大腸平滑筋腫

　　1、発病原因

　　胚原性、慢性刺激および粪便中のメチルベンゼン系カロテン濃度が高過ぎると考えられています。

　　2、発病機構

　　結腸平滑筋腫は腸壁の筋層または粘膜筋層に発生し、個別には血管筋層の起源も見られる。腫瘤は多くの場合単発で、直径は1cmから10cm以上に達する。腫瘤の成長方法に応じて、腸腔内、腸腔外、腸壁内および同時に腸腔内・腸腔外に成長することができる。そのうち、腸腔内に成長するものが最も多い。Starrらの報告によると、被膜下型が65.8％、壁間型が15.8％、腔内外型が10.5％、粘膜下型が7.9％（図1、2）である。腫瘤は球形、半球形、部分が葉状に分かれることがあり、周囲は明確で、被膜はなくなる。

　　1、消化管出血は断続的な小量出血で、持続時間は異なる。時には大出血で休克を引き起こす。

　　2、腫瘤の圧迫により腸閉塞が引き起こされる。腹痛、大腸の習慣の変更、消化管出血、腹部の腫瘤及び腸閉塞。一般的には、結腸平滑筋腫は特異的な症状がない。消化管出血は断続的な小量出血で、持続時間は異なる。時には大出血で休克を引き起こすことがある。出血の主な原因は腫瘤が圧迫されているか、腫瘍の血流不足による中心部の欠血性壊死および表面の潰瘍の形成である。

　　主な臨床症状は腹痛、大腸の習慣の変更、消化管出血、腹部の腫瘤及び腸閉塞である。一般的には、結腸平滑筋腫は特異的な症状がない。消化管出血は断続的な小量出血で、持続時間は異なる。時には大出血で休克を引き起こすことがある。出血の主な原因は腫瘤が圧迫されているか、腫瘍の血流不足による中心部の欠血性壊死および表面の潰瘍の形成である。腹痛は比較的よく見られる症状で、出血前や腫瘤の発見前に出现することが多い。腫瘤が3cm未満の場合、腹痛の症状は少なく、ほとんどが隠痛や膨張痛で、場所は明確でない。これは腫瘤が近隣の組織を引きずったり、圧迫したり、部分の腸閉塞を引き起こす可能性がある。

　　1、長期間アルコール飲料を飲まないようにし、タバコや酒の習慣を断ち、塩辛や酸、刺激的な食べ物を過度に食べないようにし、変質した食品を食べないようにする。特に慢性咽喉炎のある人にとっては、少肉多菜、新鮮な果物や野菜を多く食べるなどの食事衛生習慣を身に付けることが重要である。

　　2、冷たい季節には室内の温度と湿度を適切に保ち、空気の流通に注意する。室温は20℃が望ましい。夜間の睡眠中は被覆を多くしないようにし、過度な暖かさや乾燥を避け、喉の不快感を避ける。風に流されないようにし、激しい労働の後は少し休憩し、すぐに冷水浴をしないようにする。風邪や感冒で急性咽喉炎を引き起こした場合、熱湯や生姜湯を飲んで汗をかき、小便の排泄を増やす。大腸の通便を注意深く見る。急性炎症を迅速に治療し、慢性化を防ぐ。慢性変化のある臓器は悪性化しやすい。

　　一、X線所見

　　1、壁間型は腫瘍が小さいためX線所見を示さないことが多い。

　　2、粘膜下型は腸腔内に均整な円形の充填欠損を呈し、粘膜襞は腫瘍により上昇して薄くなる。時には充填欠損が典型的「くびれのような中心」の潰瘍や充填欠損に深く入り込んだ嚢胞が見られる。

　　3、浆膜下型は小さい場合にはX線所見がなく、大きくなると腸外の軟部組織腫瘍の影が現れることがあります。

　　4、腔内外型は腔内充填欠損と腔外圧迫の両方の現象を引き起こすことができます。

　　二、超音波およびCT検査

　　腫瘍の位置、大きさと腸壁の関係、嚢性変化の有無を確認することができ、炎症性または腫瘍性の腫瘍を区別する診断学的な意味があります。

　　食事

　　1、[材料]：黄耆50グラム、大枣10個、豚肉適量、紅藤100グラム。

　　2、[作り方]：黄耆と紅藤を1000ミリリットルの水で大火に沸騰させ、火を弱めて30分間煎じて、汁を大枣と豚肉と一緒に煮込んで柔らかくなるまで炖ります。

　　3、[効能]：気血を補い、中焦を和らげ、益気を生じさせ、熱を解き、毒を解毒します。腸がんの腹痛、頻繁な便通などに適しています。忍冬藤粥。

　　4、[食法]：一日に一度、粥100グラムを食べ、正食として摂取します。

　　1、軽い食事：通常、手術後の患者は、軽くて消化しやすい、栄養バランスの良い食事を心がける必要があります。病状が改善すると、徐々に通常の食事に戻ります。にんにく、玉ねぎ、青ネギ、野菜、ビール、羊肉などは風邪を引きやすく、不快な臭いを生じさせます。これらの食物はできるだけ少なくするか、食べないようにしましょう。

　　2、排便の注意：日常生活の中で、定期的な排便習慣を身につけることが非常に重要です。毎朝一杯の冷水を飲み、排便を促進するか、人工肛门に少しだけ生理食塩水を注入して排便を引き起こし、適度な運動も排便を調節するのに役立ちます。

　　3、食生活：長期的な調査の結果、患者が長期間刺激性の食物を摂取すると、病状の悪化が早まることが判明しました。したがって、患者は香辛料や刺激的な食物、炒り物や揚げ物には胡椒、生葱、野菜などを避けなければなりません；また、煙草や酒も避けなければなりません。脂肪の摂取量を適切に制限し、ビタミンや繊維が豊富な野菜や果物を適切に摂取し、便通をスムーズに保つことが重要です。