気管食道瘻

　　気管食道瘻は、先天性の胎児発育異常によって、気管と食道が嚢胞や管を通じて連結している病気です。多くの場合、気管食道瘻と食道閉鎖、気管発育不全が共存し、嚢胞や管が食道と通じ、食道は盲腸状に閉鎖し、嚢胞状に拡大します。また、気管食道瘻が食道閉鎖を伴わない場合もあり、少数の症例では、支气管と食道が通じ、支気管食道瘻が形成されます。

　　気管食道瘻の合併症には、長期的な反復的な下気道感染、吸入性肺炎、呼吸困難症候群が主です。吸入性肺炎は、動物脂肪、食物、胃内容物、その他の刺激的な液体や揮発性炭化水素を吸入した後に引き起こされる化学性肺炎で、重症の場合、呼吸不全や呼吸困難症候群が発生することがあります。

　　気管食道瘻で食道閉鎖を持つ新生児は、飲食中の嚥下嚇きや嘔吐、そして喉頭の分泌物を嘔出することがあります。吸入性肺炎や呼吸困難のために急速に死亡することが多いです。症状は変形病変の解剖学的特徴と重症度によって異なりますが、多くの場合、飲食後の嚥下嚇き、嘔吐、長期的な反復的な下気道感染が見られ、時には咯血も見られます。嚥下嚇きや嘔吐の症状は、餌や泣きながらさらに顕著です。軽症の患者では、成人になるまで症状が現れないことが多いです。

　　気管食道瘻は、先天性の胎児発育異常によって気管と食道が瘻道を介して連結する病気であり、したがってこの病気には特別な予防策はありません。妊娠中の女性は、妊娠前および妊娠中に検査と検査を行い、胎児の病気の可能性を減らすことが重要です。同時に、早期発見、早期診断および早期治療を行うことで、この病気の予防に重要な方法となります。

　　気管食道瘻は、先天性の胎児発育異常によって気管と食道が瘻道を介して連結する病気であり、この病気は以下の検査方法で診断できます：

　　1、感染者の白血球数が増加する場合があります。

　　2、胸部X線写真では吸入性肺炎のX線所見が見られ、主に中下肺野に沿って小さな炎症の影が見られます。慢性反復感染の症例では、濃度が深い小さな結節や条索状の影が見られます。

　　3、支气管造影（亜鉛油）および食道造影（亜鉛油、バリウム）は、瘻管の部位と形状を明確にするのに役立ちます。

　　4、内視鏡検査、包括してファイバー支气管鏡および食道鏡を用いて診断と局所治療を助けます。

　　気管食道瘻の治療は主に手術が中心であり、手術後は、流質や半流質を中心に食事を調整する必要があります。刺激的な食事を避け、吻合部の感染や損傷を防ぐために注意してください。医師の許可を得てから通常の食事に移行します。食事は高栄養を心がけ、日常の味覚に合わせて、薏苡粥、糯米粥、新鮮な卵、新鮮な肉、牛乳および新鮮な果物や野菜を追加して食べることができます。食欲不振の場合は、新鮮な山椒、梅、石榴などで味を調整し、食欲を増進させることができます。また、橘皮、生姜、砂糖、鶏などでスープを作って飲むこともできます。

　　気管食道瘻患者は早期に手術治療を受けるべきであり、病状に応じて瘻管の修復、切除および（または）食道の再建を行い、短期間の胃造口術を行い、栄養摂取と吸入性肺炎の管理を容易にします。手術治療の成功率は高く、予後も良好ですが、術後は随访観察に注意してください。一部の患者は、食道下端括約筋の閉鎖不全や逆蠕動などの原因で、再発性の呼吸器感染が発生する可能性があります。頭を高くして睡眠や食事をすることで予防できます。近年、内視鏡での電気焼灼またはNdyAGレーザーによる気管食道瘻の修復が良い効果を得ており、副作用も少ないです。