慢性膀胱炎

　　慢性膀胱炎は上尿路の急性感染が移行したり、慢性感染が原因で起こり、良性前立腺肥大、慢性前立腺炎、尿道狭窄、膀胱結石や異物、尿道口の処女膜融合、処女膜嚢、尿道周囲腺炎など、特定の下尿路の変化を引き起こしたり、その結果として発症することがあります。慢性膀胱炎を引き起こす元の病気を除去しないと、膀胱炎の症状も消えません。

　　病理学的な変化は急性炎症に似ており、粘膜の充血は軽く、浮腫と増生が明らかで、粘膜に潰瘍があり、偽膜様の分泌物が被覆されることがあります。粘膜は光沢を失い、血管の模様がはっきりせず、白色で表面が荒く厚くなります。時には小さな嚢胞や小さな結節が見られます。軽い場合、粘膜層及び粘膜下層に位置し、リンパ球、浆細胞、マクロファージが浸潤します。重い場合、全層に及び、筋層に広範な繊維組織が増生し、膀胱容量が低下し、縮小性膀胱が形成されます。炎症はさらに膀胱周囲炎や繊維化に進行することがあります。

　　慢性膀胱炎は一般的な症状に加えて、他の病気も引き起こします。この病気は膀胱粘膜の固有層と筋層に広範な繊維組織が増生し、膀胱容量が低下し、炎症性膀胱縮小が形成され、稀な合併症となります。

　　慢性膀胱炎が繰り返し発作を起こし、尿频、尿急、尿痛が続くが、急性膀胱炎ほど明らかな症状はなく、膀胱容量が顕著に減少した場合、尿频が強化され、恥骨上の膀胱領域に不快感があり、膀胱が満たされたときの痛みが明らかで、尿路が塞がれた場合、排尿困難、尿が濁る。

　　慢性膀胱炎の予防策は以下の通りです：
　　十分な水分を摂取する
　　十分な水分を摂取することは膀胱炎を予防する鍵です。毎日6〜8杯の水を飲むことを健康食事の一部として考え、アルコールやカフェインの摂取を最小限に抑えてください。膀胱を満たさない悪習慣を避け、2、3時間ごとに尿を排せます。
　　2.刺激物を避けます。
　　女性用の衛生スプレー薬や爽身粉を陰部の周りに使用しないでください。また、陰部を化学物質で洗浄することも避けてください。
　　3.シャワーを選びます。
　　シャワー油を使用しないで、シャワーで沐浴します。
　　4.プライベート部分の清潔さを保ちます。
　　特に月経中の際に、プライベート部分の清潔さを保ちます。
　　6.性生活の刺激を減らします。
　　性生活は尿道口が擦過され、細菌が侵入し、上行性感染が発生しやすくなります。最善の方法は、性生活後すぐに立ち上がり、小便是らしめて尿道を洗浄することです。
　　7.排尿を完全にします。
　　排尿を行うたびに膀胱を完全に空にします。
　　8.綿の下着を着用します。
　　合成繊維製品を避け、適切な換気を妨げることなく、細菌の成長を促進しないようにします。

　　慢性膀胱炎の診断では、その症状に加えて、補助検査を依存する必要があります。この病気の検査項目は以下の通りです：
　　1.尿検査；
　　2.膀胱B超；
　　3.尿路造影；
　　4.膀胱鏡検査；

　　慢性膀胱炎の食事に注意すべき点：軽やかな食事を多く取り、たとえば卵、豆腐、赤豆、ほうれん草などを使用します。生、冷、刺激的な食べ物を避けます。患者の食事は軽やかで消化しやすいものが主で、野菜や果物を多く取り、栄養バランスの良い食事を心がけ、栄養が十分になるようにします。さらに、患者は辛い、油っぽい、生冷の食べ物を避ける必要があります。

　　慢性膀胱炎の治療：
　　1. 全身支持療法 休養に注意し、多くの水を飲み、1日に2000ml以上の尿量を確保します。栄養を充実させ、刺激的な食べ物を避けます。
　　2. 症状治療 病原体を見つけ、原因を取り除き、排尿をスムーズに保ち、原発感染灶を制御します。
　　3. 薬物療法 抗菌薬は一般的に10～14日間内服し、尿検査が陰性であれば、その後半量を1～2週間服用し、再度陰性であれば投与を中止します。中青年の女性患者で再発が多い場合、性交の前後に抗菌薬を服用することができます。