新生児の带肉芽腫

　　带が切れると、带の根の部分の創傷が外来物質（例えば、爽身粉、血塊）や感染などの原因で刺激され、局部的に小さな肉芽組織が形成されます。直径0.2〜0.5センチメートル、表面が湿り、少しだけ粘液や血性分泌物があり、長期間治癒しません。医師が硝酸銀で焼灼したり、局部的に掻き取ったり、電気焼灼を行う必要があります。一般的には治癒しますが、効果がない場合は手術切除が必要です。

　　主な合併症は新生児の脐炎で、病原菌が脐部に侵入した後、初期は局所感染に限られていますが、炎症が制御されない場合、炎症範囲が拡大し、腹壁の蜂窝織炎が合併します。感染がリンパに拡がると、上腹部から下腹部、さらには下部の胸部に広範囲の感染が発生します。感染が局限化すると、周囲の膿瘍が形成され、深部に進むと腹膜炎を引き起こすことがあります。新生児の感染は、未閉鎖の脐動脈静脈を通じて血液に感染が拡がり、門脈炎、門脈塞栓、敗血症が発生します。血栓が門脈に拡がると、門脈閉塞が発生し、肝外型の門脈高圧が引き起こされます。

　　お腹の穴の肉芽腫は、脐帯が落ちたら現れる組織増生の一種であり、腸管がお腹の穴とつながり、粘膜が膨らむことで引き起こされる可能性があります。お腹の穴の肉芽腫は非常に感染しやすく、炎症を引き起こすことがよくあります。

　　1、脐帯が落ちたら、お腹の穴の中央にピンク色の肉芽が現れます。異なる子供の脐肉芽腫の大きさは異なります。

　　2、脐肉芽腫は膿や出血などの症状を引き起こすこともあります。

　　3、指で触れると、赤ちゃんは痛くて泣き出すことがあります。

　　1、脐帯のケア中に、親は特にお腹の穴を乾燥させることに注意する必要があります。尿布や他の物で濡れないようにしましょう。もし赤ちゃんの脐帯布が濡れたら、すぐに交換してください。不潔な手や布でお腹の穴を触ったり、拭いたりしないでください。

　　2、脐帯を結びつける24時間以内に、親が出血がないか注意深く観察する必要があります。一部の新生児は、脐帯結びの紐が緩み、少しだけの分泌物や出血が見られます。もし、脐帯に覆盖された布が血で汚れたり湿ったりした場合は、すぐに医師に再消毒して結び直すようにしてください。

　　臨床体格検査：脐帯が落ちたら、赤ちゃんのお腹の穴の中央にピンク色の肉芽が現れます。異なる子供の脐肉芽腫の大きさは異なります。表面には湿性の分泌物があり、脐部の発育異常や外翻がある場合、膿の臭い分泌物が見られます。これにより、感染が合併し、感染性の脐炎が発生し、血液に感染が拡がる場合があります。

　　お腹の穴の肉芽腫は、長期にわたる脐炎が治療されていない結果、またはお腹の穴に爽身粉、脐帯粉、滑石粉などの異物が刺激することで引き起こされます。病院で10％の硝酸銀で焼灼または手術で切除することをお勧めします。脐帯が落ちたら、お腹の穴に慢性の感染創傷が残り、滑石粉などの異物が刺激して（滑石粉などを使用する場合）、お腹の穴内に腫瘍様の小さな肉芽腫が形成されます。この病気は、出生後2週間以内に多く見られます。症状は、お腹の穴が少し腫れ上がり、中央に直径0.2～0.5cmの肉芽組織が増生し、鮮やかな赤い球形で表面には粘膜が覆われていません。しばしば膿や血液の分泌物があり、服に汚れ、治りにくくなります。また、周囲の皮膚を刺激し、湿疹様の変化が見られ、甚だしくなる場合は糜爛が引き起こされます。10％の硝酸銀で腐食またはカミソリ、電烙で過剰な肉芽組織を取り除き、お腹の穴を清潔、乾燥に保ち、多くの場合治癒します。

　　一、飲食の原則

　　子供が発熱すると唾液の分泌が減り、消化管の活動が弱くなり、これにより食欲不振が発生します。この時、子供に食べさせ過ぎることは避け、逆に消化不良を引き起こす可能性があります。この期間の飲食は、軽くて消化しやすい少量多餐の原則に従う必要があります。

　　二、飲食プラン

　　1、親は子供の病気の進行状況に応じて、適切な飲食の調整を行う必要があります：

　　2、病気の急性期には、食欲がなく、熱が高い場合、流質の食物を主に取ることが重要です。例えば：米のスープ、ミルク、ジュース、緑豆のスープなど；

　　3、回復期や発熱期には、半流質の食物を調理することができます。例えば：栄養米粉、肉の細かい粒と野菜の粥、パスタのスープ、卵の餅など；

　　4、発熱が下がった後は、消化しやすいご飯、パスタ、新鮮な野菜などの料理を食べることができます。

　　三、飲食の禁忌

　　一部の親が子供が発熱で食事をしなくなると、栄養の供給や成長に影響を与えることを恐れ、子供に肉、卵などの高タンパク質食物を強要します。しかし、この方法は多くの場合、害よりも利が多いと知られていません。

　　発熱は交感神経系の活動が強化される全身的な反応です。この状態では、食物の消化、吸収が相当の影響を受けます。特に消化が難しい動物性食物です。これらのものが長時間腸胃に滞留すると、発酵、腐敗し、中毒を引き起こす可能性があります。したがって、脂質の高い食物は少なくとも食べない方が良いです。

　　1、消毒方法は徹底し完全に行う必要があります。乾燥した部分を持ち上げて湿った底部を露出させ、まず75％のアルコールの棉棒で消毒し、次に95％のアルコールの棉棒で二回拭くことで乾燥させる必要があります。一日に三から四回行う必要があります。

　　2、優碘薬水で一日に二から三回塗る（まず75％のアルコールで消毒し、次に優碘で塗る）ことができ、二項目を交互に使用することができます。

　　3、抗生物質を五から七日間内服（用量は医師の指示に従う）。

　　4、硝酸銀棒で小児科外来で焼灼し、完全に腐食させる。