間質性膀胱炎、限局性外陰炎および脱屑性陰道炎症候群

　　間質性膀胱炎、限局性外陰炎および脱屑性陰道炎症候群はどのような原因で引き起こされますか：

　　一、発病原因

　　間質性膀胱炎、限局性外陰炎および脱屑性陰道炎症候群は、複数のパートナー、カビ菌感染症、解離脲支原体感染症に関連しており、または感染後の後遺症です。限局性外陰炎および間質性膀胱炎に関連する組織は、膀胱、尿道、前庭組織がすべて胚生殖嚢から起源しているため、この非感染性炎症症候群は自己免疫原因に関連している可能性があります。

　　二、発病機序

　　1、間質性膀胱炎、限局性外陰炎および脱屑性陰道炎症候群の患者では膀胱粘膜が薄くなり、顕微鏡下で潰瘍が見られ、表皮下に浮腫、充血、毛細血管拡張および血管周囲の間質出血が見られ、リンパ球浸潤も見られ、肥大細胞および嗜伊红细胞も見られます。痛みは持続的なものまたは膀胱が充血している時、膀胱が排空された後、または膀胱が衝撃を受けた時（性交中など）に現れます。病気の経過が長い場合や高齢の女性では膀胱が萎縮し小さくなり、明らかな潰瘍が見られます。

　　限局性の外陰炎は、これまで前庭小腺感染によるものとされていましたが、最近では前庭小腺との関連が確かではありません。

　　脱屑性陰道炎では、陰道のpH値が通常4.5～5.5に上昇します。 .

　　間質性膀胱炎、限局性の外陰炎、および脱屑性陰道炎の複合症候群の患者では、膀胱粘膜が薄くなり、顕微鏡で潰瘍が見られます。表皮下には浮腫、炎症、毛細血管拡張、および血管周囲の間質出血があり、リンパ球浸潤も見られます。肥大細胞や嗜伊红细胞も見られます。痛みは膀胱が持続的に充血している場合や膀胱が排空された後、または膀胱が衝撃を受けた場合（性交中など）に現れます。病程が長い場合や老年女性では膀胱が萎縮し、小さくなり、明らかな潰瘍が見られます。

　　間質性膀胱炎、限局性の外陰炎、および脱屑性陰道炎の複合症候群の症状と診断方法はどのようなものですか？

　　間質性膀胱炎、限局性の外陰炎、および脱屑性陰道炎の複合症候群の患者は、頻尿、膿尿、膀胱痛、夜尿症、外陰のitching、外陰の不快な感じ、性交困難、性交時の痛み、異常な陰道分泌物、異常な生殖器の臭い、前庭に病変、尿道の痛み、膀胱の痛みがあります。

　　処女膜の外側の前庭部に小さな赤斑性の病変があり、他の検査は正常です。これらの病変を圧迫すると、痛みや不快な感じがします。

　　外陰に不快、燒灼感、または痛みがあります。陰道には膿性分泌物があり、陰道のpH値は4.5～5.5で、10％の水酸化カリウム液を分泌物に加えると魚の臭いは出ません。

　　患者は若い女性が多く、性伴侶も多く、飲酒する女性がこの症候群に易感であり、上記の症状を考慮すると、この症候群の存在を疑うべきです。

　　麻酔下膀胱鏡検査を行うことで間質性膀胱炎の診断が可能であり、膀胱の外観と容量は正常に見えますが、膀胱が充満し、排空され、再び充満された後には、散在した粘膜下出血が見られます。生検は上記の表皮下に浮腫、炎症、毛細血管拡張および血管周囲の間質出血の病理学的変化を示し、一部の原発性癌や結核の病変を除外することもできます。限局性の外陰炎では、処女膜の外側の前庭部に小さな赤斑性の病変があり、他の検査は正常です。陰道のpH値を測定し、10％の水酸化カリウム液を陰道分泌物に加えると魚の臭いはなく、顕微鏡検査で診断を示す細胞は見られません。分泌物中には大量の白血球と未熟な陰道上皮細胞（基底細胞様）が見られ、沙眼衣原体、淋球菌、陰道糸虫の培養は陰性でした。

　　間質性膀胱炎、限局性外陰炎、および角化性陰道炎症候群の予防方法はどのようなものか：

　　1、間質性膀胱炎は中年の女性によく発症します。特徴は膀胱壁の繊維化が主です。膀胱容量の減少を伴い、尿频、尿急、膀胱領域の張り痛みが主な症状です。

　　2、外陰炎は特異性と非特異性の感染の二つの種類があります。特異性はカビ、トリコモナス感染が主ですが、非特異性はブドウ球菌、大腸菌、リンゴ球菌感染などが多いです。非特異性感染は特に多いです。また、他の局所または全身の病気（子宮頸炎、陰道炎、子宮癌など）に併発することもあります。分泌物が増える刺激や、経血、産後の血が多すぎる長期間の刺激など、さまざまな程度の炎症を引き起こすことがあります。他に、月经紙、ティッシュの浸透、尿漏、粪漏を持つ患者の便の刺激、糖尿病者の血糖の刺激など、さまざまな原因で外陰炎を引き起こすことがあります。

　　3、陰道炎は陰道粘膜および粘膜下結合組織の炎症であり、婦人科外来でよく見られる病気です。正常な健康な女性は、解剖学的および生物化学的な特徴から、陰道は病原体の侵入に対して自然な防御機能を持っています。陰道の自然防御機能が破壊されると、病原体が容易に侵入し、陰道炎症を引き起こします。幼女や更年期以降の女性は、エストロゲンの不足により、陰道上皮が薄く、細胞内の糖原含有量が減少し、陰道pHが7程度に達します。したがって、陰道の抵抗力は低く、青春期や生育年齢の女性よりも感染しやすくなります。

　　尿常规検査および細菌培養、陰道分泌物のスライド検査、陰道pH値検査。陰道上皮細胞の病理検査、支原体感染の免疫学的検査。陰道のpH値を測定し、10％の水酸酸カリウム液を陰道分泌物に加え、魚の臭いがなく、顕微鏡で分泌物の懸濁液を見て診断を示す細胞が見られない場合、分泌物には大量の白血球と未熟な陰道上皮細胞（類基底細胞）のみが含まれるため、沙眼衣原体、淋球菌、および陰道トリコモナスの培養は陰性です。

　　膀胱炎の食療法：

　　1、トウモロコシ粥、原料：トウモロコシかん？または粉？50グラム、塩少々。作り方と使い方：トウモロコシかんを適量の水で炊いて粥にし、塩少々を加えて完成。空腹時に食べます。

　　2、大麦粥、材料：大麦米50g、紅糖適量。作り方：大麦米を挽き、水で粥にして、適量の紅糖を加えてよくかき混ぜて食べます。

　　3、竹葉粥、材料：新鮮な竹葉30～45g、石膏15～30g、粳米50～100g、砂糖少々。作り方：竹葉と石膏を水で煎じて、汁をとり、粳米と砂糖少々を共に煮込み、まず強火で沸騰させ、その後弱火で粥に仕上げます。

　　4、食事はさっぱりし、羊肉、エビ、カニ、エビ、塩魚、黒魚などの発物を食べないようにします。

　　5、瘦肉、鶏肉、卵、鶏卵、鶏卵、鰤魚、甲魚、白魚、白菜、アスパラガス、セロリ、スイートコーン、シイタケ、豆腐、海藻、紫菜、果物など多く食べます。

　　6、間質性膀胱炎、限局性外陰炎、脱屑性陰道炎複合症の食事の避け方

　　7、熱性温補の品を避けます。この病気は湿热の邪気が原因で起きるため、発病中は温里補陽作用を持つ薬物、如紅参、附子、乾姜、吴茱萸、丁香、細辛、高良姜、鹿茸、淫羊藿、牛鞭、錬金、肉苁蓉などを避ける必要があります。

　　8、唐辛子、麻椒、生葱、生蒜、白酒などの刺激的な食べ物や飲料を避けます。

　　9、龍眼、红枣、阿膠、蜂王浆などの熱性、凝固性、ホルモン成分を含む食品を避けます。

　　10、辛い、刺激的な食べ物を避け、どんな果物も食べることができます。

　　1、間質性膀胱炎には安全で便利で効果的な治療法がありません。現在、麻酔下での拡張と二メチルスルホキシド（DMSO）の注入が一般的な処置方法です。限局性外陰炎はリドカインと滑らかな潤滑剤を塗布して、患者に接触痛と性交痛を軽減させるために使用されます。重篤で難治性の症例では、処女膜環と近くの前庭粘膜を切除することで治療が可能です。切除された組織の病理学的検査でも炎症の特異的な現象は見られません

　　2、脱屑性陰道炎はメトロニダゾール（メトロニダゾール）で治療し、陰道分泌物を正常にし、白色念珠菌がある場合はミコン唑、クリノザール、トリメトプリム、クリノザール（カニティン）などで治療することができます。局所的に適量のヒドロコルチスを適用することでも脱屑性陰道炎の治療が効果的です。