盆腔腫瘍

　　子宮内膜異位症様嚢胞が占める割合は第二位で、約2分の1の症例が月経痛の歴史があります、3分の1の症例が月経異常があります、月経周期が延び、淋漓と続く、少部分の症例では明らかな症状がなく、時折下腹部の重い感じがします、B超検査では大部分の症例が無反射領域を示し、一部が混合反射を示し、嚢胞膜が厚く、不規則で、両側に多く、CA125が軽度上昇しています。慢性盆腔炎の腫瘍が第三位で、16.48％です、多くは慢性盆腔炎で、その原因は急性期の症状が軽く、治療を怠ったり、急性期が完全に治癒せずに延び続いたためです。

　　1、感染：比較的稀に見られますが、ほとんどが腫瘍の蒂巻きや破裂などの二次性です。主な症状は発熱、腹痛、白血球の上昇および不同程度の腹膜炎です。感染を積極的に制御し、適切な時期に手術を検討します。

　　2、腫瘍破裂：嚢腫壁の欠血性壊死や腫瘍が嚢腫壁を穿つことで自発的に破裂することがあります；または圧迫、分娩、婦人科検査や穿刺によって外傷性破裂が起こることがあります。破裂後、嚢腫液が腹腔に流入し、腹膜を刺激し、劇痛や嘔吐、さらに休克を引き起こすことがあります。検査では、腹壁が緊張し、圧痛や反跳痛などの腹膜刺激徴候が見られ、元の腫瘤は縮小したり消失したりします。診断が確定したら、すぐに腹腔鏡検査を行い、嚢腫を切除し、腹腔を洗浄します。

　　3、蒂巻き：比較的よく見られる症状で、婦人科急腹症の一つです。長い瘤蒂、中程度の大きさ、動きが大きく、重心が片側に偏る嚢腫が多く、特に体位が急激に変わる時や妊娠初期や産後、特によく見られます。蒂巻きが起こると、腫瘍の静脈回流が妨げられ、充血症が発生し、紫褐色になり、さらに血管が破裂して出血が起こることもあります。動脈塞栓によって腫瘍が壊死したり、感染したりすることがあります。急性蒂巻き時、患者は突然下腹部の劇痛を感じ、嘔吐や発汗、さらに休克を伴うことがあります。検査では、患側の腹壁筋が緊張し、圧痛が顕著で、腫瘤の張力が大きくなります。診断が確定したら、すぐに腫瘍を切除する手術を行います。手術では、巻き込まれた蒂を元に戻すのではなく、蒂巻きの近くで钳夹して切断し、血栓が血液循環に脱落するのを防ぎます。

　　4、悪性変化：卵巣良性腫瘍の悪性化は、特に年齢が高く、更年期後の女性に多く見られます。腫瘍は短期間で急速に大きくなり、患者は満腹感や食欲不振を感じ、腫瘍の体積が明らかに大きくなり、固定され、多くの場合に腹水があります。

　　主に頸腸腫瘤が表現されます。卵巣腫瘍が最も多く、その中で悪性腫瘍が卵巣腫瘍の3.7％を占め、報告されている10％より低く、頸腸腫瘤の病史以外に、下腹部の満腹感やCA125が顕著に上昇し、B超では実質的な占位または混合性占位を示します。

　　子宮内膜異位症様嚢腫が占める割合は第2位で、約半分の症例に月経痛の歴史があり、3分の1の症例に月経の乱れがあります。月経期間が長く、出血が多くなり、一部の症例では明らかな症状がなく、時には下腹部の重さが感じられます。B超では大部分の症例が無反射領域を示し、一部が混合反射を示し、嚢腫の包膜は厚く、不規則で、両側に多く見られます。CA125は軽度上昇しています。慢性頸腸炎腫瘤が第3位で、16.48％を占め、ほとんどが慢性頸腸炎で、その原因は急性期の症状が軽く、治療が見逃されたり、急性期が完全に治癒しなかったために遅延していることが多いです。

　　1、頸腸腫瘤を予防するためには、早孕や多産などの要因を極力避けることが必要です。関連調査によると、生殖器が完全に発達していない若い女性や未成年女性は、病菌に対する抵抗力が低く、妊娠が発生すると容易に頸腸腫瘤を引き起こす可能性があります。

　　2、盆膈腫瘍の予防は、衛生面から始めることが重要です。女性の月経中は抵抗力が弱く、外因的な因子や病原菌に感染しやすいため、清潔さを保つために適切な衛生管理を行うことが重要です。

　　3、盆膈腫瘍の予防において、性行為の過程も十分に重視する必要があります。過度に激しい行為は避け、環境衛生にも注意する必要があります。

　　4、盆膈腫瘍の予防も、生殖器疾患を持つ男性との接触を避けることが重要です。それは病菌の感染を引き起こす可能性があります。

　　超音波、CTおよびMRIは、盆膈腫瘍の発生部位、良性または悪性、および腫瘍が及ぶ範囲について正確な判断ができます。多くの腫瘍について組織学的なタイプを示し、合理的な治療計画を選択するための根拠を提供します。

　　原因が不明で、薬物療法の効果が不十分な場合、早期に卵巣がんを発見するために腹腔鏡検査は効果的です。これは予後の改善に非常に重要であり、慢性盆膈炎や子宮内膜異位症に対する切除も効果的な治療方法です。

　　発熱中は軽い消化しやすい食事を摂ることが推奨されます。高熱による脱水症状のある患者には、梨汁やリンゴ汁、西瓜汁などが飲まれますが、冷凍してから飲むことは避けましょう。白带が黄色で量が多く、濃い患者は湿热証であり、煎烤油腻、辛辣なものを避ける必要があります。少腹の冷痛や冷え、腰の痛みがある患者は、寒凝気滞型であり、温熱性の食物、例えば生姜汁、紅糖水、桂元肉などが与えられます。五心の煩熱や腰の痛みがある患者は、多くの場合、腎陰虛であり、血肉有情の肉卵類を食事に取り入れることで補強強壮することができます。

　　盆膈恶性肿瘤の冷凍治療：

　　手術中に直接視覚下で冷凍を行い、冷凍された腫瘍に対して切除を行うかどうかを決定するか、または切除しない場合、冷凍後にその器官全体を完全に摘出する

　　皮膚内冷凍は、通常超音波、CTまたはMRIの下で行われます。冷凍装置は氩氦冷凍システムが一般的ですが、腫瘍の大きさに応じて、1本または複数本の冷凍針を挿入し、2回の冷凍-復温を行います。氷球は腫瘍とその周囲の少なくとも0.5-1.0cmの正常組織を覆う必要があります。