Masse

　　Première partie : mécanisme pathogénique

　　1、La clé de la pathogénèse est la stagnation du Qi et du sang : les causes de la maladie incluent le froid, l'humidité, la brume, la stagnation alimentaire et la parasitose, etc. Ils se chevauchent souvent, se mêlent les uns aux autres, et finissent par entraîner une stagnation du Qi et du sang.

　　2、La localisation de la maladie est dans le foie et la rate :

　　3、Les caractéristiques pathologiques au début sont généralement réelles, mais deviennent des mélanges de vide et de plein au fil du temps :

　　(1）Au début de la maladie - congestion du Qi, le Qi n'est pas vide - principalement réel.

　　(2）Les accumulations de masse au fil du temps - maladie plus profonde, consommation du Qi - mélange de vide et de plein.

　　(3）À la fin de la maladie - déclin du Qi et du sang, constitution affaiblie - le vide est prédominant.

　　Deuxième partie : évolution pathologique

　　En général, le pronostic est bon. Un petit nombre de cas de masse qui ne guérissent pas après une longue période peuvent se transformer en masse en raison de la transformation du Qi en sang. L'évolution pathologique des accumulations de masse est étroitement liée aux maladies du sang, de l'ictère et de la distension abdominale. L'indication pathogénique des accumulations de masse est représentée comme suit : déséquilibre des émotions, déséquilibre du foie et de la rate, stagnation du froid avec le Qi et le sang, déséquilibre alimentaire, stagnation de la brume et du Qi, syndrome de masse, sensation de froid et d'humidité, stagnation post-hypertrophie, stagnation de Qi et de sang, et syndrome de masse parasitaire.

　　1、Les accumulations de masse appartiennent généralement aux maladies inflammatoires, spasmodiques et obstructives des organes creux gastro-intestinaux. Selon l'histoire de la maladie, les symptômes et les signes cliniques, un diagnostic peut être établi approximativement. En cas de besoin, des examens comme les rayons X abdominaux et l'échographie peuvent être effectués.

　　2、Les accumulations de masse se manifestent souvent par une hypertrophie du foie et de la rate, des tumeurs abdominales, et une tuberculose intestinale hyperplasique. Il est nécessaire de combiner l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM, les rayons X, la biopsie histologique et les examens sanguins pertinents pour clarifier le diagnostic. Si les masses augmentent progressivement et deviennent dures et inégales, il est nécessaire d'exclure les lésions malignes.

　　腹腔内有可扪及的包块。常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。常有情志失调、饮食不节、感受寒邪或黄疸、虫毒、久疟、久泻、久痢等病史。

　　1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

　　2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

　　3、饮食有节，起居有时，注意冷暖，调畅情志，保持正气充沛，气血流畅。积聚患者，更要避免饮食过量，忌食生冷油腻，以免寒湿积滞，损伤脾胃。见阴伤出血者，要忌食辛辣酒热，防止进一步伤阴动血。

　　1、瘕聚：多属空腔脏器胃肠的炎症、痉挛、梗阻等病变。依据病史、症状、体征大致可做出诊断，必要时可配合腹部X片、B超等检查。

　　2、癥积：多为肝脾肿大、腹腔肿瘤、增生型肠结核，必须结合B超、CT、核磁共振、X片、病理组织活检及有关血液检查，以明确诊断。如积块日趋肿大，坚硬不平，应排除恶性病变。

　　1、戒烟：吸烟不仅可引起慢性咳嗽，导致腹内压升高，而且可抑制胶原纤维的合成，促进腹肌退行性变，是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一。因此老年最好不吸烟或减少吸烟量。

　　2、应多食：蔬菜、水果，定量饮水，养成定时排便的习惯等。饮食有节，起居有时，注意冷暖，调畅情志，保持正气充沛，气血流畅。积聚患者，更要避免饮食过量，忌食生冷油腻，以免寒湿积滞，损伤脾胃。见阴伤出血者，要忌食辛辣酒热，防止进一步伤阴动血。

　　一、肝气郁结证

　　1、Symptômes principaux :腹中结块柔软，攻窜胀痛，时聚时散。

　　2、Symptômes associés :脘胁胀闷不适，舌苔脉象：苔薄，脉弦等。

　　3、Résumé des mécanismes de la maladie :肝失疏泄，腹中气结成块。

　　4、Méthode de traitement :疏肝解郁，行气散结。

　　5、Médicaments :逍遥散、本香顺气散（《沈氏尊生书》木香、青皮、橘皮、甘草、枳壳、川朴、乌药、香附、苍术、砂仁、桂心、川芎）加减。前方疏肝解郁，健脾养血，适用于肝气郁结，脾弱血虚者；后方疏肝行气，温中化湿，适用于寒湿中阻，气机壅滞者。

　　6、Médicaments courants :Bupleurum, Angelica sinensis, Paeonia lactiflora, Glycyrrhiza uralensis, Zingiber officinale, Mentha haplocalyx - Apaiser le foie et dissoudre la dépression ;Cyperus rotundus, Citrus reticulata, Citrus reticulata, Curcuma zedoaria, Magnolia officinalis - Activer le flux du Qi et dissoudre les masses..

　　7、Ajustements :Si la douleur est sévère, ajoutez Corydalis yanhusuo, Mylabris, et Costus pour réguler le flux du Qi et soulager la douleur. Si des signes de stagnation du sang sont présents, ajoutez Corydalis yanhusuo et Curcuma zedoaria pour activer la circulation du sang et dissoudre les masses.. Si l'obstruction est due à un mélange de froid et d'humidité, avec une distension abdominale et une langue blanche et collante, ajoutez des atractylodes, magnolia officinalis, Citrus reticulata, Amomum villosum, cardamome, etc. pour réchauffer et transformer l'humidité..

　　Deuxième, syndrome de stagnation des aliments et de mucilage

　　1、Symptômes principaux :Distension ou douleur abdominale, parfois des cordes solides se rassemblent dans l'abdomen, et la douleur est plus intense lorsque vous les appuyez.

　　2、Symptômes associés :Constipation, manque d'appétit, symptômes de la langue et du pulse : langue collante, pulse tendu et glissant, etc.

　　3、Résumé des mécanismes de la maladie :Masse parasitaire, stagnation des aliments, et stagnation de la saleté, le Qi ne se dissout pas, et se forme en masse.

　　4、Méthode de traitement :Réguler le flux du Qi et dissoudre le mucilage.

　　5、Médicaments :La Decoction de Liu Mo (Shen Hong, Costus, Acorus tatarinowii, Acorus calamus, Acorus tatarinowii, Rhubarbe) est la formule principale. Cette formule active le flux du Qi, dissout le mucilage, dissout les masses et favorise la défécation, et est appropriée pour les symptômes de stagnation des mucosités et des aliments, de distension et de douleur abdominale, de oppression thoracique et de retournement de l'air, et de constipation.

　　6、Médicaments courants :Rhubarbe, Acorus calamus, Acorus tatarinowii - Dissoudre les masses et favoriser la défécation ; Osmanthus fragrans, Costus, Acorus tatarinowii - Activer le flux du Qi et dissoudre le mucilage.

　　7、Ajustements :

　　Si la douleur est sévère, ajoutez Corydalis yanhusuo, Mylabris, et Costus pour réguler le flux du Qi et soulager la douleur. Si des signes de stagnation du sang sont présents, ajoutez Corydalis yanhusuo et Curcuma zedoaria pour activer la circulation du sang et dissoudre les masses.

　　Si l'obstruction est due à un mélange de froid et d'humidité, avec une distension abdominale et une langue blanche et collante, ajoutez des atractylodes, magnolia officinalis, Citrus reticulata, Amomum villosum, cardamome, etc. pour réchauffer et transformer l'humidité.

　　Masse-Syndrome de masse

　　Troisième, syndrome de stagnation du Qi et du sang

　　1、Symptômes principaux :Masse dans l'abdomen, fixe, douloureuse, texture molle et non ferme.

　　2、Symptômes associés :Sensation de distension dans le thorax et les flancs.

　　3、Langue et pulse :Langue fine, pulse tendu, langue avec des taches ou des points violacés.

　　4、Résumé des mécanismes de la maladie :Stagnation du Qi et du sang, méridiens non harmonisés, et masses se forment.

　　5、Méthode de traitement :Réguler le flux du Qi et dissoudre les masses, activer la circulation du sang et dissoudre les masses.

　　6、Médicaments :Mélange de Semences de Kmeria et Poudre de Sourire ajoutée. Le premier remède est principalement utilisé pour activer le flux du Qi, activer la circulation du sang et soulager la douleur, et est approprié pour les états de masses et de stagnation du Qi et du sang, avec des douleurs et un malaise ; il peut également être utilisé avec le Decoction de Shiqi, qui met l'accent sur l'élimination du froid et la dissolution des masses, l'activation du flux du Qi et la dissolution des masses, et est approprié pour les états de masses et de stagnation du Qi et du sang avec des signes de froid.

　　7、Médicaments courants :Bupleurum, Citrus reticulata, Prunus serrulata - Activer le flux du Qi et soulager la douleur ; Salvia miltiorrhiza, Corydalis yanhusuo, Typha orientalis, Mylabris - Activer la circulation du sang et dissoudre les masses.

　　8、Ajustements :Si les symptômes incluent de la fièvre, une bouche sèche, une langue rouge et une pulse fine et tendue, ajoutez des herbes fraîches, des baies de magnolia, de la paeonia lactiflora, de la scutellaria baicalensis, etc. pour nettoyer le sang et réduire la fièvre. Si vous ressentez des douleurs froides et des crampes dans l'abdomen, une aversion au froid et une préférence pour le chaud, une langue blanche et une pulse lente, ajoutez du cinnamomum cassia, le magnolia officinalis, la radix angelicae sinensis, etc. pour réchauffer les méridiens et éliminer le froid et dissoudre les masses.