豚コード虫病

　　ブタコード虫、ブタコード虫、鎖状コード虫、ハサミコード虫とも呼ばれる豚コード虫は、中国における主な人間寄生コード虫です。成虫はブタコード虫よりも小さく、薄く透明で、長さ3～5mです。頭節はほぼ球状で、色素を含まない、0.6～1mmです。頭節は4つの吸盤の他に、先端に頂突があり、その上に25～50の小さなハサミが内外の2つの輪に並んでいます。頸部は細いです。鎖体の節片の数は少なく、数百個です。成熟節片はほぼ四角形です。妊娠節片は狭く長く、子宮の枝分かれは少なく、7～13個で、多枝状に分布しています。卵はブタコード虫卵と区別が難しいです。

　　ブタコード虫の成虫が人間の小腸内に寄生し、胎生節片が鎖体から脱落し、便とともに体外に排出されます。中間宿主のブタが便中の胎生節片を摂取した後、虫卵は十二指腸内で消化液の作用を受けて破裂し、六钩子幼虫が放出され、腸壁の血流やリンパに沿って宿主体内の各部位に到達します。虫体は徐々に成長し、中間細胞が溶解し空洞化し、液体で満たされ、約10週間で成熟した囊尾蚴に発達します。囊尾蚴はブタの体内で筋肉に最も多く、特に大腿の内側筋肉に最も多く見られます。成熟した囊尾蚴は卵形で、約20mm×11mm、乳白色で半透明です。人間が生のまたは半生の囊尾蚴を持つ病猪肉を誤って摂取すると、胃内で囊尾蚴の囊壁が消化され、十二指腸内で囊尾蚴の先端が外翻し、小肠壁に固着して成虫に発達します。約2～3ヶ月後には便の中で虫卵が見つかることがあります。

　　成虫は人体内で約25年間生き続けます。人間は時々虫卵が汚染された食物を摂取したり、駆虫時に節片が咽頭に逆流して摂取したりすることがあります。虫卵は人体内で成長し、囊尾蚴病を患うことができます。囊尾蚴が人間の重要な臓器、例えば脳や目などに寄生すると、生命を危険にさらすかまたは重篤な損傷を引き起こすことがあります。

　　ブタコード虫病の症状は牛コード虫病と似ており、一般的には明らかな症状はありません。ブタコード虫病ブタコード虫の成虫が人間の小腸に寄生するために引き起こされる一種の腸コード虫病です。. 盲腸炎や腸閉塞、囊虫病などの并发症ができます。

　　ブタコード虫病の症状は牛コード虫病と似ており、一般的には明らかな症状はありません。人間の腸内寄生虫の数は通常1本ですが、時には2本以上もあります。中国の報告では最も多いのは19本です。临床症状には腹痛、嘔吐、消化不良、下痢、体重減少があり、虫の数が多い場合には時々腸閉塞が発生します。牛コード虫病と同様に、患者は節片が便の中で見つかったことに基づいて診断されます。

　　ブタコード虫病の重要性は、患者の腸内の成虫が囊虫病の自己感染の危険性を持っていることです。ブタコード虫患者が腸内逆蠕動や駆虫を行った際、脱落的胎生節片が胃に逆流する可能性があり、消化後に六钩子幼虫が孵化し自己感染の囊虫病を引き起こします。この経路は、衛生習慣が悪いことや虫卵が食物に汚染されたことから虫卵を摂取するよりも重要です。国外の報告では囊虫病450例のうち、21.6％が腸コード虫の既往歴があり、中国では28.6％から67.3％です。また、ブタコード虫患者のうち2.3％から25％が同時に囊虫病を并发しており、感染期間が長いほど自己感染の危険性が高くなります。特に皮下型や癲癇型の囊虫患者では、腸コード虫の既往歴がある者が48.1％と48.6％に達します。したがって、ブタコード虫患者は症状が明らかでないからといって早期の完全な治療を軽視してはなりません。

　　猪帶絞虫病是傳染病，故徹底治療患者是控制傳染源的有效措施，不僅可使患者得以治愈，而且可減少猪囊虫病發病率。近年中國東北地區推行的“驅絞滅囊”工作已取得很大成績，猪帶絞虫病和猪囊虫病發病率明顯下降。此外，還有以下幾種預防措施。

　　1、加強衛生宣敎：教育群眾改變不良的生食、半生食豬肉的飲食習慣，嚴格執行生熟炊具分開，注意個人衛生。加強飲食攤點的衛生檢疫，患豬帶絞虫病者不得從事飲食行業工作。

　　2、嚴格肉類檢疫：屠殺豬生必須經國家指定衛生部門檢疫后方可進入市場，嚴禁“米豬肉”上市買賣。豬毛經氫氧化鈉或氯化鐵顯色液處理後，其毛根部毛鞘的顏色可由健康豬的白色變為病豬的褐色或棕色，準確率可達81.2％～100％，可推廣應用。屠殺後如將豬肉在-12～-13℃下冷藏12h，其中囊尾蚴可完全殺死。

　　3、改變養豬方法：提倡圈養，不讓有接觸人糞而感染的机会。

　　猪帶絞虫病與牛帶絞虫病相同。血象中有时可見嗜酸性粒細胞輕度增高。糞便或肛門拭子檢查蟲卵陽性率不高且無法區別蟲種。從糞便中排出的妊娠節片內的子宮分支形狀和數目有助於與牛帶絞虫區別。酶連免疫吸附試驗可檢出患者糞中抗原成分，聚合酶鏈反應(PCR)可擴增糞便中蟲卵或蟲體的種特異性DNA，以檢測人體內猪帶絞虫成蟲，亦可幫助診斷。

　　猪帶絞虫病患者飲食要注意衛生，不要生食或半生食猪肉。此病的食療方有以下幾種。

　　1、使君子蒸肉

　　可治小儿腸道蛔虫及營養不良等症。每遇嬰幼兒不想吃東西、面部蒼白、逐日消瘦、腸胃且痛、口渴煩躁等症狀出現時，即可吃此菜，定見療效。

　　材料：使君子5-10克，瘦猪肉100克，鹽少许。

　　作り方：將使君子去殼，取出使君子肉備用。將使君子肉和瘦猪肉一起切碎攪均，加入少許鹽，二者做成肉餅。將使君子肉餅放入盤內，隔水用大火蒸熟或煮粥時放在飯面上蒸熟即成。

　　特徴：兩肉相配美味，味香鹹有口味。

　　2、海南椰鸡汤

　　椰子肉、椰汁可驱蛔虫、绦虫。核桃仁健脑。鸡肉营养丰富。小儿受寄生虫的危害，可吃此汤，驱虫健身。

　　材料：ココナッツ1個、鶏1匹（約600グラム）、生姜10グラム、ピーナッツの実50グラム、红枣50グラム、水約1500グラム、塩少々。

　　作り方：鶏は洗って皮を剥き、沸騰した水に5分間浸して、大きな塊に切ります。ピーナッツの実は水で浸して油の味を取り除きます。红枣は洗って核を取り除きます。ココナッツの汁を取って、ココナッツ肉を切り刻みます。鶏、生姜、ピーナッツの実、红枣、ココナッツの汁とココナッツ肉を10カップの沸騰した水に合わせ、生姜を加えて強火で沸騰させ、弱火で3時間煮込み、塩で味付けして完成します。

　　特徴：甘くて美味しく、ココナッツの香りが強い。

　　猪のサナギ虫病は囊尾蚴病（囊虫病）を合併するリスクがありますので、患者は隔離を注意し、早期に完全な治療を受ける必要があります。また、個人の衛生を注意し、排泄後や食事前の手洗いを行い、自体感染を防ぐためにします。

　　猪のサナギ虫除虫法は牛のサナギ虫病と基本的に同じで、効果も良いです。ピリクタールン5mg/kg体重で、猪のサナギ虫病を治療すると95％以上の効果が得られます。近年の研究では、ピリクタールンが猪のサナギ虫病を治療する際に、患者に並行して猪の囊尾蚴病の症状が発生する現象が報告されています。例えば、発作、激しい頭痛などです。流行地域での大規模な治療では、少数の猪のサナギ虫患者が並行して脳囊尾蚴病を合併することがあります。ピリクタールンでサナギ虫を除虫する際に、脳内の囊尾蚴が変性し、破裂して脳組織の浮腫と炎症反応を引き起こし、脳浮腫や脳腫瘤の形成に至る危険な状況が発生することがあります。したがって、囊尾蚴病を合併していない個別の猪のサナギ虫患者に対してピリクタールンを治療する場合には、5～10mg/kg体重の療法が採用されますが、神経系の囊尾蚴病が高度に流行する地域、特に大規模な現場での治療では、2.5mg/kg体重の小量療法が適しています。これにより、除虫の効果を維持しつつ、重篤な副作用を避けることができます。

　　猪のサナギ虫除虫時は嘔吐を防ぎ、妊娠節片が胃や十二指腸に逆流して自体感染を引き起こす囊尾蚴病を防ぐために、除虫前に小量のクロルプロマジン12.5mgを服用し、除虫薬を服用してから2時間後には50％硫酸マグネシウム60mlの下剤を服用します。脳囊尾蚴病を合併した猪のサナギ虫患者は、除虫治療は入院して厳重な観察の下で行われます。一般的には囊尾蚴病を治療する際に、内蔵のサナギ虫も同時に除虫されます。