胆嚢類癌

　　胆嚢類癌は神経内分泌組織のKultchitsky細胞から起源し、比較的稀な内分泌腫瘍です。胆嚢類癌は胆嚢の底部に多く発生し、類癌組織は淡黄色で、福尔マリン固定後は褐色になります。質感は堅く、断面は均質です。顕微鏡下では、腫瘍細胞は小さく、多角形です。核は中程度の大きさで、細胞質は軽くアシドフィルで、嗜銀粒子和脂肪嚢があります。粒子里には5-ヒドロキシトロパンが含まれています。

　　胆嚢類癌は一般的な症状に加えて、他の疾患を引き起こすこともあります。この病気の一部の患者は、腫瘍が大きすぎるか、胆嚢管に近接しているため、肝外の胆道が塞がれます。したがって、発見された場合は積極的な治療が必要であり、日常生活では予防策を講じるべきです。

　　胆嚢類癌は特異的な症状がなく、多くの患者は急性または慢性の胆嚢炎の既往歴があり、右上方の腹部の満腹感や膨張感などの不快な症状を呈し、脂肪を好まない、食欲不振などの症状があります。一部の患者は腫瘍が大きすぎるか、胆嚢管に近接しているため、肝外の胆道が塞がれ、黄疸や胆管炎の発作が引き起こされます。類癌症候群の発生率は低く、約7％です。

　　現在、胆嚢類癌に対する良い予後指標はありません。腫瘍細胞の分化度が予後に関連するようには見えません。文献によると、腫瘍が胆嚢壁に限られている場合、遠隔転移がなく胆嚢切除術を受けた場合、予後は良好です。しかし、一旦腫瘍が肝床に侵襲したり、局所リンパ節に転移がある場合、広範囲切除しても予後を改善することはできません。放射線療法や化学療法は予後を変えることはできません。また、男性の予後は女性よりも良いです。

　　胆嚢類癌の患者が胆道の閉塞が発生した場合、血液中の胆红素が上昇します。この病気の約60％の患者がB超検査で胆嚢に低回声の占位性病変が見つかります。直径は一般的に2cm以下です。

　　胆嚢類癌の患者は一般的な治療に加えて、食事の調整にも注意を払う必要があります。

　　1、便通を良くするためには、海綿、苦い瓜、甘藷などを使用してください。

　　2、感染症や発熱を予防するためには、绿豆、菜の花、香椿、芋艿、地耳、苦い瓜、百合、鯉、馬蘭頭、泥鰍などを使用してください。

　　3、消化器系の機能を保護するためには、甜菜、梅、山薬、薏苡仁、萝卜などを使用してください。

　　4、胆のうを良くし、抗癌作用のある食品を多く摂取してください。例えば、苦麦、薏苡仁、茸、豆腐の残り、金针菇、海参、無花果、胡麻、沙棘などです。

　　胆嚢類癌の治療方法には手術療法および化学療法が含まれます。具体的には以下の通りです：

　　1、手術療法

　　外科手術は治療の主な手段です。術式は腫瘍の浸潤範囲に応じて異なります。腫瘍が胆嚢の粘膜や筋層に限られている場合、単独の胆嚢切除術を行うことができます。腫瘍が筋層や肝床に侵犯している場合、胆嚢切除術、肝床部分切除術、肝門部リンパ節の切除を行います。肝臓が局所的に広範囲に浸潤しているが、遠隔転移の兆候がない場合、上記の切除に加えて肝葉切除術を行うこともできます。

　　2、化学療法（放射線療法）

　　放射線療法と化学療法の効果はどちらも悪いです。文献には、胆嚢類癌患者が手術後に放射線療法と化学療法を併用して治療を受けた例が報告されていますが、腫瘍の成長を制御するのは難しいです。その後、化学療法のみを单独で使用しても、腫瘍には短期間で抑制作用が見られますが、すぐに局所で再発します。