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尿嚢嚢腫（urachal cyst）は臨床的に少見で、男性に多く見られます。嚢腫はお腹の下の中央部の深い腹壁に位置し、腹横筋膜と腹膜の間にあります。これは尿嚢嚢の両端が閉じ込められ、中間が閉じ込められていないため、尿嚢嚢上皮が分泌する液体が形成されます。多くの場合、子供の頃に発見されます。
尿嚢嚢腫および尿嚢嚢瘻は比較的稀ですが、臨床手術中に膀胱の頂部正中央に幕形のくぼみがある場合や、下腹部正中央に未閉鎖の尿嚢嚢の一部がある場合は稀ではありません。もちろん、このような状況はすべて臨床的な問題ではありません。
尿管嚢腫は比較的稀ですが、臨床手術で膀胱の顶部の真ん中に幕形のくぼみが見られ、または下腹部に未閉鎖の尿管の部分が見られる場合は、稀ではありません。
胎児の発育中に、両端が閉じ込められ中間が腔を形成し、その内部は上皮の分泌物や脱落した細胞の粉砕物で満たされています。
この病気の原因は、胚胎期の10～24ミリメートルの大きさの時に、膀胱がお腹のあしに広がっているため、その後膀胱は前腹壁に沿って下降し、その下降過程で尿嚢と通じる細い管が残され、その管は次第に細くなり、閉塞し、繊維索条となり、お腹のあしから膀胱の前壁に繋がります。その管が完全に閉塞していない場合、尿管嚢腫が形成される可能性があります。
尿管嚢腫は先天性の発育異常によって引き起こされます。臨床では稀に見られますが、尿管の両端が閉じ込められ、中間が閉じ込められないため、尿管上皮が分泌する液体が形成されます。
小児の脐部感染は最も一般的な合併症であり、尿管嚢腫は下腹部の真ん中に位置する囊性の腫瘤を示し、体位の変化に応じていません。浅く腹壁と関係が深く、傷口が遅れて治癒し、時には膿が流れます。時にはお腹のあしが赤く腫れ上がり、お腹のくぼみに小さな肉芽面が見られ、尿管の残端に少しだけ粘液や膿性分泌物があります。重症の場合、赤、腫れ、熱、痛などの蜂窝織炎の症状があります。感染がさらに重い場合、お腹のあし周辺が明らかに赤く腫れ上がり、膿性分泌物が多く、軽く押すとお腹のあしのくぼみから膿が流れ、臭いがします。
尿管嚢腫は先天性の発育異常によって引き起こされます。臨床では稀に見られますが、尿管の両端が閉じ込められ、中間が閉じ込められないため、尿管上皮が分泌する液体が形成されます。尿管嚢腫の主な臨床症状は：
下腹部の真ん中に位置する囊性の腫瘤で、体位の変化に応じていません。大きな尿管嚢腫は腹腔内の腫瘍に似ており、腸を圧迫し、腹痛などの症状を引き起こすことがあります。また、二次感染によって膿瘍となることがあります。膿瘍や嚢腫は破裂し、体外に穿孔したり、膀胱内や腹腔と骨盤に破裂することがあります。
尿管嚢腫は先天性の発育異常の疾病に分類されます。現在のところ、効果的な予防策はありません。尿管嚢腫は小児の脐部感染の主な原因であり、小児のお腹のあしから水が流れることがあれば、この病気を疑い、医師に治療を依頼することが重要です。病気の進行を遅らせると、感染が拡大し、小児の命に危険が及ぶことがあります。感染がない場合は、手術切除治療を行うことが望ましいです。感染がある場合は、感染を治療し、感染が制御された後、手術切除治療を行います。
胎児の発育中に、両端が閉じ込められ中間が腔を形成し、その内部は上皮の分泌物や脱落した細胞の粉砕物で満たされています。尿管が完全に閉じ込められないため、生後数日で症状が現れます。お腹のあしから尿が滴るのが見られます。尿管の遠端部分が球状の結節を形成し、その上部は皮膚や一部の尿管上皮で覆われています。周囲の皮膚が刺激されますが、排泄口より軽いです。
疑わしい尿管嚢腫の場合、B超検査が最初の選択です。以下の特徴を説明します：
1、脐の下の中央腹壁の深部に、膀胱と脐の間に位置する、無回声の長楕円形の腫瘍が見られます。
2、腫瘍は深呼吸と同方向に動きます。
3、嚢腔に感染がある場合、密集した点状の回声が現れます。これは嚢内に膿、壊死した組織の破片および嚢壁の分泌物が蓄積したためです。
4、嚢腔の内壁は荒く、外壁ははっきりしません。
5、膀胱が満たされたり空けられたりすると、嚢腫の形状が変化します。
嚢内の結石は強い回声が現れることがあります。さらに、IVU、膀胱鏡検査および腹部CTスキャンは、診断に役立ち、腹部の他の病変と区別するのに役立ちます。
尿管嚢腫患者は食事を節制し、バランスの取れた食事を心がけ、食事を定期的に適量にすることで、自分自身を過食や過食から守ることが重要です。
適切な食事
軽やかで、野菜や果物を多く食べ、食事をバランスよく組み合わせ、栄養が十分であることを注意してください。食事は多様で、高タンパク質、ビタミンが豊富で、動物脂肪が少なく、消化しやすい食物及び新鮮な果物や野菜を多く食べます。
食事の禁忌
古くなった変質したものや刺激的なものは食べないでください。燻製、焼き、塩漬け、油揚げ、塩分が高い食品は少なく、辛い、刺激的な、古くなった変質した、油っぽい食品は食べないでください。
尿管嚢腫は小児の脐部感染の主な原因であり、小児の脐が水を出している場合、この病気を考慮し医師に診療を依頼する必要があります。病気の遅延は感染が拡散し、小児の生命に危険を及ぼすことがあります。
治療原則
この病気の治療では、感染がなければ手術切除療法を行うべきであり、感染があれば積極的に感染を治療し、感染が制御された後、手術切除療法を行います。
1、抗生物質と交換技術を使用して感染を制御します。
2、嚢内の腫瘍を切除します。
投与原則
この病気に感染がなければ、手術前に抗生物質は使用しないでください。手術後、一般的な抗生物質で感染を予防するだけで十分です。
ただし尿路感染と尿管膿瘍が合併している場合、抗生物質を使用し、静脈投与が良いです。一般的には1～2種類の抗生物質で十分であり、主に手術療法に依存しています。
