腹直筋の自発性断裂

　　上気道感染歴、気管支炎歴、便秘患者、特に通常の飲水量が少ない老年性便秘では、腸の蠕動機能が弱まり、力を入れ排便すると腹内圧が明らかに高くなり、この病気を引き起こすことがあります。発作が突然に発生し、下腹部の劇痛があり、不安が増し、次第に腹正中线に広がりますが、放射痛はありません。時には嘔気、稀に嘔吐があり、大、小便は正常です。検査では下腹部に筋緊張があり、腹直筋部に境界が不明な固定した腫瘤が触れます。

　　腹直筋の自発性断裂は、局所の出血圧が直腸、膀胱、輸尿管を圧迫し、直腸を圧迫すると排便困難が発生し、膀胱を圧迫すると頻尿、急尿の症状が現れることがあります。輸尿管を圧迫すると尿量が減少し、重症例では嚢内圧の上昇により糸球体濾過率に影響を与え、尿量が著しく減少します。クレアチニン、尿素窒素が増加し、さらに腎機能不全や衰竭を引き起こすことがあります。

　　発症前には上呼吸道感染の既往歴、気管支炎の既往歴、便秘の強い力を使うなどの症状が多く、発症は突然で、下腹部の劇痛があり、不安が続きます。徐々に腹正中线に広がり、放射痛はありません。時には嘔気、時には嘔吐があり、大、小便は正常です。腹部検査では下腹部に筋緊張があり、腹直筋部に境界が不明な固定した腫瘤が触れます。

　　腹直筋自発性断裂は、直接的な外傷によるものではなく、上呼吸道感染の既往歴、気管支炎の既往歴、便秘の強い力を使うなどの原因で腹内圧が高くなり、腹直筋自発性断裂を引き起こすことがあります。したがって、腹内圧の高さを減少させることで、この病気の発作を効果的に予防できます。老年性便秘患者に対しては、果物や野菜の摂取を増やすことができ、蜂蜜やヨーグルトを多く飲むことで、腸の動きを促進し、腸の問題による腹内圧の高さを効果的に予防できます。

　　一般的な血液検査では凝固時間が正常であり、赤血球数はわずかに低下しています。

　　1、超音波検査とCT検査：腸直筋鞘内に腫瘤が存在し、腹腔とは通じていないことが発見できます。血腫と合併している場合、密度が低く、境界が明確です。

　　2、X線検査：腹部の平片と腎盂造影検査で陽性所見は見つかりませんでした。

　　野菜や瘦身肉を中心とした料理を作成し、昆布や紫菜を食べ、高タンパク質、高栄養食を摂取します。例えば、牛肉、鮭、鶏肉、そして高栄養食を改めることです。

　　少量の出血がある患者に対しては、臥床休息を行い、適切な止血剤を使用することで出血の悪化を避けることができます。大量の出血がある患者では、腸、膀胱、腎盂に腫瘤が形成され、手術切除が可能です。特に大量の出血がある患者では、手術治療の同時に血圧、ヘモグロビン濃度の監視を行い、観察結果に基づいて輸血治療が必要かどうかを明確にすることが重要です。