胆囊类癌

　　胆囊类癌来源于神经内分泌组织的kultchitsky细胞，是一种相对罕见的内分泌肿瘤。胆囊类癌多发生于胆囊底部，类癌组织外观呈淡黄色，经甲醛固定后呈褐色。质地结实，切面呈均质状。镜下见肿瘤细胞较小，为多角形。核中等大，胞浆轻度嗜碱性，有嗜银颗粒及含脂空泡。颗粒内含5-羟色胺。

　　胆囊类癌除了一般症状外，还会引起其他疾病，本病个别患者因肿物过大或靠近胆总管而引起肝外胆道梗阻。所以一经发现，需积极治疗，平时也应做好预防措施。

　　胆囊类癌缺乏特异的临床表现，大部分患者有急性或慢性胆囊炎的病史，表现为右上腹闷胀样不适，伴有厌油、食欲不振等，个别患者因肿物过大或靠近胆总管而引起肝外胆道梗阻，造成梗阻性黄疸或胆管炎发作，类癌综合征的发生率较低，占7％左右。

　　目前胆囊类癌尚无较好的判别预后的指标。肿瘤细胞的分化程度似乎和预后的关系不大，据文献报道，若肿瘤局限于胆囊壁，无远处转移，行胆囊切除术后预后良好。而一旦肿瘤侵及肝床或有局部淋巴结的转移，即使广泛切除亦不能改善预后。放疗和化疗似乎不能改变预后。此外，男性的预后要好于女性。

　　ผู้ป่วยมะเร็งตับหลอดเนื้อริมที่มีอาการขาดขวางทางช่องทางหลังไขมันในเลือดจะมีการเพิ่มขึ้นของเลือดไขมัน โรคนี้ประมาณ60% ของผู้ป่วยสามารถพบการเกิดเนื้อร่วงที่มีความเป็นเสียงต่ำในตับหลอด ขนาดปกติประมาณ2cm ต่ำ

　　ผู้ป่วยมะเร็งตับหลอดเนื้อริมนอกจากการรักษาทั่วไปยังต้องระวังการปรับแต่งอาหารด้วย

　　1、รักษาการทำตัวเรียบร้อยของเมล็ดเมื่อเจาะจงด้วยทะเลยา มะละกัน และแก้ว

　　2、ป้องกันการติดเชื้อและอาการไข้แก้วด้วยเมล็ดกล้วย หอมมะ มะละกัน ยาง และมะละกัน

　　3、ประกันการทำงานของระบบทางเดินอาหารด้วยยาสำหรับปลาวาน มะละกัน ยาง ข้าวโพดเลี้ยง และกล้วย

　　4、รับประทานอาหารที่เป็นประโยชน์ต่อการแก้ไขของตับและการป้องกันมะเร็ง อย่างเช่น ข้าวโพด ข้าวโพดเลี้ยง หอมมะ หมากเหลือง ข้าวเหนียว กุหลาบ หมูปลา องุ่น ชายละมุน และชายแดง

　　วิธีการบำบัดมะเร็งตับหลอดเนื้อริม รวมถึงการผ่าตัดและการบำบัดเคมี รายละเอียดดังนี้:

　　1、การผ่าตัด

　　การผ่าตัดเป็นวิธีการบำบัดหลัก รูปแบบของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขอบเขตการฝังเนื้อของมะเร็ง ถ้ามะเร็งจำกัดที่หลอดเนื้อหนังตับหรือหลอดเนื้อหนังเนื้อเยื่อ สามารถทำการผ่าตัดหลอดเนื้อหนังตับแค่งเดียว ถ้ามะเร็งฝังเนื้อเนื้อเยื่อหนังตับหรือหลอดเนื้อหนังตับหรือมีการฝังเนื้อที่หลอดเนื้อหนังตับ ต้องทำการผ่าตัดหลอดเนื้อหนังตับแค่ง หลอดเนื้อหนังตับแค่งบางส่วน และล้างลมดินรอบหลอดเนื้อหนังตับ ถ้ามะเร็งฝังเนื้อทั่วท้องตับแต่ไม่มีการฝังเนื้อไปที่ที่ไกล ยังสามารถทำการผ่าตัดเลือดตับแค่งบางส่วนด้วย

　　2、การบำบัดเคมี (รังสี)

　　ผลของการบำบัดรังสีและการบำบัดเคมีไม่ดีเลย บันทึกของหลักฐานรายงานเกี่ยวกับคนที่มีมะเร็งตับหลอดเนื้อริม หลังการผ่าตัดได้รับการบำบัดรังสีและการบำบัดเคมีร่วมกัน แต่ยากที่จะควบคุมการเติบโตของมะเร็ง หลังจากนั้นใช้เคมีบำบัดเดี่ยวก็มีผลควบคุมมะเร็งได้เพียงชั่วคราว แล้วมะเร็งก็จะกลับมาปลุกตัวที่ท้องที่เดิม