気単胞菌肺炎

　　気単胞菌肺炎は、嗜水気単胞菌による感染が原因の肺炎で、嗜水気単胞菌は1937年にMilesらが結腸炎患者の大腸内の便サンプルから分離しました。この細菌属は、グラム陰性の短い桿菌で、(1～4)μm×(0.4～1)μmの大きさで、単個または二個で並んでいます。両端は丸みを帯びており、単鞭毛を持ち、移動する動力があります。芽胞はなく、薄い荚膜があります。この細菌属は好気性および兼性厌気性細菌です。血平板上では灰白色、滑らか、湿らく、凸起、直径約2mmの菌落を形成し、76％の菌株にはβ型溶血環があります。3～5日で菌落は暗緑色になります。腸道選択的培地（S.S、EMB、マクコーンケージ平板など）上では乳糖不発酵菌落を形成し、菌落は濁りがなく、乳灰色で臭いがありません。酸化還元試験は陽性で、大腸菌と区別できます。この細菌属の糖類の利用は発酵型で、酸を生成したり酸とガスを生成したりします。これにより、パセウロバクテリウム属と区別されます。30℃の条件下でこの細菌を培養すると、ブドウ糖、甘露醇、麦芽糖、海藻糖で酸を生成し、通常ガスも生成します。また、蔗糖、アラビン糖、山梨醇でも酸とガスを生成します。この細菌の抗原構造はまだ明らかではありません。

　　気単胞菌肺炎の最も一般的な合併症は敗血症で、気単胞菌が血循環に侵入し、血液中で増殖し毒素を生成することで引き起こされる急性全身性感染です。軽い場合には一般的な感染症状のみが見られ、重い場合には感染性ショック、多臓器不全などの合併症が発生することがあります。

　　気単胞菌肺炎は、血液病、肝硬変、尿毒症、腫瘍などの慢性疾患に続発することが多く、肺損傷時には発熱、咳、痰、胸痛などの症状が現れます。敗血症が合併した場合、予後は非常に重篤です。

　　適切な予防は疾病の発生を減少させる重要な方法です。以下は本疾患の予防策に関する情報で、参考にしてください。

　　1、汚染された水や食物を摂取しないことが重要です。

　　2、患者や病気の動物との接触を避けることができます。

　　3、原発性疾患の治療を積極的に行い、交叉感染の発生を防ぎ、免疫力を高める。

　　アウトバクテリア肺炎は嗜水アウトバクテリアによる肺疾患で、この病気の診断には以下のような検査が必要です：

　　一、実験室検査

　　1、直接塗片：痰液、膿汁、便の標本を取り、直接塗片を行い、乾燥固定後、グラム染色を行い、顕微鏡で観察します。アウトバクテリアはグラム陰性の短細菌で、両端が丸みを帯びており、芽胞はありません。

　　2、細菌培養：標本は4℃のピロゲル bufferで低温増菌を行い、1、3、7日ごとにマッコーン平板に移植します。マッコーン平板に直接接種し、35℃で24時間培養した後、本菌はラクターゼ非発酵性菌落を呈し、菌落は濃厚で灰白色で、直径は1.5～2mmです。

　　二、他の補助検査

　　X線所見は大葉性肺実変または浸潤性斑状陰影が見られ、少数で支気管肺炎または両肺外周の浸潤が見られます。

　　アウトバクテリア肺炎患者の食事には特別な要求はありません。一般的に通常の食事で十分です。食事は豊富でバランスが取れたものを選ぶことが重要です。人体の正常な代謝に必要なエネルギー、タンパク質、ビタミンを確保します。野菜や果物の摂取を適切に増やすことが重要です。健康面では、心を落ち着かせ、自信を持つことが重要です。良い心持ちを保ち、医師の治療に積極的に協力することが重要です。

　　アウトバクテリア感染がアウトバクテリア肺炎を引き起こし、この細菌はスリランチン、シンコマイシン、カナマイシン、クロロマイシン、サルファメトキサゾール（SMZ）、ポリミキシンBに高度に感作性があり、テトラサイクリンには中程度の感作性があります。β-ラクタマーゼを生成するため、多くのペニシリンとセファロスポリンには感作性がありません。最近、クロロマイシンやスリランチンに耐性を持つ菌株が発見されました。長期治療中は特に、クロロマイシンが骨髄に及ぼす抑制作用など、薬物の副作用に注意を払い、特にクロロマイシンが骨髄に及ぼす抑制作用に注意を払います。さらに、原発性疾患の治療を積極的に行い、対症療法および支持療法を併用することが重要です。